Intraspinal tuberkulom

Introduktion til intraductal tuberculoma Intraspinal tuberculoma er et tuberkuløst granulom, der invaderer rygmarven inden i rygmarven eller epidural. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: 瘫痪

Årsager til intraductal tuberkulose

Sekundær sygdom (95%):

Intraspinal tuberculoma er en tuberkuloselæsion sekundær til andre dele af kroppen.De fleste af tuberkuloserne spredes af blodkarene i andre dele af kroppen gennem blodbanen ind i rygmarvskanalen.Læsioner af tuberkuløs meningitis kan også spredes direkte. Rygmarv.

patogenese

Intraspinal tuberkulom kan forekomme i ethvert segment af rygmarven, enten intramedullær eller ekstradural eller epidural, med relativt almindelige læsioner i rygmarven.

De epidurale tuberkuloselæsioner er ofte ringformede, og det er vanskeligt at adskille sig fra dura mater. Dura mater kan være 3 til 5 mm tyk, og ringen sammentrækkes for at komprimere rygmarven. Læsionstrukturen er ofte hård, og den ringformede sammentrækning er mere. Rygmarven er ikke direkte invaderet, og den dural dekomprimering kan udføres i længderetningen under operationen.

Den epidurale ekstramedullære tuberkulosekugle er den mest almindelige type, for det meste hård rund, oval eller uregelmæssig masse, generelt mindre end 3 cm i diameter, mørk gul, ofte tæt på dura mater, blød membran og rygmarv. sammenvoksninger.

Tuberkulosen i rygmarven har klare kanter, hård og grålig hvid, varierende i størrelse og ofte mellem 7 og 10 mm i diameter.

Histologisk undersøgelse viste, at tuberkulosekuglens centrum var et caseus nekrotisk område omgivet af granuleringsvæv, som viste Langhans gigantiske celler og epitelceller.

Intraspinal tuberkuloseforebyggelse

For modtagelige populationer bør vaccination mod tuberkulose bruges til at forhindre dannelse af tuberkulomer i rygmarvskanalen.

Komplikationer i intraspinal tuberkulom Komplikationer af lammelse

Symptomer på rygmarvskomprimering er lammede og følelsesløse i planet under læsionen.

Symptomer på intraductal tuberkulose almindelige symptomer ESR øgede hurtige rygsmerter lem eller bagagerum nummen cerebrospinalvæske hvide blodlegemer øgede rygmarvsnerv rodstimulering defekationsforstyrrelse

Mere almindeligt hos børn eller unge er forekomsten af ​​køn ikke signifikant forskellig, sygdomsudviklingen er hurtigere, men relativt langsommere end suppurativ epidural abscess, normalt 6 måneder, sjældent mere end 1 år, mere end 80% af patienterne har Tuberkulose eller anden historie med tuberkulose uden for lungerne, komprimering af rygmarven er ofte en subakut eller kronisk proces, epidural tuberkulose har ofte rygsmerter eller irritation i nerven rod, rygmarvs tuberkulose kugler forårsager sjældent smerter symptomer, rygmarvskomprimering symptomer Det er almindeligt at have lammelse, følelsesløshed og dysfunktion i underekstremiteterne under læsionen.

Undersøgelse af intraductale tuberkulomer

Proteinindholdet i cerebrospinalvæske steg, antallet af celler var normalt eller lidt forøget, kloridet faldt eller normalt, erytrocytsedimentationshastigheden accelererede, og den kinetiske test viste fuldstændig hindring.

Røntgenfilmen på rygsøjlen var normal, og jodangiografien udviste fuldstændig obstruktion. M1 T1W1 var lidt højere signal, og T2 W1 var lidt lavere.

Diagnose og diagnose af intraductal tuberculoma

De kliniske manifestationer af intraductal tuberculomas er forskellige, og symptomerne er ikke lette at skelne fra andre intraspinale rumbesættende læsioner, såsom symptomer på rygmarvets besættelse hos børn eller unge. Tidligere var der tuberkulosehistorie eller andre dele af tuberkulose. ESR øges, hvide blodlegemer i cerebrospinalvæsken øges, chlorid falder, dvs. muligheden for intraductal tuberkulose bør stærkt mistænkes. MR-undersøgelse er nyttig til en bestemt diagnose.

Behov for at skelne fra andre intraspinal pladsbesættende læsioner, såsom epidural abscess, epidural hematom og intraspinal tumorer, kan kombineres med sygehistorie og billeddannelsesresultater for at stille en diagnose.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.