โรคปอดบวม Chlamydia trachomatis

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคปอดบวม Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis pneumonia คือการอักเสบของปอดที่เกิดจาก Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis เป็นสาเหตุหลักของโรคริดสีดวงตาของมนุษย์และการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์และยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดในทารกแรกเกิดและผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง อัตราอุบัติการณ์พบได้บ่อยในอายุ 18 ถึง 30 ปี โรคปอดบวมในทารกแรกเกิดพบได้ในทารกแรกเกิดและทารกตั้งแต่ 2 ถึง 12 สัปดาห์ส่วนใหญ่ไม่มีไข้อาการเริ่มแรกมักเป็นโรคจมูกอักเสบ, น้ำมูกไหลคัดจมูกและคัดจมูก ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในผู้ใหญ่อาจมีการติดเชื้อทางเดินหายใจเช่นหลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบและปอดบวมซึ่งอาจรวมถึงอาการไอแห้งมีไข้ปวดกล้ามเนื้อหนาวสั่นไอเป็นเลือดและเจ็บหน้าอก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% - 0.004% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อแพร่กระจาย ภาวะแทรกซ้อน: myocarditis เยื่อบุตาอักเสบ

Chlamydia trachomatis ปอดบวม

สาเหตุของการเกิดโรค:

เชื้อโรคคือ Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia เป็นโรคปอดบวมที่เกิดจาก Chlamydia, Chlamydia มี Chlamydia trachomatis (CT), Chlamydia pneumoniae (CP) Chlamydia psittaci และ Chlamydia hominis มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับมนุษย์คือ CT และ CP และบางครั้งปอดบวม Chlamydia psittaci

กลไกการเกิดโรค:

Chlamydia trachomatis ประกอบด้วย 15 serotypes, ทำให้เกิด trachoma ของมนุษย์ (A, B, Ba และ C), lymphogranuloma ที่ถ่ายทอดทางเพศสัมพันธ์ (11, 12 และ 13), เยื่อบุตาอักเสบของร่างกายรวม, การติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ (พิจารณาในประเทศที่พัฒนาแล้ว) โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด, เช่นเดียวกับโรคปอดบวมในทารกแรกเกิด (DK serotype), เชื้อ Chlamydia trachomatis การติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์ของเพศชายส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่ gonococcal, epididymitis, Reiter ซินโดรม; และโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อ Chlamydia trachomatis ตอนแรกสามารถติดเชื้อปอดบวมในทารกแรกเกิดและเยื่อบุตาอักเสบจากร่างกายของทารกแรกเกิดรวมอยู่ด้วยในบางกรณี Chlamydia trachomatis ยังทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจในผู้ป่วยผู้ใหญ่ โรคปอดอักเสบที่ได้มา

การป้องกันโรคปอดบวม Chlamydia trachomatis

หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อที่อวัยวะเพศ Chlamydia trachomatis การรักษาก่อนคลอดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อในทารกแรกเกิด erythromycin ไม่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์สามารถนำมาใช้ในการรักษานอกจากนี้ยังสามารถใช้เอทิล erythromycin erythromycin หลังคลอด ใช้ครีมบำรุงรอบดวงตา erythromycin ทันทีเพื่อป้องกันโรคตาแดงหากไม่มีอาการควรฉีดฟลูออโรสโคปที่หน้าอกในสัปดาห์ที่สามหลังคลอดเพื่อป้องกันโรคปอดบวม chlamydial subclinical ในทารกและเด็กเล็ก

ภาวะแทรกซ้อนโรคปอดบวม Chlamydia trachomatis ภาวะแทรกซ้อน เยื่อบุตาอักเสบ myocarditis

เยื่อบุตาอักเสบ myocarditis ฯลฯ

Chlamydia trachomatis อาการของโรคปอดบวม อาการที่ พบบ่อย คัดจมูก, ไอ, หนาวสั่น, หายใจถี่, การติดเชื้อในปอด, ปอดไหล, อาการเจ็บหน้าอก, ปวดกล้ามเนื้อ, ปอดเสียงไอเป็นเลือด

Chlamydia trachomatis ทารกแรกเกิดโรคปอดบวมส่วนใหญ่จะเห็นในทารกแรกเกิดและทารกจาก 2 ถึง 12 สัปดาห์ส่วนใหญ่ของพวกเขาไม่มีไข้อาการเริ่มแรกมักจะเป็นโรคจมูกอักเสบ, การหลั่งเมือกจมูกและคัดจมูกและจากนั้นพัฒนาเป็นอาการไอเป็นระยะ ๆ และเสียงปอดอาจจะเกี่ยวข้องกับ myocarditis และเยื่อหุ้มปอดไหลเด็กครึ่งหนึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันร่างกายรวมเฉียบพลันผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องผู้ใหญ่อาจเห็นอักเสบหลอดลมอักเสบปอดบวมและการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ อาจมีอาการไอแห้งมีไข้กล้ามเนื้อ อาการปวด, หนาวสั่น, ไอเป็นเลือดและอาการเจ็บหน้าอก, รังสีเอกซ์ของปอดแสดงการแทรกซึมสิ่งของ, ปอดบวมหลอดลมหรือไขว้กันเหมือนแหเงา

การตรวจปอดอักเสบจากเชื้อ Chlamydia trachomatis

วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับการเพาะเลี้ยงเชื้อหนองในเทียมคือการเลี้ยงเชื้อ Chlamydia trachomatis ใช้โพรงหลังจมูกหรือคอหอยหลังคอหอยหลอดลมและหลอดลม aspirate ของเหลวล้างถุงและวัฒนธรรมตัวอย่างอื่น Chlamydia trachomatis ปอดอักเสบ Chlamydia trachomatis สามารถตรวจพบได้โดยการเพาะเลี้ยงโดยตรงและ / หรือ smear direct fluorescence (DFA) และเชื้อสามารถแยกได้โดยโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่จำเพาะกับ Chlamydia trachomatis

การใช้การทดสอบ PCR เพื่อทดสอบตัวอย่างข้างต้นมีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัย แต่ควรให้ความสนใจกับการควบคุมคุณภาพเพื่อป้องกันผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

Microimmunofluorescence assay (MIF) ปัจจุบันเป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาที่เป็นที่ยอมรับและใช้กันมากที่สุดสำหรับ Chlamydia trachomatis โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจวินิจฉัยโรค Chlamydia trachomatis pneumonia ในทารกแรกเกิดและทารกเนื่องจากระดับซีรัมสูงสามารถตรวจพบได้ในเด็ก แอนติบอดี IgM ที่ไม่ใช่ผู้ปกครอง (ไม่ผ่านอุปสรรครก), เกณฑ์การวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกัน: การทดสอบ MIF IgG ≥ 1: 512 และ / หรือ IgM ≥ 1: 32, สามารถวินิจฉัยได้หลังจากการยกเว้นของผลบวกเท็จที่เกิดจากปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF) สำหรับการติดเชื้อเมื่อไม่นานมานี้มีการตรวจระดับแอนติบอดีในซีรั่มเพิ่มขึ้นอีก 4 เท่าหรือมากกว่านั้นเมื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรคล่าสุด

รังสีเอกซ์ของปอดแสดงให้เห็นถึงการแทรกซึมระหว่างกันเช่นเดียวกับโรคปอดบวมหลอดลมหรือไขว้กันเหมือนแหเงา

การวินิจฉัยและการระบุโรคปอดบวม Chlamydia trachomatis

เกณฑ์การวินิจฉัย

อาการทางคลินิกและการค้นพบเอ็กซ์เรย์ของการติดเชื้อ Chlamydia trachomatis นั้นไม่เฉพาะเจาะจงดังนั้นการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ

1. วิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดคือการเพาะเชื้อ Chlamydia trachomatis ใช้หลอดลมหรือโพรงหลังจมูกหลอดลมหลอดลมและหลอดลมทะเยอทะยานหลอดลมถุงของเหลวและวัฒนธรรมอื่น ๆ ตัวอย่างทารกแรกเกิด Chlamydia trachomatis ปอดบวม Chlamydia trachomatis สามารถตรวจพบได้โดยการเพาะเลี้ยงโดยตรงและ / หรือ smear direct fluorescence (DFA) และเชื้อสามารถแยกได้โดยโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่จำเพาะกับ Chlamydia trachomatis

2. การใช้การทดสอบ PCR กับตัวอย่างข้างต้นมีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัย แต่ควรให้ความสนใจกับการควบคุมคุณภาพเพื่อป้องกันผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

3. Microimmunofluorescence assay (MIF) ปัจจุบันเป็นวิธีการวินิจฉัยทางซีรัมวิทยาที่เป็นที่ยอมรับและใช้กันมากที่สุดสำหรับ Chlamydia trachomatis โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจวินิจฉัยโรค Chlamydia trachomatis pneumonia ในทารกแรกเกิดและทารก ระดับของแอนติบอดี IgM ที่ไม่ใช่ผู้ปกครอง (ไม่ผ่านอุปสรรครก) เกณฑ์การวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกัน: การทดสอบ MIF IgG ≥ 1: 512 และ / หรือ IgM ≥ 1: 32 หลังจากการยกเว้นปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF) ที่เกิดจากการบวกปลอม มันสามารถวินิจฉัยว่าเป็นการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้และ titer แอนติบอดี titer ขนาดสองเท่าของ 4 ครั้งหรือมากกว่านั้นยังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคควรจะแตกต่างจากโรคปอดบวมจากไวรัสหรือโรคปอดบวม Mycoplasmal

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ