Enterobiasis
Introduktion
Introduktion til tsutsugamushi Enterobiasis er en intestinal parasitisk sygdom, der forårsager kløe i anal og perineale. Den er bredt spredt over hele verden. Verdens inficerede befolkning er 300-500 millioner. Den er populær i det sydlige Kina og det nordlige Kina. Infektionshastigheden er højere end hos voksne. Især er infektionshastigheden for børn i kollektive institutioner høj.I henhold til data fra den indenlandske undersøgelse er infektionshastigheden for børn 40% til 70%, og infektionshastigheden for børn i byområder er højere end i landdistrikterne. I familier med dårlig sanitet er de fleste medlemmer på samme tid syge. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0022% Modtagelig population: Børn med infektionsrate er højere end voksne Infektionsmåde: kontaktspredning Komplikationer: sciatic rektal abscess urethritis appendicitis peritonitis
Patogen
Årsagen til tsutsugamushi-sygdom
Årsag til sygdom
Kontaktinfektion (35%):
Bladluspatienter er den eneste kilde til infektion. Infektionen er hovedsageligt forårsaget af direkte infektion i anus og kontaktinfektion mellem befolkningen.Tom lejlighedsvis vender larverne, der inkuberes i det perianale område tilbage til anus og gennemgår retrograd infektion. Sygdommen spredes let og er ofte udbredt i kollektive børns institutioner eller familier.
Dårlige sundhedsvaner (30%):
Børn udvikler ikke håndvask før måltider, klipper nøje negle, suger ikke fingre og skifter ofte undertøj, sengetøj og andre gode hygiejnevaner. Mad og legetøj, der er kontamineret med æg, inficeres ved munden, og de kan også inficeres med mund og næse, indåndes flyvende æg og derefter sluges.
patogenese
De patogene virkninger af bladlus er mangefacetterede, hovedsageligt på grund af mekanisk eller kemisk stimulering, næringsforbrug og komplikationer forårsaget af vaginal vaginal udflod og tilsvarende kliniske symptomer.
Bladlus på forskellige udviklingsstadier i værtens tarm har en vis grad af mekanisk og kemisk stimulering af tarmvæggens nerveender og kan forårsage neurologisk og gastrointestinal dysfunktion refleksivt, og hovedet af den voksne bores i tarmslimhinden. Værtens ernæring kan også sluge indholdet i tarmen og spore blod. Hvis antallet af bladlus er stort, kan det påvirke børnenes ernæringsabsorption og kropsudvikling Hunnene kan gyde rundt om anus for at stimulere huden, hvilket kan forårsage lokal kløe, betændelse eller lokalisering. Eksem, blødning og sekundær infektion; langtidsstimulering kan også forårsage forskellige grader af neurologisk dysfunktion, bladlus klæber til tarmslimhinden og kan trænge ind i submucosa, hvilket resulterer i ødelæggelse af tarmens slimhindes integritet, hvilket forårsager mikroskopiske mavesår, små abscesser og små abscesser og Blødning osv., Voksne kan også invadere appendixet for at forårsage akut eller subakut blindtarmsbetændelse. Lejlighedsvis slipper hunner fra anus for at lægge æg og kan komme ind i de nærliggende organer for at forårsage alvorlig skade.De kan komme ind i det kvindelige kønsorgan eller komme ind i bækken- eller bughulen gennem det kvindelige reproduktionssystem. Og lokal gydning forårsager lokal betændelse og sekundær bakterieinfektion; sent kan forårsage eosinofil abscess eller granulom i tarmslimhinden; Det kan forårsage organskader, perforering osv. Derudover er der rapporter om lungeknude skygger forårsaget af bladlus, som kan være forårsaget af vandring af bladlus gennem luftvejene til lungerne.
De patologiske ændringer forårsaget af bladlus er hovedsageligt submucosal lymfoide hyperplasi, neutrofil infiltration, bindevævshyalinose og fedtændringer.
Forebyggelse
Ascaria-forebyggelse
Bladlus har en kort levetid og overlever generelt kun i tarmen i 1 til 2 måneder. Hvis de kan eliminere gentagne infektioner, skal du være opmærksom på personlig hygiejne og selvhelbredelse uden særlig behandling, men bladlusene har stærk modstand og udvikler sig hurtigt. I infektionsperioden er den mellemliggende vært ikke nødvendig, og infektionen kan inficeres igen uden at forlade det menneskelige legeme. Derfor er princippet om forebyggelse: samtidig behandling og forebyggelse, og individuel forebyggelse og forebyggelse udføres samtidig.
1. Det er nødvendigt kraftigt at offentliggøre farerne ved tsutsugamushi, infektionsmåden, betydningen af forebyggelse og behandling.
2. Gør forældre, lærere og sygeplejersker fuldt ud opmærksomme på, uddanne børn til at udvikle gode hygiejnevaner, vaske hænderne før måltider, klippe deres negle, suge ikke fingrene osv., Skift undertøj, skakkes sammen, og børnenes enheder skal være stærkt opdelt. Der er en vis afstand.
3. Tøj, legetøj og køkkenredskaber skal desinficeres regelmæssigt.Den kan behandles med 0,5% sulfonatopløsning i 5 minutter eller 0,05% jodopløsning i 1 time. Æggene kan dræbes fuldstændigt. Denne lave koncentration af jod er ikke irriterende for menneskets hud og er effektiv. Og et simpelt desinfektionsmiddel.
4. Forebyggelse af tsutsugamushi understreger anvendelsen af omfattende forebyggelses- og kontrolforanstaltninger for effektivt at forhindre geninfektion og opnå formålet med at eliminere tsutsugamushi-sygdommen.
Komplikation
Ascariasis komplikationer Komplikationer, ischial rektal abs, urethritis, blindtarmbetændelse, peritonitis
Almindelige komplikationer på grund af bladlus-prostatitis, iskias rektal abscess, urethritis, subkutane knuder, ektopiske læsioner forårsaget af ektopiske parasitter, såsom: vaginitis, salpingitis, endometritis osv. Invasion af appendiks forekommer blindtarmsbetændelse, og endda peritonitis forekommer.
Symptom
Symptomer på tsutsugamushi Almindelige symptomer mavesmerter, søvnløshed, heteroseksuelle symptomer hos børn, nat bedøvet bid, kvalme, diarré, appetitløshed
Cirka 1/3 af miderne er fuldstændig asymptomatiske.
1. Kløe omkring anus eller perineum: Det er forårsaget af giftige stoffer og mekaniske stimuli produceret af mider, især om natten, der påvirker søvn, børn græder og urolige på grund af kløe, forårsager hud omkring anus, overbelastning, udslæt , eksem, og endda inducere en purulent infektion.
2. Symptomer på fordøjelseskanalen: Bladlus til bladlus i tarmslimhinden og mekanisk eller kemisk stimulering i mave-tarmkanalen kan forårsage appetitløshed, kvalme, opkast, mavesmerter, diarré og andre symptomer.
3. Psykiatriske symptomer: på grund af metabolitterne, der udskilles af parasitten i kroppen, hvilket fører til mental ophidselse, søvnløshed, pædiatriske natforvundne fingre osv., Heteroseksuelle symptomer hos børn, tsutsugamushi-patienter er de mest almindelige, såsom at spise clods, cinder, salt og så videre.
4. Andre symptomer: forårsaget af ektopiske parasitmider, såsom: vaginitis, salpingitis, endometritis osv., Kan også invadere blindtarmbetændelse i appendiks, og der opstår endnu mere peritonitis.
Undersøge
Locust sygdomskontrol
1. Blodrutine: Der er ingen signifikante ændringer i perifere blodleukocytter, hæmoglobin og blodplader ved denne sygdom.
2. Fækalundersøgelse: Den positive frekvens af fækalundersøgelse af bladlusæg er lav, den positive frekvens af direkte udstrygning er kun 1% til 2%, og den positive sats for koncentreret mikroskopi er 5%.
3. Perianal undersøgelse af voksne: Fordi bladlus har egenskaber ved at lægge æg ud af anus om natten, så observer de perianale hudfoldninger inden for 1 til 3 timer efter, at barnet kommer ind i spyt, kan voksne eller hunner findes i perineum eller kvindelige kønsorganer. Denne metode har ikke kun høj nøjagtighed, men er også praktisk og enkel og let at popularisere.
4. Analundersøgelse af ægsskrabning: gnider eller klæber til den perianale rynke og mikroskopisk undersøgelse af urenheder, når æggene først er påvist er ca. 50%, er den tre detekteringsgrad mere end 90%, den anal uge for at kontrollere ægene har følgende måder:
(1) Glycerin-bomuldspindemetoden: Sæt først vatpinden i steril saltopløsning, tør bomuldspinden og tør patienten rundt i anus, og bland den derefter på glasskiven med 50% glycerin og mikroskopisk undersøgelse.
(2) Udfældningsmetode: Forberedelsesmetoden er den samme som før. Bomuldspinden, der sopes gennem det perianale område, indsættes i et reagensglas, der indeholder fysiologisk saltvand, og rystes fuldstændigt for at vaske æggene i fysiologisk saltvand. Efter sedimentation tages sedimentet til mikroskopisk undersøgelse.
(3) Bomuldspindens flydende metode: Forberedelsesmetoden er den samme som før, den aftørrede bomuldsspind anbringes i mættet fysiologisk saltvand, og æggene flydes derefter og undersøges igen.
(4) Selvklæbende aftørringsmetode: Skær cellofanen af limopløsningen i små papirstrimler, sæt den derefter på det rene glasglas, fjern cellofanstrimlen, sæt limsiden på patientens perianale område, og sæt derefter cellofanen Fjern og hold dig stadig tilbage til det originale objektglas til inspektion.
Diagnose
Diagnose og identifikation af tsutsugamushi-sygdom
Diagnose
Såsom anus omkring perineum eller perineum ofte kløende, børn med irritabilitet om natten, skal være opmærksomme på muligheden for tsutsugamushi, hvis du kan finde ormen, kan æg diagnosticeres med tsutsugamushi, diagnose af tsutsugamushi er ofte gennemsigtig Selvklæbende papirpindemetode eller bomuldspindepindemetode, kontroller perianalen før morgenmorgen eller før badning.Denne metode er let at betjene, og detekteringshastigheden er høj. Hvis det opdages, kan æggene diagnosticeres.
Differentialdiagnose
De fleste af sygdommen har kun milde mavesmerter, såsom svær smerte, muskelspænding i maven, skal straks gå til hospitalet for behandling, for at eliminere blindtarmsbetændelse forårsaget af bladlus, peritonitis eller anden akut mave, bladlus forårsaget af kløe i perineumhuden, og Symptomer på perineal svampeinfektion, allergier og eksem er ens; bladlusbetændelse i urinveje svarer til generel urinvejsinfektion, og opmærksomheden bør rettes mod forskellen Kombineret med alder, sygdomskarakteristika og lokale tegn er klinisk diagnose vanskeligere og perianal undersøgelse Se bladlus eller æg er direkte bevis for en differentiel diagnose.
