Levý uzlový větev septal branch block

Krátké zavedení levého svazku větví septického větví Blok septa větev levého svazku (LMFB) označovaný jako blok septa sept, také známý jako blok bloku septa, označovaný jako blok bloku sept, blok větve levého sept, atd., Také známý jako zpoždění vedení vpřed . Příznaky a příznaky: Samotný blok septálního větve levé větve sám o sobě nevyvolává významné hemodynamické poruchy, takže je v klinické praxi často asymptomatický. Další projevy příznaků a příznaků primární choroby. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0021% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vysoký krevní tlak

Blokování septálního bloku levé větve svazku

(1) Příčiny onemocnění

Výskyt bloku septického větve v levé větvi naznačuje organické onemocnění srdce, ischemická choroba srdce, jako je srdeční choroba, je nejčastější příčinou septického bloku, zejména u pacientů s diabetem a hypertenzí. Arteriální přední sestupná arteriální okluze může být nejčastější příčinou septálního bloku a někteří lidé se domnívají, že se jedná o chronický progresivní proces neznámé příčiny, léze septických větví levého svazku, jako je ischemie, poškození, degenerace, Fibróza a další náchylné k blokování, lze také pozorovat u myokarditidy, kardiomyopatie, emfyzému, dysfunkce papilárních svalů atd., Septický větev blok je nejčastější jednou ze tří větví levé větve svazku.

Příčina intermitentního septického bloku: běžné u ischemické choroby srdeční, diabetu a kardiomyopatie, patologický základ může být způsoben ischemií, tachykardií, traumatem a degenerací.

(dvě) patogeneze

Levá přední sestupná okluze koronárních tepen může být nejčastější příčinou septálního bloku a někteří lidé se domnívají, že se jedná o chronický progresivní proces neznámé příčiny, léze septických větví levého svazku, jako je ischemie, zranění, Degenerace, fibróza atd. Jsou náchylné k zablokování.

Prevence blokády septálního bloku levé větve svazku

1. Aktivní léčba příčiny, jako je léčba ischemické choroby srdeční, hypertenze, plicní srdeční choroby, myokarditida atd., Může zabránit vzniku a rozvoji vnitřního bloku.

2. Přiměřená práce a odpočinek, strava a pravidelný život, vhodná účast na tělesném cvičení.

Komplikace bloku septického bloku levé větve svazku Komplikace

Komplikace, jako je vysoký krevní tlak.

Levý svazek větví septální blok blokuje příznaky společné příznaky palpitace

Samotný blok septálního větve levého svazku sám o sobě nevytváří zjevné hemodynamické poruchy, takže v klinické praxi je často asymptomatický a častěji se projevuje jako příznaky a příznaky primárního onemocnění.

Levý svazek větví septální větev blok

Odpovídající výsledky laboratorních testů pro primární onemocnění se mohou změnit.

Vyšetření elektrokardiogramem

(1) Charakteristiky typického EKG septického bloku větev levého svazku:

1V1, V2 olověná R vlna se zvýšila, Rv1 nebo Rv2 ≥ Rv6, V2 olovo R / S> 1, V3R, V4R olovo R / S ≥ 1.

2V5, V6, vedu bez Q vlny, nebo jen malé q vlny, její amplitudu.

Osa motoru 3QRS je normální a čas QRS je normální.

4 by měla být vyloučena z hypertrofie pravé komory, infarktu myokardu zadní stěny, syndromu před excitace typu A, pravého větvového bloku atd., Diagnostická kritéria pro elektrokardiogram septálního bloku větveného septického bloku nebyla sjednocena.

(2) Typ bloku větev levého svazku septa větev:

Záložní blok typu 1A se vyznačuje:

A. Vedení V1 ~ V3 se jeví jako zvýšená R vlna, V2 vedení R / S> 1 a / nebo Rv2 ≥ Rv6.

Ve vedení B.V5 a V6 nejsou žádné počáteční q vlny nebo q vlny <0,1 mV.

C. S výjimkou hypertrofie pravé komory, větve pravého svazku, pozitivního infarktu myokardu zadní stěny, syndromu před excitace typu A.

Záložní blok typu 2B se vyznačuje:

A. V1 ~ V3 vede malou vlnu q (typ QR, qR, qRs) a může se objevit občas.

B. Trvání útoku se rovná PR intermitentního období.

C. S výjimkou intermitentního pre-excitačního syndromu, přerušovaného větveného bloku levého svazku, pokud abnormální elektrokardiogram V1 ~ V3 vede abnormální q vlna, a V5, V6, nevedu žádnou malou q vlnu, v kombinaci s klinickým vyloučením infarktu myokardu přední stěny , hypertrofie pravé komory, akutní plicní infarkt, pre-excitační syndrom, může být vyzvána k septálnímu bloku typu B.

(3) Speciální typ septálního bloku větev levého svazku: Existují dva různé typy septálního bloku větev levého svazku: jeden je perzistentní: počáteční vektor QRS je vlevo a dopředný vektor je výrazně zvýšen. , EKG pravý hrudní svod R / S> 1,0; druhým jsou občasné záchvaty (tj. Paroxysmální epizody): počáteční vektor QRS dozadu, abnormální Q vlna se objevila v pravém hrudníku.

Diagnóza přerušovaného septálního bloku:

1 Ve stejném rámci elektrokardiogramu se v pravém hrudním svaru objeví přerušovaná abnormální Q vlna nebo QS vlna (V5R ~ V3).

2 Interval mezi útokem a přerušovanou periodou je stejný a osa výkonu je podobná.

3 Intermitentní levý přední větev blok, svazek větví blok a pre-excitační syndrom (zejména Mahaimův typ) a další intermitentní poruchy vnitřního vedení (s výjimkou kombinace) musí být vyloučeny, protože mohou také vést k pravému hrudníku Abnormální Q vlny nebo QS vlny se vyskytují občas, ale mechanismus není stejný.

2. Charakteristika vektorového diagramu EKG

(1) EKG vektorový diagram větrového bloku levé větve svazku ukazuje, že příčná rovina je zřetelnější, počáteční vektor smyčky QRS je vlevo, pravý vektor zmizí nebo významně klesá a tělo prstence se zjevně posune dopředu.

(2) Maximální vektorový úhel kroužku QRS je> 30 ° a plocha předního kroužku QRS je větší než 2/3 celkové plochy.

(3) Maximální vektorový úhel QRS kruhu> 45 ° lze jasně diagnostikovat.

(4) by měla vylučovat hypertrofii pravé komory, pozitivní infarkt myokardu zadní stěny, syndrom před excitace typu A, blok větví pravého svazku atd.

Diagnostika a diferenciace septálního bloku větev levého svazku

Levý svazek větví septální blok, QRS kroužek vpřed, R vlna se objevuje v pravém hrudníku, podle výkonu EKG a EKG vektoru lze uvažovat, ale tyto projevy se mohou vyskytnout i u jiných onemocnění, takže při identifikaci Při diagnostice se nespoléhejte pouze na EKG, vektorovou mapu EKG, ale pro komplexní analýzu byste měli také kombinovat s anamnézou, fyzickým vyšetřením, echokardiografií a rentgenovým vyšetřením.

Diferenciální diagnostika

1. Identifikace neúplného bloku větví levého svazku: Neúplný blok větvení levého svazku může mít za následek zmizení počáteční vlny Q ve svodech I, V5, V6, podobně jako u septického větveného bloku, ale Neúplný ECG vektorový diagram levého svazku větví často ukazuje celý QRS kroužek, zejména uprostřed pomalých provozních charakteristik; ECG V5, V6 vede vrchol QRS vlny, často může být tupý nebo vroubkovaný a septum Větev blok nemá žádné takové změny.

2. Identifikace hypertrofie pravé komory: R vlna olova V1 u hypertenze pravé komory je zvýšena, obvykle existuje normální počáteční vektor zleva doprava, to znamená, že standardní elektroda I a V5, elektroda V6 má normální počáteční vlnu q, Elektrokardiogram navíc ukazuje hypertrofii pravé komory, což často ukazuje, že stupeň hypertrofie je zcela zřejmý, takže příčinu hypertrofie pravé komory lze klinicky nalézt.

3. Identifikace pravého větveného bloku větví: Když se některý pravostranný větví blokuje, když se odstředivá větev a centripetální větev posouvají dopředu, může se na elektrodě V1 objevit vysoká R vlna, ale vpravo Existence koncových přípojek, které dříve pomalu běží, a běžného startovního vektoru zleva doprava není obtížné identifikovat se septálním větvením.

4. Identifikace infarktu myokardu zadní stěny: zadní stěna se vztahuje k zadnímu konci levé komory, což je poslední část levé komory, proto infarkt myokardu na tomto místě neovlivňuje startovací vektor QRS, ale pozdní QRS vektor. Změna způsobí posun vektoru QRS dopředu. Na elektrokardiogramu mohou elektrody V1 a V2 produkovat vlny vysoké R, ale v levém srdeční elektrodě je stále normální počáteční Q vlna a septická větev blokuje levé srdeční vodítko. Union V5, V6 bez Q vlny.

5. Identifikace pre excitačního syndromu typu A: V pre-excitačním syndromu typu A je spouštěcí vektor QRS (delta vektor) pomalý, prodlouží se doba běhu smyčky QRS a vyskytne se sekundární ST vektor a T-kroužek. Změny atd. Se EKG jeví jako zkrácený PR interval a počáteční pre-shock.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.