Intervertebral ruminfektion

Introduktion til infektion mellem intervertebral rum Suppurativ spondylitis er relativt sjælden, der er to typer kliniske, den ene er vertebral suppurativ osteomyelitis, og den anden er intervertebral pladsinfektion. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: paraplegi

Årsag til infektion mellem intervertebrale rum

(1) Årsager til sygdommen

Patogenerne af intervertebral ruminfektion er mest almindelige med Staphylococcus aureus og Staphylococcus aureus.

(to) patogenese

Der er to måder, hvorpå bakterier kommer ind i det intervertebrale rum:

1. Forurenede kirurgiske instrumenter bringes direkte ind i det intervertebrale rum. Den mest almindelige infektion i fortiden er infektionen efter kirurgi på intervertebral skive, forekomsten er mellem 0,1% og 0,5%. I de senere år er perkutan diskektomi og endoskopisk diskektomi. Når enheden ikke er blevet desinficeret strengt, kan det også forekomme intervertebral pladsinfektion, så det samlede antal tilfælde er steget.

2. Det betragtes generelt, at der ikke er nogen blodforsyning til den voksne intervertebrale skive gennem blodkanalen, men nogle mennesker mener, at der er tilstrækkelig blodforsyning under 30 år, og endda at der stadig er blodforsyning til alderdommen og fra den tilstødende rygvirvel med stigningen i alderen. Blodforsyningen gennem rygsøjlepladen ind i nucleus pulposus falder gradvist, men der kan stadig opnås tilstrækkelig kollateral cirkulation fra de omgivende blodkar. Derfor kan kilden til skiveinfektionen betragtes som ligner kilden til rygsøjleinfektionen, og de primære læsioner kommer for det meste fra huden. Slimhinde eller urinveje kan være forårsaget af tilbagesvaling af Batsons venøs pleks. Det er rapporteret, at det forekommer efter kateterisering og for at opnå en positiv blodkultur, hvor infektion fra urinvejen er den mest almindelige.

Forebyggelse af infektion mellem intervertebrale rum

Der skal overholdes streng operation under operationen. Hvis infektion forekommer i andre dele af kroppen, skal du behandle den så hurtigt som muligt for at undgå spredning.

Komplikationer ved infektion i intervertebral plads Komplikationer af paraplegi

Den mest alvorlige komplikation er paraplegi.

Symptomer på infektion i intervertebral rum Almindelige symptomer Nervrodstimulering Lændesmerter i ryggen, rygsmerter, svær smerte, muskelkramper i lænden, neuralgi, høj feber, chill, appetitløshed

Infektionen i det intervertebrale rum forårsaget af kirurgisk forurening er langsomt eller langsomt, eller infektionen forårsaget af hæmolytisk Staphylococcus aureus er ofte akut, med frysninger og høj feber, øget rygsmerter og åbenbar nervestimulering. Symptomer, patienter tør ikke vende sig på grund af svær smerte, let vibration kan udløse kramper og forårsage skrig, tegn på lænde muskelkramper og ømhed, bevægelsesforstyrrelser, de oprindelige tegn på nerven rodstimulering forværres, gør lige ben I hævetest er selv hælen vanskelig at forlade sengens overflade, og patienten nægter ofte at udføre nogen undersøgelse på grund af den alvorlige smerte. Infektionen forårsaget af de mindre giftige bakterier, såsom Staphylococcus aureus, er langsom, og de systemiske symptomer og tegn sammenlignes. Lettere, forløbet af sygdommen har en tendens til at være kronisk.

Blodbårne intervertebrale ruminfektioner ses generelt hos unge voksne, børn er sjældne, forekomsten af ​​lændehvirvler er høj, generel begyndelse er langsom, feber, appetitløshed og andre symptomer, læsier i rygsøjlen har lave rygsmerter og ischias, tegn Der er ømhed, psoriasis og bevægelsesforstyrrelse. Efter gips- og antibiotikabehandling kan symptomerne lettes. Når aktiviteten er for meget, eller behandlingen er stoppet, forværres symptomerne, og sygdommens forløb har en tendens til at være kronisk. Antallet af hvide blodlegemer stiger i feberperioden, men blodcellesedimentationsraten fortsætter med at stige. Angiv hurtigt, at læsionen stadig er aktiv.

Den mest alvorlige komplikation er paraplegi. Kemp rapporterede en gruppe af sager med en paraplegi på helt op til 40%, med 1/2 af tilfældene kombineret med diabetes.

Undersøgelse af infektion mellem intervertebrale rum

Blod viste rutinemæssigt en stigning i antallet af hvide blodlegemer og øget erytrocytsedimentationsrate.

Radionuclide knogleafbildning og MR-undersøgelse kan påvise læsioner tidligt, og to tilsvarende hvirvellegemer i læsionens intervertebrale rum har symmetriske inflammatoriske unormale skygger på MR-skiven.

Røntgenresultaterne af intervertebral pladsinfektion vises først så sent som en måned efter sygdommens begyndelse og kan opdeles i fire stadier:

1. Den første fase af det intervertebrale rum er indsnævret og forekommer inden for 3 måneder efter sygdommens begyndelse.

2. Det andet trin begynder efter 3 måneders begyndelse, manifesteret som en progressiv hærdning af den subchondrale knogle, øget tæthed af tilstødende hvirvellegemer og især fremtrædende i den laterale position, hvilket skyldes dannelsen af ​​ny knogle under periosteum.

3. I det tredje trin var den tilstødende vertebrale legemsplade gradvis uregelmæssig, og den vertebrale legemskant viste reaktiv sklerose, hvilket indikerer udviklingen af ​​betændelse.

4. Det fjerde trin i det intervertebrale rum viste en ballonlignende forandring ledsaget af rygvirvel erosion, og tætheden af ​​rygsøjlen var stadig synlig.

Diagnose og diagnose af intervertebral ruminfektion

Diagnosen af ​​infektion med intervertebral plads er relativt sent, især er diagnosen af ​​blodbåren skiveinfektion senere, den korteste er 3 måneder, og den længste diagnosticeres 18 måneder efter indtræden, hvilket er næsten det samme som suppurativ vertebral osteomyelitis. Tre gange senere kan MR-undersøgelse opdage læsioner tidligt, og to tilsvarende hvirvellegemer i læsionens intervertebrale rum har symmetriske inflammatoriske unormale skygger på MR-skiven.

Generelt ikke forvekslet med andre sygdomme.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.