โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรค penicillosis ปอด Penicillium พบได้ทั่วไปในธรรมชาติบางชนิดสามารถผลิตยาปฏิชีวนะเช่น penicillin และเอนไซม์และกรดอินทรีย์ต่าง ๆ ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียที่ปนเปื้อนเชื้อบางชนิดอาจทำให้เกิด Penicillosis และ Penicillin ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ไม่เฉพาะเจาะจงคล้ายกับวัณโรคหรือ aspergillosis ปอดสามารถเกิดขึ้นได้ไอไอไอไอเป็นไอเป็นเลือดการหายใจลำบากมีไข้เบื่ออาหารน้ำหนักลดระบบล้มเหลวและอาการอื่น ๆ เกิดจากการสูดดมสปอร์ของ Penicillium จำนวนมากในช่วงเวลาสั้น ๆ สามารถแสดงการแทรกซึมของปอดชั่วคราว, เพิ่ม eosinophils ในเลือดและเสมหะ, การอุดตันทางเดินหายใจไม่สม่ำเสมอ, ความหนาแน่นหน้าอก, ลำคอ อาการคันโรคหอบหืดลมพิษและอาการอื่น ๆ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% - 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝี

สาเหตุของ penicillium ปอด

การติดเชื้อ Penicillium (45%):

สกุล Penicillium ส่วนใหญ่มีระยะ asexual เท่านั้นและมีเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้นที่พบขั้นตอนทางเพศลักษณะพื้นฐานของพืชสกุลนี้คือ mycelium ในพืชไม่มีสีแสงหรือสว่างมีความลาดชันการซุ่มโจมตีหรือการซุ่มโจมตีบางส่วน Hyphae นั้นมีความรู้สึกหนาแน่นเหมือนกันตกตะกอนหลวม ๆ หรือรวมกันเป็นส่วนหนึ่งของสายไมซีเลเดียนและ conidiophores นั้นผลิตโดย Hyphae ทางอากาศหรือ Hyphae ทางอากาศด้วยความลาดเอียง แม้รวมเข้าด้วยกันด้วย hyphae หรือสปอร์มัดด้านบนของต้น conidiophore มีโครงสร้างคล้ายกิ่งไม้กวาดที่เรียกว่าสาขาศักดิ์สิทธิ์ซึ่งประกอบด้วยระบบสาขาเดียวหรือสองถึงหลายสาขาและสาขาสุดท้าย นั่นคือเซลล์ sporulation ที่เรียกว่าก้านขวดเซลล์ของก้านขวดเป็นฐานก้านเซลล์ของกลุ่มสนับสนุนเป็นสาขาอุปกรณ์เสริมและ conidia ผลิตจากลำต้นขวดเพื่อสร้างโซ่ unbranched

ลักษณะอาณานิคม

(1) อัตราการเจริญเติบโต: โดยทั่วไปเมื่อเลี้ยงที่ 25-28 ° C การเจริญเติบโตจะเร็วขึ้นและเส้นผ่านศูนย์กลางของอาณานิคมมักจะ 5-6 ซม. หลังจาก 12 ถึง 14 วันของการเพาะเลี้ยง

(2) สี: สีพื้นผิวส่วนใหญ่จะแสดงในพื้นที่ conidia ซึ่งส่วนใหญ่เป็นสีฟ้าหรือสีเทาสีเขียวส่วนใหญ่ hyphae อากาศไม่มีสีมีไม่กี่สีที่มีเส้นใยไมซีเลียมในฐานเป็นสีหรือสีต่างๆและเม็ดสี การแทรกซึมของเมทริกซ์ช่วยให้เมทริกซ์ทำงานในสีที่สอดคล้องกัน

(3) เนื้ออาณานิคม: โดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็น 4 ประเภทกำมะหยี่ 1: มี hyphae อากาศน้อยและ conidiophore เกือบทั้งหมดผลิตโดยซุ่มดัก Hyphae หรือชั้นไมซีเลียมหนาแน่นติดกับพื้นผิวอย่างใกล้ชิด 2 flocculent: มีมากขึ้นหลวมและ hyphae เสาอากาศ conidiophore ส่วนใหญ่จะแยกโดย hyphae ทางอากาศจุดที่อยู่อาศัยอยู่ห่างจากเมทริกซ์ที่ 3 เชือก: การรวม hyphae ทางอากาศส่วนใหญ่ รูปร่างคล้ายเชือกและง่ายต่อการระบุภายใต้กำลังขยายต่ำ 4 กลุ่ม: ส่วนใหญ่ conidiophores ส่วนใหญ่ผลิตจากเมทริกซ์ไม่กระจัดกระจายไม่สม่ำเสมอกลุ่มมากหรือน้อยทำให้อาณานิคมเป็นลักษณะเม็ดหรือแป้งแม้ส่วนใหญ่ ก้านสปอร์สามารถรวมกันเป็นกลุ่มของเส้นใยในการสังเกตที่เกิดขึ้นจริงอาจมีประเภทการเปลี่ยนแปลงและบางสายพันธุ์สามารถผลิตสารหลั่งหรือกลิ่นพิเศษ

2. สาขาไม้กวาดเหมือน

(1) กลุ่ม Penicillium: สาขาเคียวประกอบด้วยก้านขวดล้อเลื่อน

(2) กลุ่ม Penicillium สองล้อแบบสมมาตร: มีก้านก้านที่หมุนอย่างใกล้ชิดแต่ละอันมีก้านขวดเรียวเรียวเรียวกิ่งก้านศักดิ์สิทธิ์ทั้งหมดมักจะสมมาตรกับก้านหลักและมีลักษณะคล้ายกับกรวย สปอร์ส่วนใหญ่เป็นรูปไข่

(3) กลุ่ม Asicmetric Penicillium: รวมกิ่งก้านถักทั้งหมดสำหรับสองสาขาขึ้นไปไม่สมมาตรสำหรับลำต้นหลักใกล้กับสมมาตรและไม่มีชุดสองล้อแบบสมมาตรเป็นโครงสร้างที่แน่น ลำต้นขวด

(4) กลุ่ม Penicillium หลายรอบ: สาขาที่ถักนั้นซับซ้อนมากหลายสาขาและมักจะสมมาตรและกลุ่มของแบคทีเรียนี้หายาก

โรคหลัก (25%):

เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า penicillosis หลอดลม - ปอดเกิดจากการบาดเจ็บ bronchopulmonary ก่อนแล้วเกิดจากการสูดดมฝุ่นที่มีสปอร์ของ penicillium และสามารถแพร่กระจายไปยังสมองหรือส่วนอื่น ๆ โดยเลือดโรคหลักของผู้ป่วยเอง การใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมและ corticosteroids ยังเป็นสาเหตุสำคัญของการติดเชื้อเพนิซิลลินผู้ป่วยโรคเอดส์และโรคมะเร็งมีรายงานการติดเชื้อเพนิซิลลิ

พื้นผิวของปอดเป็นสีเทาและดำส่วนใหญ่เป็นอนุภาคเล็ก ๆ ที่แพร่กระจายออกไปปอดมีสีแดงและฟองฟูมฟายส่วนใหญ่จะกระจัดกระจายจากไม่กี่มิลลิเมตรถึง 3 เซนติเมตรเม็ดเล็กซีดและเลือดออกในหลอดไฟ หลอดเลือดปอด

จอแสดงผลส่วนเนื้อเยื่อ (20%):

ความเสียหายของปอดเป็นโรคเลือดออก, หลอดเลือดแดงปอดถูกบล็อกโดย penicillium hyphae, hyphae ยังสามารถเข้าสู่เนื้อเยื่อปอด necrotic และผนังหลอดลมไม่มีการแทรกซึมของเซลล์ที่ชัดเจน แต่อาจมีการตกเลือดและการสะสมเซลลูโลส, การย้อมสี penicillium ในเนื้อเยื่อ มันเป็น basophilic และมี hyphae แขนงที่มุม 25 °ถึง 45 ° Hyphae กว้าง 2 ถึง 5 μm Hyphae ในเนื้อเยื่อมักจะเติบโตเป็นเรเดียนและ hyphae งอกออกมาจากเส้นเลือดที่ถูกบล็อก

การป้องกัน Pylorimycin

ปรับปรุงการทำงานของภูมิคุ้มกันรักษาโรคหลักและช่วยป้องกันการเกิดโรคปอดอักเสบ สิ่งแรกที่ต้องทำคือการเลิกสูบบุหรี่ให้ความอบอุ่นหลีกเลี่ยงความเย็นป้องกันความหนาวเย็นปรับปรุงสุขอนามัยสิ่งแวดล้อมการคุ้มครองแรงงานส่วนบุคคลและกำจัดและหลีกเลี่ยงผลกระทบของควันฝุ่นและก๊าซที่ระคายเคืองต่อระบบทางเดินหายใจ

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในปอด ภาวะแทรกซ้อนฝี

บ่อยครั้งที่ซับซ้อนโดยฝีจำนวนมาก อาการไอ, ไอเป็นไอเป็นเลือด, หายใจลำบาก, เบื่ออาหาร, ลดน้ำหนัก, ระบบล้มเหลวและอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น โรคภูมิแพ้ที่เกิดจากการสูดดมสปอร์ของ Penicillium จำนวนมากในช่วงเวลาสั้น ๆ สามารถทำให้เกิดการแทรกซึมของปอดชั่วคราว, eosinophils เพิ่มขึ้นในเลือดและเสมหะ, การอุดตันทางเดินหายใจเป็นระยะ, ความหนาแน่นหน้าอก, คอหืด, ลมพิษและปฏิกิริยาการแพ้อื่น ๆ

อาการที่เกิดจากการ Penicillosis ปอด อาการ ชักชักหายใจลำบากไอเป็นเลือดโคม่า

ไม่เฉพาะเจาะจงคล้ายกับวัณโรคหรือ aspergillosis ปอดสามารถเกิดขึ้นได้ไอไอไอไอเป็นไอเป็นเลือดการหายใจลำบากมีไข้เบื่ออาหารน้ำหนักลดระบบล้มเหลวและอาการอื่น ๆ

เกิดจากการสูดดมสปอร์ของ Penicillium จำนวนมากในช่วงเวลาสั้น ๆ ซึ่งอาจเกิดจากการแทรกซึมของปอดชั่วคราว, เพิ่ม eosinophils ในเลือดและเสมหะ, การอุดตันทางเดินหายใจเป็นระยะและความหนาแน่นของหน้าอก อาการคัน, หอบหืด, ลมพิษและอาการแพ้อื่น ๆ

หากสมองมีส่วนเกี่ยวข้องอาจมีอาการของระบบประสาทส่วนกลางเช่น punctate หรือ flaming hemorrhage, insanity, ชัก, coma และอื่น ๆ นอกจากนี้ penicillin ที่บุกรุกส่วนอื่น ๆ อาจทำให้เยื่อบุหัวใจอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง, otitis externa, โรคหูน้ำหนวก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ผิว granuloma, hyperthyroidism, เท้าบวมและอื่น ๆ

เนื่องจาก Penicillium ชนิดต่าง ๆ มีอยู่อย่างกว้างขวางในสภาพแวดล้อมโดยรอบการวินิจฉัยของเพนิซิลลินจะต้องระมัดระวังผู้ป่วยบางรายที่มีโรคหลอดลมมักจะมีสปอร์ของ Penicillium อยู่ในหลอดลมหรือหลอดลมพองโดยไม่ต้องบุกรุกเนื้อเยื่อ เมื่อผู้ป่วยพ่นสปอร์จากเสมหะสปอร์ยังคงมีชีวิตอยู่ในผู้ป่วยบางรายที่มีโรคที่รุนแรงมากขึ้น (เช่นวัณโรค) penicillium เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวในเสมหะซึ่งมักจะไม่สำคัญเฉพาะในส่วนของเนื้อเยื่อและการแยกเสมหะ Penicillium พบในวัฒนธรรมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยหากราถูกตรวจสอบโดยตรงและเลี้ยงในเสมหะของผู้ป่วยหรือรานั้นได้รับการปลูกฝังจากเสมหะปัสสาวะเลือด ฯลฯ หรือในเนื้อเยื่อที่มีชีวิตซึ่งมีการติดเชื้อของเชื้อรา Penicillium ได้รับการปลูกฝังในร่างกายแล้วรวมกับอาการทางคลินิกก็สามารถวินิจฉัยว่าเป็น Penicillium แต่จะต้องมีการระบุและรักษาสายพันธุ์ต่อไปอย่างเหมาะสม

การตรวจปอดอักเสบ (penicillosis)

1. ใช้เสมหะหลอดลมสำลักตุ่มหนองและตัวอย่างอื่น ๆ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วยโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10% การมองเห็นเส้นใยที่แยกจากสาขาและไมโครเซสส์

2. การเพาะเชื้อแบคทีเรียเติบโตอย่างรวดเร็วบนอาหารเปปโตนน้ำตาลและอาหาร CzC ที่อุณหภูมิ 25-28 ° C อาณานิคมเหล่านี้เป็นกำมะหยี่ฟุ่มเฟือยเชือกเหมือนหรือมัดเหมือนพื้นผิวส่วนใหญ่เป็นสีฟ้าหรือสีเทาสีเขียวเมทริกซ์อาจมี สีต่างๆ

ฟิล์มเอ็กซเรย์แสดงให้เห็นการแทรกซึมของการอักเสบของปอดโฟกัสหรือการก่อตัวของโพรงสัญญาณ X-ray ได้รับรายงานว่า "ฟองสบู่" ความหนาแน่นโดยทั่วไปอ่อนแอลงปอดล่างมีความเข้มข้นและความหนาของผนังและขนาดของฟองสบู่

การวินิจฉัยและการระบุของ penicillium ปอด

โรคเพนิซิลเลียมจะต้องแตกต่างจาก aspergillosis ในเนื้อเยื่อเพนิซิลเลียมเป็น hyphae แยกสาขาคล้ายกับ Aspergillus ถ้า Aspergillus conidia หัวหรือ Penicillium spp การแยกและวัฒนธรรมของเนื้อเยื่อสิ่งมีชีวิตมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยแยกโรค

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ