Laterální břišní hmota s pevnou citlivostí

Úvod Hmota břišní stěny, fixovaná něha je hlavním klinickým příznakem semilunární kýly. Přední a zadní vrstva pláště rectus abdominis se hojí na postranním okraji rekta abdominis a vytváří polosměsitou, konvexně-laterálně zakřivenou, sakrální strukturu, tj. Meniskus. Peritoneální nebo intraabdominální orgány vyčnívají přes meniskus laterální abdominis, nazývaný kýlová kýla, známá také jako laterální břicho. Spige (1617) nejprve popsal anatomii menisku, takže se také nazývá spiglian. Výskyt uvěznění a uškrcení v semilunárním sputu je vyšší, takže jakmile je nemoc diagnostikována, měla by být léčena chirurgicky.

Příčina

(1) Příčiny onemocnění

1. Zánět tkáně břišní stěny, absces nebo lokální degenerace tkáně do slabé oblasti po operaci.

2. Přímé trauma.

3. Poškození nervů způsobuje, že místní tkáň ztrácí nervovou podporu a snižuje se schopnost odolat břišnímu tlaku.

Anatomická struktura může být rozdělena do 3 vrstev: První vrstva je vnitřní prodloužení vnějšího šikmého svalu a přední plášť rektální abdominis je fúzován uprostřed rektálního abdominis. Druhá vrstva je aponeuróza vnitřního šikmého svalu, nejsilnější, tvořící semilunární linii. Hlavní tělo se podílí na předním a zadním pouzdru abdominis rekta nad polokruhovou linií, třetí vrstva je aponeuróza příčného abdominisového svalu, který uzavírá dovnitř a rektus. V tomto případě se aponeuróza přemístí do předního a zadního pouzdra rekta abdominis Když se z nějakých důvodů vytvoří defekt nebo mezera, může být peritoneum a vnitřnosti uvolněno za vzniku sputa.

(dvě) patogeneze

Semilunární linie, také známá jako spigeliánská fascie, sestává z vnější šikmé, intraabdominální šikmé a transverzní příčné aponeurózy. „Rozsah“ fascie odkazuje na vnější šikmý sval, vnitřní šikmý sval a příčný abdominis a břicho. Dalším slabým místem břišní stěny je oblast mezi postranními okraji svalu. Spigelian fascie je mírně zakřivený, s jeho přední hranou devátého žebra, dolní pubická tuberosity, asi 0,5-1.0 cm široký, a boční okraj rekta pouzdra je jeho povrchový marker. Když dojde k prasknutí membrány příčné abdominis nebo aponeurózy břišní šikmé aponeurózy a bránice příčné abdominis nebo celé prasknutí bránice, prasknutí menisku vede ke zvýšení v menisku nebo ke zvýšení břišního nitra přes břišní tuk. Defekt je výrazný a tvoří kýlu, aponeuróza břišní šikmé aponeurózy nebo vnější šikmé svaly mohou někdy zůstat neporušené a vytvářet sakrální kryt s podkožní tkání a kůží. Meniskus je druh kýly břišní stěny, kýla kýly je většinou ve spodní části vnější šikmé aponeurózy a před příčnou fascí. Přední strana vaku je často pokryta hmotou tuku, která nemůže obsahovat žádný obsah, nebo může obsahovat omentum a střevní fistulu.

Semilunární vyvýšenina se vyskytuje více než nad spodní vena cava a nad a pod pupeční úrovní, zejména na průsečíku poloměsíce a půlkruhové čáry (uprostřed pupeční šňůry a ochlupení pubické). Půlměsíční čára je obecně malá, takže existuje větší šance na uvěznění nebo uškrtení.

Zkontrolujte

Související inspekce

Abdominální vaskulární ultrasonografie břišní břicho CT CT endoskopické CT vyšetření

Příznak

Příznaky tohoto onemocnění jsou mírné, pouze bolest nebo otok oblasti sputa a často se zhoršují zvýšením nitrobřišního tlaku. Jak nemoc postupuje, bolest se postupně otupuje a rozptyluje, což ztěžuje diagnostiku. Pokud je obsahem velké omentum a střevní píštěl, může dojít k hluboké bolesti. Jakmile je uvězněna nebo uškrcena, bolest se stává závažnou a existují gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost a zvracení.

2. Známky

Vnější stěna břišní stěny je hlavním znakem. Vzhledem k tomu, že semilunární kýla je paralýzou mezi břišní stěnou, je kýlová váčka většinou pod aponeurózou vnějšího šikmého svalu. Tvar vaku je většinou plochý a průměr je zřídka více než 2 cm. Někdy doprovázena bolestmi břicha. Pro ty, kteří jsou malí nebo mají potíže s dosažením, mohou stát na svých pozicích, tvrdě tlačit a poté tlačit na vyboulené výčnělky.

Pokud lze potvrdit bolest v oblasti rozkroku pacienta a hmotu břišní stěny, zejména pokud lze kompresní blok zatáhnout a dosáhnout okraje kotníkového prstence a způsob zvýšení nitrobřišního tlaku může zhoršit bolest v oblasti rozkroku, neexistuje téměř žádná diagnóza. Obtížné. Protože však vada může být umístěna pod sakrální membránou kompletního vnějšího šikmého svalu, tvar bloku je většinou plochý, nedotýká se snadno nebo blok je umístěn v určité vzdálenosti od půlměsíce, takže diagnóza je často obtížná. Přestože něžnost u jednoduchého žáka nestačí k provedení diagnózy, lze navrhnout, že místo výhřezu (poloha kotníkového prstence nebo defektu) je pro diagnostiku více či méně užitečné. B-ultrazvuk a CT snímky mohou pomoci potvrdit diagnózu.

Diferenciální diagnostika

Identifikace:

1, spodní levé břicho se může dotknout něžné hmoty: lze vidět u ulcerativní kolitidy, konečníku, sigmoidní rakoviny. Rektál, sigmoidní schistosomiáza, granulom, levé oocysty atd.

2, má levá horní břišní cystická hmota něžnost: levá horní břišní cystická zánětlivá hmota má zřejmou něžnost, jako například, že se střední část břicha dotkla hmoty žaludku nebo pankreatického nádoru, cysty nebo intragastrických kamenů.

3, horní část břicha: horní břišní léze způsobené různými důvody, hmatná hmota. Časté u jaterní cirhózy, chronické pankreatitidy, rakoviny žaludku, rakoviny žlučníku a dalších nemocí.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.