Öppen reduktion och intern fixering av radiella halsfrakturer

Förutom humeralhuvudet utgör humeralhuvudet fotleden, och ulna utgör de övre ulnarna och fotleden, och båda har en roterande funktion. Om halsbrottet leder till vinkelförskjutning kan det inte bara orsaka rotationsdysfunktion utan också orsaka skador i ledarskador. Därför, om växlingen överstiger 30 ° ~ 60 °, misslyckas den manuella återställningen, eller om återställaren misslyckas med K-tråden under röntgenfluoroskopi, bör skärningen utföras. Behandling av sjukdomar: radiella huvudfrakturer och radiella huvudfrakturer indikationer Förutom humeralhuvudet utgör humeralhuvudet fotleden, och ulna utgör de övre ulnarna och fotleden, och båda har en roterande funktion. Om halsbrottet leder till vinkelförskjutning kan det inte bara orsaka rotationsdysfunktion utan också orsaka skador i ledarskador. Därför, om växlingen överstiger 30 ° ~ 60 °, misslyckas den manuella återställningen, eller om återställaren misslyckas med K-tråden under röntgenfluoroskopi, bör skärningen utföras. Preoperativ förberedelse 1. Frakturen orsakas av svår trauma. Patienten har svår smärta och blodförlust. Analgetikum och blodmatchning bör ges före operation. För patienter med dåligt allmänt tillstånd eller befintlig chock bör anti-chockbehandling såsom infusion och blodtransfusion ges, och operationen ska utföras efter att tillståndet är stabilt. 2. Preoperativt frakturställe bör tas med positiv lateral röntgenfilm för att bestämma läget, formen och förskjutningen av frakturen, vilket är bekvämt för att bestämma det kirurgiska ingreppet och den interna fixeringen. För dem som behöver ta röntgenstrålar under operationen, bör de informera radiologiavdelningen och operationssalen i förväg för att förbereda. 3. Kirurgen bör föreslå den specialutrustning som ska användas och kontrollera om utrustningen är klar för att undvika tillfällig förberedelse och förlänga driftstiden. 4. Öppna frakturer bör behandlas med antibiotika och tetanus-antitoxiner, eller om de ursprungliga öppna frakturerna försenades i mer än två veckor bör antibiotika och upprepade injektioner av tetanus-antitoxin användas. 5. Efter reduktion och minskning bör den interna fixeringen eller bentransplantatet användas. Antibiotikumet ska administreras intravenöst omedelbart efter anestesi, och dela var 6: e timme, fyra gånger. 6. Frakturstället bör ha ett tillräckligt stort antal rengörings- och desinfektionspreparater. Kirurgen ska undvika kontakt med det suppurativa såret på samma dag och följ strikt handtvättförfarandet för att förhindra sårinfektion. 7. Patienter som behöver försena operationen för första gången bör bogseras först, kan återställas, fixeras tillfälligt och kan övervinna kontraktet med mjukvävnad, vilket minskar svårigheten att återställa under operationen. 8. Behovet av att samtidigt benfrakturer, såsom försenade benfrakturer, långsamma läkningsfrakturer, etc., bör förberedas för benområdet efter operationen. Kirurgisk procedur 1. Position: ryggläge, bortförande övre extremiteter, underarmspronation placeras på det lilla bordet bredvid operationsbordet, eller armbågen placeras på bröstet. 2. Snitt, exponering: Använd den bakre sidan av humerhuvudet för att avslöja vägen, separera armbågens muskel och ulngsidan av handledsmuskelfällan, klipp av brytarkapseln, utsätt humerhuvudet och undvik skador på den djupa grenen av radiell nerv. 3. Återplacering, intern fixering: Efter avslöjande av humerushuvudet tas hematom bort och humerhuvudet förskjuts ofta i vinkel. Barn med halshalsfrakturer har ofta gröna grenfrakturer. Det laterala periosteumet bryts inte. När du återställer, tryck bara mutterhuvudet försiktigt med fingret för att korrigera vinkelförskjutningen. Använd inte överdriven kraft eller överkorrigering för att helt riva periosteum. Humeralhuvudet förlorar blodtillförseln och orsakar ischemisk nekros. Inaktivera dessutom instrumentklämman för att klämma fast humerhuvudet för att undvika skador på epifysen. Rotera underarmen efter återställning för att observera återställningens stabilitet. Den är mer stabil utan intern fixering, men det måste testas i vilket läge som är den mest stabila (vanligtvis den mest stabila i rotationen av armbågen 135 °), som kan fixeras med gipsgjutning. Den här platsen. Om det är instabilt eller osteofyt-separering, ska armbågen böjas vid 90 °, och halsbrottet i halsen bör fixeras i det medullära hålrummet genom att använda Kirschoffus till humerusens längdaxel. Kirschner-tråden ska utsättas för huden eller lämnas under huden. När Kirschner-tråden är fixerad kan armbågsförbandet inte längre böjas för att förhindra att Kirschner-tråden bryts. Slutligen rengjordes och suturerades foghålan i enlighet med skiktet.Den exponerade K-tråden var ordentligt lindad och gipsen fixerades externt.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.