Rygmarvsskade

Introduktion Rygmarvsskader på rygmarven Rygmarvsdysfunktionen forårsaget af infektion eller infektionsinduceret rygmarvsdysfunktion fører til nerveimpulsblokade af alle eller de fleste af nerveknipperne, begrænset til flere segmenter af akut tværgående rygmarvsbetændelse. De fleste er syge efter akut infektion eller vaccination. Det er kendetegnet ved lammelse af lemmerne under niveauet af rygmarvslæsioner, tab af fornemmelse og dysfunktion i blæren, rektum og autonome nerver. Det er en af ​​de almindelige rygsygdomme. Udbruddet kan ses i enhver sæson, men det er mere almindeligt i den sene vinter og det tidlige forår og det sene efterår og det tidlige vinter.

Årsag til sygdom

1. Infektion 20% til 40% forårsaget af virusinfektion. Hyppigst hos herpes simplex virus type 2, varicella-zoster virus og enterovirus. I de senere år er myelopati forbundet med HIV-1 og human (tropisk) T-lymfocytvirus type I (HTLV-1) begyndt at få opmærksomhed.

2. Karsygdom Myelitis forårsaget af rygmarvsblodforsyningsforstyrrelser er også kendt som akut nekrotiserende myelitis. Vaskulære læsioner, der er sekundære med bindevævssygdomme, sarkoidose, ondartede tumorer, infektioner osv. Er almindelige.

3. Demyeliniserende sygdomme såsom multipel sklerose (MS) og akut spredt encephalomyelitis forbundet med demyeliniserende sygdomme kan være det første symptom på akut tværgående rygmarvsskade.

4. Primær henviser til ikke-specifik akut rygmarvsskade af ukendt årsag, som kan være forårsaget af overarbejde og rygmarvstraum.Nogle patienter har infektion i øvre luftvej, diarré eller vaccinationshistorie 1 til 2 uger før sygdommen.

Inspektion

Relateret inspektion

Spinal MR-undersøgelse af cerebrospinalvæskekemitest-taktil

(1) Mere almindelig hos ung og middelaldrende, spredt sygdom.

(2) Første symptomer på infektion, efterfulgt af akut debut.

(3) Hurtig udvikling af transversale rygmarvsskader.

(4) Undersøgelse af cerebrospinalvæske: normalt tryk, farveløst og gennemsigtigt udseende, let stigning i celletal og protein, normalt sukker og klorid. Individuel akut fase kan have obstruktion af vertebral ledelse.

Differentialdiagnose

(1) I henhold til sygdommens historie har paraplegi, tidlig dysfunktion af de to afføring og sygdommen intet at gøre med måltidet og adskiller sig fra periodisk lammelse.

(2) I henhold til pionerens symptomer, sygdommens begyndelse, tegn på nervesystemet og laboratorietest og identifikationen af ​​akut infektiøs polyneuritis.

(3) Afhængigt af om det er ledsaget af symptomer på synsnerven eller skader på centralnervesystemet og tilbagevendende egenskaber, skelnes det fra multipel sklerose.

(4) bør også være opmærksom på differentieringen af ​​rygmarvskomprimering, såsom rygmarvsblødning, rygmarvs-tuberkulose, kræftmetastase og epidural abscess.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.