Antimonyose

Introduktion til stagnation Endimonypneumoconiosis eller sputum pneumoconiosis er en lungelæsion forårsaget af langvarig inhalation af metalstrontium og strontiumoxidstøv under produktionen Høje koncentrationer af metalstrontium og dens oxider kan forårsage irriterende virkninger og forårsage konjunktivitis, keratitis, rhinitis, faryngitis. , bronchitis og kemisk lungebetændelse og skade på hjerte, lever, nervesystem og andre organer, antages det, at langtidsinhalering af mere end 10 mg / m3 sputumkoncentration kan forekomme interstitiel lungebetændelse og fokal lungefibrose. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,0001% -0.0005% (denne sygdom er mere almindelig i arbejderne i den metallurgiske industri) Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: emfysem

Årsag til stagnation

(1) Årsager til sygdommen

Pneumokoniose er en lungesygdom forårsaget af langvarig inhalering af metalstrontium og strontiumoxidstøv under produktionsprocessen. I industrien bruges vismut hovedsageligt til fremstilling af legeringer. Oxider kan bruges som pigmenter i emalje, keramik, maling og gummiindustrien. Især ved smeltning, raffinering og legeringsproduktionsproces for vismut kan der genereres en stor mængde smog.

(to) patogenese

Pneumokoniosis rolle er anderledes. Karajovic (1957) rapporterede først, at 31 mennesker blev udsat for sputumstøv i et smelteværk i Jugoslavien. Mange forskere har rapporteret næsten 100 tilfælde af pneumokoniose, Bouffont ( 1987) To tilfælde af lungebiopsiprøver, der blev diagnosticeret som septikose, viste sig at have fibrose omkring støvkammeret. Reserverne af kakerlakker i Kina er rigelige. I 1960'erne og 1970'erne blev der rapporteret mere end 300 tilfælde i Guangxi, Guizhou og Hunan. Pneumokoniose og en mere dybdegående undersøgelse af de biologiske virkninger af kakerlakker, i 1983, mener kinesiske forskere, at påvirkningen af ​​støv på lungerne er mere alvorlig end tindstøv, kan forårsage akut eller kronisk interstitiel lungebetændelse.

Der er få patologiske data om pneumokoniose. I 1967 rapporterede Mecallum, at en patologisk undersøgelse af en raffineringsarbejder, der døde af lungekræft, fandt alveolære hulrum, alveolar septum og store blodkar omkring de små blodkar og støvet makrofagreaktion, ingen fibrose. De patologiske ændringer hos fire smeltearbejdere, der ikke havde diagnosticeret pneumokoniose før fødslen, var kronisk bronkitis, bullous emfysem, peribronchial og alveolær septalfibrose, hilar lymfeknudestøv og flere forskere i Kina i 1984. Gentagen intratrakeal injektion af sputum i rotterne, 50 mg / hver, ledbåndfibre uden kollagenfibre i lungeknudler 3 måneder efter den anden støvning, 6 måneder efter den fjerde støvning Kollagenfibre optrådte i sektionen, men efter 9 måneder faldt de støvede læsioner, og læsionerne faldt eller forsvandt, og det meste af støvet i lungerne blev fjernet.

Forebyggelse af stagnation

Forebyggelse er først og fremmest at reducere støv fra arbejdsmiljøet, styrke reklame og uddannelse, formulere et sundhedsrensningssystem og opnå civiliseret produktion. Før ansættelse og regelmæssig fysisk undersøgelse, regelmæssige røntgenbilleder af brystet og regelmæssig opfølgning for dem, der har været tør for støv. For dem med sygdomme i øvre luftveje, bronkopulmonær sygdom, især dem med tuberkulose og hjerte-kar-sygdom, bør de ikke engagere sig i silicastøv. Styrke den personlige beskyttelse, være opmærksom på personlig hygiejne, udfør fysisk træning, være opmærksom på ernæring og så videre.

Komplikationer af stagnation Komplikationer emfysem

Kombineret emfysem kombineret med infektion er almindeligt.

Symptomer på stagnationssyndrom Almindelige symptomer Åndenød, tæthed i brystet, manglende appetit, brystsmerter

Symptomerne hos patienter med pneumokoniose er generelt milde, og der er ingen åbenlyse tegn, hovedsageligt hoste, hoste, brystsmerter, tæthed i brystet, åndenød osv. Nogle arbejdstagere kan have træthed, appetitløshed, spastisk dermatitis osv., Lungeventilationsfunktionen er faldet, nej Diffusionsskade.

Undersøgelse af stagnation

Forøgede hvide blodlegemer hos patienter med bakteriel infektion.

Røntgenprestation i brystet kan opdeles i tre faser.

1. Indledende fase af morfologisk ændring: Der er uregelmæssige skygger med høj densitet og cirkulære skygger med lav densitet i lungefeltet.

2. Pletperiode: Begge lunger er 2 ~ 4 mm høje i densitet, skarpe plettede skygger på kanterne og høj massefylde af hilariske skygger, svarende til metalblokskygger.

3. Lungeport metalblokskyggedannelsesperiode: Der er forskellige former omkring det første niveau af lungerne i hilar, og blokskyggerne med høj tæthed langs bronchus er deponering af tin i bronchier og lungelymfeknuder. Lungefunktionstest viste hovedsageligt, at den maksimale ventilation og den første anden gang var markant lavere end normalt.

Diagnose og diagnose af stagnation

I henhold til historien om kontakt med støvet, røntgenfund og kliniske symptomer er det generelt ikke svært at stille en diagnose af stagnation (eller pneumokoniose), men Kina har ikke klassificeret pneumokoniose som en erhvervssygdom.

Differentialdiagnose

1. Akut miliær tuberkulose: ingen historie med erhvervsmæssig eksponering, mere almindelig hos børn. Det er en del af akut hæmatogen spredt tuberkulose, med akut begyndelse, svære forgiftningssymptomer, undertiden forbundet med tuberkuløs meningitis og tuberkulose i andre områder. Røntgenbillede røntgenbillede viser ensartet fordeling af dobbelt lungefelter, ensartet tæthed og størrelse, kant Klare miliary skygger, anti-tuberkulose behandling er bedre. De kliniske manifestationer af silicose har ingen symptomer på systemisk forgiftning, og den lille noduleskygge har en højere tæthed på røntgenbillede af brystet og en historie med erhvervsmæssig eksponering.

2. Hæmosiderinose: mere almindelig ved revmatisk hjertesygdom mitralstenose, en historie med venstre hjertesvigt, ingen erhvervshistorie. Det er kendetegnet ved gentagne episoder med hæmoptyse, åndenød og uforklarlig iskæmisk anæmi.Det har tegn som forvirring (tå) og milt. Brystradiografer kan ses i forskellige størrelser, ujævn fordeling, et vist antal fine nodulskygger, høj tæthed med et lille antal ledningslignende skygger og omfattende pulmonal interstitiel fibrose i det sene stadie. Makrofager, som phagocytose-hemosiderin kan findes i sputum og bronchoalveolære skyllevæsker, ofte med tegn på hjertesygdomme.

3. Sarcoidose: en granulomatøs sygdom i uforklarlige, ikke-caseøse epitelceller. Kan invadere mange organer i kroppen, men mest i lungerne og intrathoracale lymfeknuder. Der var ingen åbenlyse symptomer eller tegn i det tidlige stadium. Nodulær sygdom i fase II havde hilarisk lymfadenopati med pulmonal infiltration. Lungelæsionerne blev bredt fordelt symmetrisk på begge sider og viste nodulære, punkterede eller flokkulerende skygger. Trin III-sarkoidose viste fibrotiske ændringer i lungerne, mens hilariske lymfeknuder forsvandt. Der er ofte granulomskygger i de fibrotiske skygger. I en lang række læsioner kan lungekrympning, membranhøjde og hilarisk forhøjelse forekomme. Diagnosen af ​​sarkoidose er baseret på røntgenbillede af brystet, CT-ændringer i brystet, histologisk biopsi og positiv Kvein-test. Patienter kan ledsages af andre organlæsioner, serumangiotensin-konverterende enzymaktivitet øges, tuberculin hudtest negativ eller svag positiv kan bruges som referenceindikator.

4. Alveolær mikrolithiasis: Der er ofte en familiehistorie, og der er ingen historie med eksponering for støv. Røntgenbillede røntgenbilleder er dækket med fine sandlignende skygger, størrelsen er ca. 1 mm, kanterne er klare, lungerne er mere almindelige inde, lungerne er ikke store, lungeteksturen ændres ikke, og sygdommen udvikler sig langsomt.

5. Bronchioloalveolær karcinom: hoster ofte mere hvidt skumsputum, undertiden hæmoptyse, se kræftceller i sputumet.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.