Postupně natažené břicho

Úvod Postupné zvětšení břicha znamená, že se břicho v průběhu času postupně rozšiřuje. Tento příznak může být způsoben různými důvody a nejčastější a typickou příčinou je těhotenství. Břišní otok způsobený těhotenstvím je normální stav. Je to falešné těhotenství, které je třeba identifikovat. Horší případ může být primární nádor. Sekundární nádory se často vyskytují během chirurgického průzkumu lézí jiných orgánů nebo současně s pokročilými recidivujícími nádory. Výrazným rysem je, že břicho je oteklé a většina pacientů má bolesti břicha a nadýmání.

Příčina

Příčina není jasná, tento příznak mohou způsobit ženy s normálním těhotenstvím, pseudotěhem, cirhózou, omentálními nádory atd.

Zkontrolujte

Související inspekce

Abdominální auskultace, tvar břicha, palpace, břišní bicí, břišní pláň, břišní perspektiva

Příznaky a příznaky

Sekundární nádory se často vyskytují během chirurgického průzkumu lézí jiných orgánů nebo současně s pokročilými recidivujícími nádory. Výrazným rysem je, že břicho je oteklé a většina pacientů má bolesti břicha a nadýmání.

Bolest břicha

Když je nádor velký, má většina pacientů příznaky, jako je bolest břicha, plnost a dysfunkce zažívacího traktu. 65% pacientů může mít bolesti břicha, zvýšenou bolest, když leží na zádech, má menší postavení a několik případů nevolnosti.

2. Břišní mše

Abdominální perkuse se může dotknout hmoty, primární nádor je charakterizován postupným zvětšením břicha, břišní masa se nachází při fyzickém vyšetření.

3. Ascites

Zhoubné nádory mohou mít v pozdním stádiu ascites, mohou mít krvavé nebo nekrvavé ascites a mohou mít perkusní tupost.

4. Hubnutí

Pacienti s maligními nádory mají zjevné systémové příznaky a úbytek hmotnosti, které mohou být spojeny se systémovým úbytkem, anémií nebo kachexií.

Diagnóza nádorů sítnice je obtížná a většina případů je diagnostikována kvůli břišním masám pro průzkum nebo kvůli nádorům nalezeným v omentu během břišní chirurgie.

Klinické vyšetření

Klinický projev

Břišní bolest se zhoršila, když ležela na zádech, břišní hmota se ztrátou hmotnosti, mnoho ascites může mít mobilní otupělost.

2. Laboratorní a pomocná inspekce

CT vyšetření může pomoci s diagnostikou.

3. Histopatologické vyšetření

Povaha a typ nádoru lze určit. Žádná specifičnost. Krevní rutinní vyšetření může mít anémii a test na ascites je většinou krvavý výpotek. Mělo by být provedeno histopatologické vyšetření.

4. Zobrazovací vyšetření

(1) Rentgenové vyšetření

Často se používá k určení umístění hmoty omentu. Pokud holý film břicha ukazuje stín nádoru před břišní dutinou nebo vyšetření gastrointestinálního barya, zjistí se, že před střevem je nádor a nesouvisí se střevem.

(2) B-režim ultrazvukové vyšetření

Má předběžné posouzení omentální zánětlivé hmoty, cysty nebo nádoru, pomáhá určit polohu nádoru a jeho povaha je cystická nebo pevná.

(3) CT vyšetření

CT sken může zobrazit různé obrázky, hmotu, masivní omentum, malou nodulární invazivitu, cystickou hmotu nebo více izolovaných uzlů, je nejlepším prostředkem k určení velké hmoty omentum, nejen že může určit Poloha nádoru a jeho vztah k okolním tkáním a orgánům mají také dobrou diagnostickou hodnotu pro větší omentální torzi a vaskulární infarkt.

(4) Laparoskopie

V kombinaci s biopsií lze identifikovat příčinu a povahu léze.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika otoku břicha:

Za prvé, falešné těhotenství

1, nevolnost, zvracení: nachlazení nebo žaludeční nevolnost a jiné nálady, choroby také povedou k tomuto pocitu, takže tato situace je obtížné posoudit, zda je těhotná.

2, menstruační zastávka: ženy, které obvykle mají tento příznak, menstruační cyklus není pravidelný, plus psychologické faktory ovlivňují regulaci hormonů, nemusí trvat několik měsíců, menstruace nepřijde, a proto při menstruaci Často bývá často považováno za potrat.

3, vědomé pohyby plodu: Tento pocit je vlastně jen silný dotvar produkce. Když je žaludek nepříjemný, nevolnost, zvracení a zjevná peristaltika jsou velmi časté jevy, ale protože příznaky jsou příliš podobné příznakům v raných stádiích těhotenství, často jsou matoucími ženami, které touží otěhotnět.

4. Vzestup břicha: Většina žen, které jsou obvykle těhotné s těhotenstvím, bude na začátku jíst příliš mnoho výživné stravy, v tomto případě. Během krátké doby bude spodní břicho nadále vynikat a bude se mýlit s těhotenstvím. Pokud děloha roste hodně děložních myomů nebo je relativně obézní, může to způsobit značné vydutí břicha.

Za druhé, primární nádor

1. Omentální nádory: Nádory omentum lze rozdělit na primární a sekundární typy. Omentální nádory jsou většinou metastatické nádory a primární místo je často v tlustém střevě, žaludku, pankreatu nebo vaječníku. Primární nádory sítnice jsou vzácné a mají benigní a maligní body. Mezi benigní nádory patří maligní nádory, jako je lipom, leiomyom, hemangiom a neurofibromatóza, jako je leiomyosarkom, rabdomyosarkom, vaskulární epitel, fibrosarkom a myxomy. Malignita představuje asi 1/3.

2, retroperitoneální nádor: primární retroperitoneální nádor označuje nádor vyskytující se v retroperitoneálním prostoru, retroperitoneální tumor hlavně z retroperitoneálního prostoru tuku, volné pojivové tkáně, svalů, fascie, krevních cév, nervů, lymfoidní tkáně atd. Nebyly zahrnuty nádory různých orgánů (ledvin, slinivky břišní, nadledvin a močovodu atd.), Které byly původně v retroperitoneálním prostoru. Je to vzácný nádor. Většina z nich je maligních, což představuje asi 70%. Nezhoubné nádory jsou častější u teratomů, schwannomů a fibroidů. Maligní nádory se skládají hlavně z liposarkomu, fibrosarkomu, leiomyosarkomu, embryonálního karcinomu, neurofibrosarkomu a maligního lymfomu.

3, ovariální cysty: ovariální cysty jsou druhem ovariálních nádorů v širokém slova smyslu, mohou být nemocné všech věkových skupin, ale nejčastější jsou ženy ve věku 20–50 let. Nádory vaječníků jsou běžné nádory ženských genitálií a mají různé vlastnosti a formy, jmenovitě: jeden nebo smíšený typ, jedna strana nebo dvě strany, cystická nebo podstatná, benigní nebo maligní, z nichž cystická je častější. Stupeň maligní transformace je velmi vysoký. Včasná diagnóza je obtížná, 70% pacientů je v pokročilém stádiu, málokdy se léčí včasně a míra přežití po 5 letech je vždy 20–30%, což je jeden z nejzávažnějších maligních nádorů ohrožujících životy žen.

5, peritoneální mezoteliom: peritoneální mezoteliom (peritoneální mezoteliom) je primární nádor peritoneálního epitelu a mezoteliální tkáně, klinicky vzácný. Patologicky je možné jej rozdělit na adenomatoidní mezoteliom, cystický mezoteliom a peritoneální maligní mesotheliom (PMM). První dva jsou nezhoubné nádory.

6, peritoneální pseudomyxom: peritoneální pseudomyxom je klinicky vzácné onemocnění charakterizované velkým množstvím mukózních želatinových látek rozptýlených v peritoneálním peritoneu nebo omentu.

Za třetí, sekundární nádory

Sekundární nádory se často vyskytují během chirurgického průzkumu lézí jiných orgánů nebo současně s pokročilými recidivujícími nádory. Výrazným rysem je, že břicho je oteklé a většina pacientů má bolesti břicha a nadýmání.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.