Bronkiektasi hos ældre

Introduktion til bronkial ekspansion hos ældre Bronchiectasis henviser til den vedvarende ekspansion og deformation af bronchiale lumen i lungen. På grund af den kroniske betændelse i bronchus og dets omgivende væv og bronchial obstruktion er bronchiale vævsstruktur alvorligt patologisk beskadiget. Fibrøs rekonstruktion af væggen, unormal bronchial ekspansion, kliniske manifestationer af kronisk hoste, et stort antal purulent eller gentagen hæmoptyse og andre symptomer, avanceret lungefibrose, emfysem, lungesygdomme, respirationssvigt og så videre. Grundlæggende viden Andelen af ​​sygdom: 0,0053% Modtagelige mennesker: ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kronisk respirationssvigt, kronisk lungesygdom, lungeabscess, hæmoragisk chok

Årsagen til bronchiectasis hos ældre

Bakteriel infektion (30%):

Bronchiectasis er sekundær til kronisk bronkitis, bronchial lungebetændelse efter mæslinger og kighoste, tuberkulose og indånding af fremmedlegemer, tumorer osv. I fortiden var kikhinde og mæslinger de mest almindelige årsager. I øjeblikket er gramnegative baciller for det meste inficeret, og der er pneumokokkbakterier. , Staphylococcus aureus og anaerobe bakterier på grund af gentagen infektion i luftvejene forårsaget af kronisk suppurativ betændelse i bronchialvæggen, skade på de forskellige lag af bronchialvæggen, inklusive glat muskel, kollagenfibre, elastiske fibre og brusk og andre vigtige understøttelsestrukturer i bronchialvæggen Samtidig fører den kroniske betændelse og fibrose i lungevævet omkring bronchierne, rørvæggen samt stigningen i intraluminal tryk under hoste og indånding og tiltrækning af det negative tryk i brystet til unormal langvarig ekspansion af bronchus, der kan være en tumor. Konsekvenserne af fremmedlegemets inhalering eller ekstravaskulær ekstranodal lymfeknude-komprimering, de kan føre til distal bronchopulmonal vævsinfektion eller obstruktiv atelektase, den rigtige midterste lob bronkiale slanke, omgivet af klynger af lymfeknuder, ofte opsvulmet af lymfadenitis Bronchial, der forårsager atelektase i højre lunge, gentagen infektion, kaldet mellembladssyndrom, Bronchiectasis steder, parasitterne typisk, fibrøst væv sammentrækning aftrækker tuberkulose eller tuberkulose endobronkial obstruktion forårsager stenose, kan resultere i bronkodilation.

Medfødte udviklingsfejl og arvelighed (20%):

Såsom kæmpe tracheal-bronchodilator kan skyldes bronkial glat muskelbrusk og elastisk fiberdysplasi, svag vægstruktur og dårlig elasticitet, bruskhypoplasi eller utilstrækkelig elastisk fiber, hvilket resulterer i svag eller dårlig elasticitet af den lokale væg, ledsaget af Paranasal bihulebetændelse eller visceral transposition (højre hjerte), kendt som Kartageners syndrom, cystisk fibrose skyldes dårlig udvikling af perifert lungevæv, små bronchioler er kolumner, cystisk dilatation, bronchiale slimkirtler udskiller en stor mængde slim Forårsager obstruktion af atelektase og sekundær infektion, hvilket fører til bronkieektase. Denne sygdom er ofte en lungekomplikation af autosomal recessiv cystisk fibrose i bugspytkirtlen. Desuden er nogle patienter med arvelig X-antitrypsinmangel Kan være forbundet med bronchiectasis.

Immun dysfunktion (20%):

Immunmangel, såsom hypogammaglobulinæmi induceret tilbagevendende luftvejsinfektioner, kan forårsage bronchiectasis, ud over inhalation af ætsende gasser som ammoniak eller NO2, skade på luftrøret, sekundær infektion efter bronchial slimhinde kan også forårsage bronchiectasis.

patogenese

Patologi: generel inflammatorisk bronkieektase forekommer i et lungesegment og kan også forekomme i flere lungesegmenter på begge sider. De fleste af de berørte bronkier er relateret til dårlig dræning, så de nederste blade er mere end de øverste blade, og de venstre nederste blade er slanke og langstrakte. Hovedluftrøret har en stor vinkel og komprimeres af blodkarrene i hjertet, og dræningen er ikke glat.Derfor er den venstre bronchiale dilatation mere almindelig. Den venstre nedre lob bronchiale åbning støder op til den lingual bronchiale åbning. Den tidligere inflammatoriske sekretion involverer ofte sidstnævnte, og de to blade ekspanderer samtidigt. Det er ikke ualmindeligt at se, at den højre midterste flamme er slank og har tre grupper af lymfeknuder fordelt inde og ude. Når infektionen opstår, forstørrer lymfeknuder den midterste flamme, og atelektasen opstår, hvilket ofte fører til bronchiectasis. Stedet for tuberkulose-induceret bronchiectasis og tuberculosis Predilktionsstedet er konsistent og mere almindeligt i den bageste del af den øvre lob.

Formen af ​​bronchiectasis er opdelt i cystisk og kolumær, og ofte blandet. Bronchiectasis, der produceres i bronchiale udviklingsstadiet, er for det meste cystisk. Udvidelsen af ​​betændelse sekundært til voksenlivet er for det meste kolonnær. Den typiske patologiske ændring er ødelæggelsen af ​​bronchiale vægsvæv. Det resulterende lumen er deformeret, forstørret og kan blive sunket. Hulrummet indeholder en stor mængde sekretioner. Vægets epitel er ofte akut, kronisk betændelse og mavesår, inflammatorisk celleinfiltration, pladeagtig metaplasi af bronchial slimhindesepitelceller, kopformet Celle- og slimhindehyperplasi, forskellige lag af ødelæggelse af bronchiale vævsvæv, eller kun ufuldstændige muskel- og bruskfragmenter, ofte ledsaget af telangiectasia eller bronchial arterie og pulmonal arteriel terminalgren dilatation og anastomose, dannelse af hæmangioma, gentagen massiv hæmoptyse Når en infektion forekommer i bronchiectasis, kan betændelse sprede sig til tilstødende lungevæv, hvilket forårsager bronchial lungebetændelse og ændringer med kronisk bronkitis.

Patofysiologi: De patofysiologiske ændringer af bronchiectasis afhænger af antallet af bronchiale læsioner og de samtidige pulmonale parenkymale læsioner. Ældres åndedrætsfunktion falder gradvist med alderen, og den vitale kapacitet (VC) og tvungen vital kapacitet (FVC) reduceres betydeligt på grund af Elasticiteten i ældres thorax og lunger er svækket, og faktorer såsom nedsat åndedrætsmuskulatur forårsager tidlig fange af den perifere luftvej. Den 70-årige VC reduceres med 40%, og den 90-årige (MMVV) volumen reduceres med 50%, mens den funktionelle restgas (FRc) Forholdet mellem restgas (RL) og / TLe øges, lungelasticiteten reduceres, luftvejsresistensen øges, gasfordelingen er ujævn, og andelen af ​​ventileret blodstrøm (VA / Q) er let ubalanceret. Selv i læsningen er selv læsionen let og begrænset. Åndedrætsfunktionen kan ændres, manifesteret som mild blandet ventilationsdysfunktion. Efterhånden som læsionen udvides, øges den hindrende ventilationsdysfunktion. Når læsionen er alvorlig og omfattende, er den kendetegnet ved obstruktiv blandet ventilationsdysfunktion på grund af sekretion. Stoffet forbliver i bronchialumen, hvilket yderligere forværrer betændelsen og kan ledsages af bronchospasme. Fordelingen af ​​inhaleret gas er ujævn. Den alveolære ventilation af lungevævet i bronchiectasis-området reduceres, og blodstrømmen er meget høj. Mindre begrænset, ventilation, blodstrømningsforholdet faldt, lungebevægelse, venøs shunt og alveolær diffus dysfunktion fører til hypoxæmi, når læsionen udvikler sig yderligere, forværres lungefibrose gradvist, alveolære kapillærer ødelægges i vid udstrækning, pulmonal cirkulationsresistens øges Hypoxæmi forårsagede pulmonal arteriolar spasme, pulmonal hypertension, blodgennemstrømning til højre hjerte af bronkialvenen, stigning i højre hjertebelastning, højre hjertesvigt, højre ventrikulær hypertrofi og anden pulmonal hjertesygdom.

Ældre bronchodilationsforebyggelse

Staten har vedtaget en række folkesundhedsforanstaltninger til forebyggelse af sygdomme og fremme af sundheden. Følgende forebyggende foranstaltninger bør træffes for denne sygdom.

Først gennemføres sundhedsuddannelse, forbedrer befolkningens immunniveau, forhindrer sygdomme, organiserer vaccination, eliminerer disponerende faktorer, forbedrer helbredet, forbedrer sygdomsresistens, er opmærksom på fornuftig ernæring og diæt, udfører ofte fysisk træning, dyrker god opførsel og liv Måder; opretholde en god mentalitet og social tilpasningsevne, miljøbeskyttelse, træffe beskyttelsesforanstaltninger mod atmosfæren, vand, jord, mad, formulere miljøbeskyttelseslove og sundhedsstandarder, skabe og opretholde et naturligt og socialt miljø, der er befordrende for fysisk og mental sundhed, reducere Sygdomsfaktorer, efter 1992, formulerede Kina "Kina Agenda 21", som sikrede implementering af strategier for bæredygtig udvikling i Kina, og fik folk gradvist til at indse vigtigheden af ​​forholdet mellem menneskelig overlevelse og miljøbeskyttelse.

For det andet bør præklinisk forebyggelse udføres, det vil sige forebyggende arbejde med tidlig påvisning og tidlig diagnose af tidlig påvisning i sygdommens tidlige fase for at kontrollere udviklingen og forringelsen af ​​sygdommen, forhindre gentagelse af sygdommen eller vende kronisk og udføre regelmæssig sundhedskontrol og tidlig påvisning. Og diagnose, såsom mæslinger, kighoste, BCG-vaccine osv., Bør være tidlig isolering og tidlig behandling af tuberkulosepatienter og rationel brug af antibiotika gennem læger, behandling af kronisk paranasal bihulebetændelse og betændelse i mandlen, vær opmærksom for at forhindre indånding af fremmedlegemer i luftrøret, en gang Det viste sig, at det blev fjernet øjeblikkeligt ved fiberoptisk bronkoskopi.

For at forebygge og behandle bronkitis skal patienter med eksisterende sygdomme forhindre eller reducere forekomsten af ​​luftvejsinfektioner, opretholde luftvejets patency og sputum dræning, rationel brug af antibiotika, begrænset læsionsplacering og gentagen hæmopysebehandling bør behandles med kirurgisk resektion.

Risikofaktorer og interventioner: Med hensyn til fysiologisk funktion falder de ældre med alderen, organfunktionen gradvist, kroppens reguleringsmekanisme reduceres, respiratorisk fysiologi manifesteres i svækkede forsvarsreflekser, såsom hoste refleks, cellemedieret immunitetsnedgang, bronkier Den ciliære bevægelse er svækket, hvilket øger risikoen for luftvejsinfektion, elasticiteten i lungerne og thorax er svækket, den thorakale og den pulmonale elastiske tilbagetrækning er svækket, den alveolære kollaps omkring lungerne, den anatomiske shunt øges, den ventilerede blodstrøm er ude af proportioner, luftvejsresistensen øges, og gasfordelingen er ujævn. Ældre lungevævsfibrose, reduktion af kapillærleje, nedsat diffusion, alle forårsager tilbagegang i luftvejsfunktionen, kropshypoxi, tilbagegang af forsvarsfunktion, psykologisk set i de senere år på grund af ændringer i familie- og sociale omgivelser og andre faktorer, vil vise forskellige egenskaber Adfærdsforstyrrelser såsom ensomhed og mistænksomhed, mindreværd, depression og følelsesmæssig ustabilitet.

Etablere en pleje- og støtteorganisation for hele samfundet og implementere helårsomsorg, ikke kun for sygdomme, men også for påvirkningen af ​​faktorer som materielle, åndelige, sociale og naturlige omgivelser, herunder ældres glade liv, herunder gennem organisering af ældre. Stilistiske aktiviteter til gensidig sundhed og velvære, gensidig bistand og gensidig bistand.

Fællesskabsindgreb: Først etablerer og forbedrer de ældres sundhedsregistre og systemadministration, undersøger de ældres sundhedsstatus og livskvalitet i samfundet og indholdet af de krævede tjenester og foretager en videnskabelig analyse af de data, der er opnået fra undersøgelsen. Og evaluering på grundlag af dette etablere en sundhedsrekord for ældre, og på samme tid gennem registrering og konstruktion af ældre i samfundet, sundhedscheck, deres egenplejefærdighed, henholdsvis alder og sygdom, give forskellige sundhedsvæsen overvågning, gennemførelsen Hierarkisk systemstyring og leverer en række kontinuerlige sundhedsydelser fra sundhedsuddannelse, psykologisk rådgivning til poliklinisk poliklinisk behandling, dagliglivspleje osv. På samme tid skal du etablere et sundt social sundhedsnetværk, samfundsstyring af ældresystemer har brug for alle sektorer i samfundet Støtte og samarbejde, samfundslæger bør bære hovedansvaret og være nødt til at arbejde sammen med sundheds- og ikke-sundhedsafdelingerne i samfundet for at etablere og forbedre det ældre samfundssundhedsnetværk. Ud over sundhedsafdelingen har alle regeringsniveauer fra de centrale til lokale myndigheder etableret ældre arbejdskontorer. At koordinere og støtte geriatrisk pleje.

Bronchiectasis komplikationer hos ældre Komplikationer Kronisk respirationssvigt Kronisk lungesygdom Lungeabscess Hemorragisk chok

1. Kronisk luftvejssvigt og kronisk lungesygdomme bronchiektase på grund af gentagen luftvejs suppurativ infektion, det sene stadie ødelægges ofte i vid udstrækning af dets egne og distale strukturer, hvilket resulterer i nedsat effektiv alveolær ventilationsfunktion, hypoxi og / eller Hypercapnia, udviklet til åndedrætssvigt, efterfulgt af pulmonal hypertension, højre ventrikulær hypertrofi og udvikling af kronisk lungesygdom, som er den vigtigste dødsårsag til bronchiectasis, bør aktivt forhindres.

2. Lungeabscess bronchodilation på den ene side på grund af den oprindelige strukturskade, der er en vedvarende infektion, på grundlag af denne lokale infektion er vanskeligt at kontrollere, det er let at føre til lungevævsnekrose, dannelse af abscess, på den anden side på grund af langvarig nedre luftvej De patologiske ændringer, luftvejssymptomer forekommer fortsat, tilbøjelige til indånding af øvre luftvejskolonier (især anaerobe bakterier), hvilket fører til lungeabscess, på grund af anvendelsen af ​​effektiv antibiotika, er forekomsten af ​​lungeabscess faldet.

3. Tilstødende eller fjernt organ-abscess septisk bronchitis eller lungeabscess og anden lokal spredning kan forårsage pleurisy, empyem, pericarditis eller menstrual blodcirkulation for at nå det ikke-separerede organ, metastatisk abscess i hjernen på grund af den udbredte anvendelse af antibiotika, Sådanne komplikationer er nu sjældne.

4. Stød eller asfyksi hos kortvarige patienter med stor hæmoptyse, kan kombineres med hæmoragisk chok eller asfyksi, ud over den aktive anvendelse af hæmostatiske lægemidler i den interne medicin, for at opretholde luftvejets patency, har ofte brug for nødsituation af bronchialarterie og anden interventionsbehandling.

Bronchiectasis hos ældre Almindelige symptomer To lunges tekstur øget appetit, blodig vejrtrækning, træthed, purulent sputum, gentagen infektion, cyanose, brud, sekundær infektion, sekundær infektion

Sygdomsforløbet er for det meste kronisk, langvarig hoste, hoste, gentagen hæmoptyse kan være op til 10 år, aldersgrænsen for alder begynder for det meste hos børn eller unge, de fleste patienter har mæslinger, historie med kikhoste eller bronchial lungebetændelse i barndommen og har ofte tilbagevendende nedre luftvej. Infektion, de tidlige symptomer på nogle sygdomme er muligvis ikke indlysende, og sygdommen mistænkes på grund af hæmoptyse.

Alvorligheden af ​​kliniske symptomer er relateret til sværhedsgraden af ​​bronchiale læsioner og infektionsgraden Tilstanden øges gradvist på grund af gentagne infektioner Mængden af ​​hoste og sputum stiger dag for dag, undertiden op til 100-500 ml pr. Dag. Hvis der er anaerob infektion, sputum og opkald Gas har en lugt. I tilfælde af sekundær infektion har patienten feber, manglende appetit og andre systemiske symptomer. Typisk sputum opsamlet i glasflasker kan konstateres at have lagdelte egenskaber. Det øverste lag er skum, det nedre mistænkelige slim, og det nederste lag er nekrotisk væv. udfældes.

Nogle patienter med gentagen hæmoptyse som de vigtigste kliniske manifestationer, der tegner sig for 50% til 70%, hæmoptyse varierer meget, forskellig grad, fra sputum med blod til et stort antal af hemoptyse, hemoptyse og sygdoms sværhedsgrad er ikke nødvendigvis konsistent, nogle patienter Gentagen hæmoptyse som det eneste symptom, normalt ingen hoste, slim og andre åndedrætssymptomer, klinisk kendt som "tør bronchodilation", almindeligvis ved tuberkuløs bronkieektase, læsioner i øverste bronchus, bronchiale dræning er bedre.

Gentagne infektioner kan forårsage symptomer på systemisk forgiftning, såsom intermitterende feber, træthed, tab af appetit og anæmi. I alvorlige tilfælde kan åndenød og cyanose forekomme.

Tidlig og mild bronkieektase kan ses uden åbenlyse tegn. Når læsionen er svær eller sekundær infektion, kan læsionerne have percussive stemmer og faste våde stemmer. Nogle gange kan de lugte hvesende. Mennesker med hoste og stor purulent kan have kølende fingre. (toe).

Undersøgelse af bronchiectasis hos ældre

Et stort antal neutrofiler kan ses i sputum-udstrygningen. F.eks. Kan udstødning ses som Gram-farvning, og de vigtigste patogener er pneumokokker, Haemophilus influenzae osv. Pseudomonas aeruginosa er også en almindelig bakterie. Andre er stadig synlige Staphylococcus aureus, anaerobe bakterier og ikke-tuberkuløse mycobakterier.

1. X-ray flad film

Det er ikke en specifik undersøgelsesmetode for bronchiectasis. Bronchiectasis er forårsaget af fortykning af bronchialvæggen og fortykkelse af det omgivende bindevæv. Det er kendetegnet ved øget struktur, fortykning og forstyrrelse i læsionsområdet. Hvis der er sekretionsretention i det udvidede bronchus , det er columnar fortykning, tungere cystisk bronchiectasis kan ses på den almindelige film, skyggen af ​​krøllet hår fordelt langs bronchus, sekundær infektion kan ses i skyggen af ​​det korte hår, på grund af bronchiectasis ofte ledsaget af interstitiel betændelse, så i lungerne Stigningen i tekstur ledsages af en netværksændring. Generelt har patienter med bronchiectasis ingen åbenlyse unormale ændringer på brystradiografen, og der er ingen specificitet. Selv hvis de ovennævnte egenskaber ved bronchiectasis ændres, kan sværhedsgraden af ​​bronchiectasis ikke bestemmes i overensstemmelse hermed. , læsionernes art og omfang.

2. Bronchial lipiodol angiografi

Alvorligheden, placeringen og omfanget af diagnosen af ​​bronchiectasis, typen af ​​læsioner, er det vigtigste grundlag for diagnosen af ​​bronchiectasis. Det har en positiv betydning for omfanget af kirurgi og resektion. For at tilfredsstille angiografien og forhindre komplikationer er det påkrævet. Der skal opnås en god bedøvelseseffekt under angiografi, så patienter kan samarbejde godt. Børn under 10 år er ikke lette at samarbejde, så det er ikke egnet til denne undersøgelse Viskositeten af ​​jodoliekontrastmiddel skal være lige ret. Det kan perfuse bronchus fra 7. til 8. klasse. Når jodiseret olie let kommer ind i alveolerne, hvis den er for tyk, er bronkiolerne dårligt udfyldt, hvilket vil påvirke aflæsningens korrekthed. Den passende mængde sulfonamidpulver skal justeres for at gøre viskositeten passende. Selvom den ægte iodiserede olieangiografi kan diagnosticeres klart, er symptomerne milde. Patienter, der ikke er planlagt til kirurgisk resektion, eller som vurderes at have svære læsioner, især bilaterale tilfælde, hjerte- og hjerte-lungedysfunktion, bør ikke behandles med bronkial jodolieangiografi for at undgå unødvendig smerte og ulykker.

3.CT-scanning

I de senere år kan højopløsnings-CT anvendt på klinikken nøjagtigt diagnosticere bronchiectasis og gradvist erstatte tendensen med bronchografi. CT-lungerne er typisk for patienter, der ikke er egnede til bronkografi og kliniske symptomer. Patienter, der er mistænkt for bilateral bronchiectasis, CT-undersøgelse kan give omfanget af læsioner og læsioner Ifølge nogle forskere er følsomheden ved CT-diagnose af bronchiectasis 63,9% -97,0%, specificiteten er 93% -100%, og lagtykkelsen er 0,5 mm eller 1,0. Lag-scanning i høj opløsning scanning er lettere at finde bronchiectasis end konventionel scanning, tyndt lag kan reducere volumeneffekt, høj opløsning gør billedet mere klart, lunges CT kan diagnosticere lungesegment og undersegment bronchiectasis, lille bronchiectasis er vanskeligt at diagnosticere, høj Opløsning CT-scanning kan vise bronchus med en diameter på 2 mm, <1 mm bronchus kan ikke vises, det er lettere at skelne mellem cystisk og kolumær bronchiektase, typen af ​​bronchiectasis og tilstedeværelsen eller fraværet af infektion og tilstedeværelsen eller fraværet af sekretioner i bronchierne kan være forskellige, kolumente bronchiectasis Når der er en slimkolonne eller en infektion, er det et søjle- eller nodulært billede med høj densitet. Når der ikke er nogen sekretion i lumen, er det ringformet. Ellipsoidale eller rørformede billeder, diameteren af ​​bronchialrøret er ofte større end den medfølgende lungearteri, og væggen er tykkere; den cystiske bronchiectasis er kendetegnet ved et flertal af fordelingen, og det glatte hulrum inden i og uden for væggen ændres, og væskestanden er generelt synlig. Lokaliseret i lungefeltet fører bronkieektase forårsaget af trækkraft af lungelæsioner ofte til bronkial forvrængning, ofte ledsaget af konsolidering af lungerne eller segmenterne.

Diagnostisk differentieret diagnose af bronchiectasis

Diagnostiske kriterier

For patienter med langvarig hoste, hoste og sputum og gentagen forværring af intermitterende hæmoptyse bør muligheden for bronkieektase overvejes. Røntgenfilm i brystet viser tegn på "dobbeltspor", ringformet høj densitet eller cystiske ændringer. Det kan dybest set stille en klinisk diagnose af bronkieektase. For mistænkelige patienter er bryst-CT (især HRCT) en af ​​de vigtige ikke-invasive diagnostiske metoder.

For dem, der er vanskelige at diagnosticere eller overveje kirurgi, forbliver selektiv bronchografi den gyldne standard for diagnose, og medmindre der træffes beslutning om at bestemme behandlingsplanen, overvejes bronchografi generelt ikke.

Bronchoscopy kan ikke bruges til diagnose af bronchiectasis, men det er gavnligt for klar blødning, obstruktion og obstruktion af luftvejsobstruktion.Det kan også bruges til bronchoscopy til selektiv bronchografi. Derudover udføres bronchial eller nasal slimhindebiopsi. Elektronmikroskopi bekræftede tilstedeværelsen eller fraværet af cilia abnormiteter.

Paranasal sinusafbildning kan bestemme, om patienter med bronchiectasis har paranasal bihulebetændelse, hvilket er nyttigt til diagnosen ciliær immobilitetssyndrom.

Andre kulturer såsom sputum eller bronchial sekretion kan nøjagtigt bestemme patogene mikroorganismer og have en ledende betydning for udvælgelsen af ​​antibiotika.

Differentialdiagnose

Bronchiectasis skal være en irreversibel lungeskade, der skal differentieres fra nogle sygdomme med lignende kliniske tegn, tegn og billedændringer, primært med følgende sygdomme.

1. Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) I modsætning til bronkieektase har kronisk obstruktiv lungesygdom ofte en historie med rygning eller udsættelse for skadeligt støv eller erhvervshistorie. Det er klinisk karakteriseret ved kronisk hoste, hoste og hvidt slim. Purulent sputum er sjælden, sjældent hæmoptyse, lungefunktion er hindrende ventilationsdysfunktion, HRCT fandt ofte tegn på celle lobemfysem.

2. Lungeabcess har ofte en historie med akut debut, de indledende manifestationer af høj feber, hoste og hoste, et stort antal pus sputum osv., Undersøgelse af brystbilleder kan ses i lokale inflammatoriske skygger med høj densitet, som har hulrum og væskestand, læsioner vises ofte enkeltvis Hår, for det meste placeret i det bageste segment af den højre øverste lob, det ryggesegment af den underordnede lob eller det bageste basalsegment af den nedre lob. Den anti-infektive behandling eller dårlig effektivitet blev ikke givet i tide, og hulrummet var tykvægget med kronisk fibrøst vævshyperplasi. Sygdommen varede i mere end 3 måneder og dannede kronisk .

3. Tuberkulose er almindelig om eftermiddagen, lav feber, nattesved, vægttab og træthed og andre symptomer på tuberkulose; lungelæsioner er for det meste lokaliseret i øvre lunge eller nedre del af ryggen, den våde stemme i læsionen er mere almindelig efter hoste; brystbilleder kan ses spredende , infiltration og hulrum og andre manifestationer; Sputum tuberculosis-test kan diagnosticeres.

Materialet på dette sted er beregnet til generel informativ brug og er ikke beregnet til at udgøre medicinsk rådgivning, sandsynlig diagnose eller anbefalede behandlinger.