Zenker divertikulektomi

Ösophageal divertikulum är en blindficka som täcker epitel med esophageal lumen. Medfödda matstrupsdivertikulum är kliniskt sällsynta. Kan vara en variation av matstrupen upprepning. Den verkliga divertikulummen bör ha en slemhinna, submukosa och matstrupsmuskeln, börjar med en liten blindficka, som senare ökar på grund av mekanismen för en liknande utbuktande divertikulum. Medfödd divertikulum kan förekomma på valfri nivå i matstrupen. Vanliga platser är svalgröret och matstrupen. Symtom kan förekomma i de senare stadierna av barnet och tidig barndom, främst till följd av långsam dysfagi och upprepade luftvägsinfektioner. Divertikulumet som finns i svalg i matstrupen har tidigare symtom, och symtom som liknar esophageal atresi förekommer under den neonatala perioden Vanliga symtom inkluderar kramper, återflöde och hosta under utfodring. Ett litet antal sjuka barn kan åtföljas av matstrupen. Esophageal bariummåltid angiografi kan bekräfta diagnosen. Esophageal diverticulum visas och bör fotograferas i en positiv position. Endoskopi kan bekräfta svalg i matstrupen i matstrupen och kan vara förknippat med missbildningar, såsom matstrupen. Var uppmärksam på risken för perforering under mikroskopi. Kirurgiskt avlägsnande av diverticulum är den bästa behandlingen. Behandling av sjukdomar: matstrupen i matstrupen indikationer Zenkers resektion av divertikulum är lämplig för utvidgning av divertikulum, med saliv och återflöde av mat, hosta och andra symtom. Preoperativ förberedelse Rensa flödet 48 timmar före operationen för att undvika lagring av mat. Tvätta divertikulummen med mycket vatten. Oral 2% streptomycinlösning, 4 gånger om dagen. Magsröret placerades genom näshålan före operation. Kirurgisk procedur 1. urskärning Den vänstra halsen sternocleidomastoid främre sned snitt, från nivån av hyoidbenet till clavicle 1 cm. 2. Exponera kammaren Skär platysma och dra sternocleidomastoiden och halspistolen tillbaka till utsidan. De scapular scapula musklerna dras framåt och inåt, utsätter matstrupen och hitta diverticulum. Separera dig mot divertikulumets hals och gör en markörsutur i avsnittet. 3. Excision Divertikulumets nack är fastspänd i rät vinkel med matstrups längsgående axel, och nasogastriska röret skjuts in i matstrupen lumen innan de övre pincett. Det är inte tillrådligt att dra i divertikulumet alltför mycket innan du klämmer fast för att undvika överdrivet avlägsnande av slemhinnan i matstrupen och orsaka stramning i matstrupen. Kapselns vägg skars på 2 mm distalt till öppningen av divertikulumet, och slitsen klipptes vid sidan, och kapselns vägg suturerades intermittent med en tunn tråd, och knuten slogs i esophageal lumen. Vid skärning av divertikulumet skyddas det omgivande området med en gasbindel och dras när som helst för att undvika kontaminering av divertikulums innehåll. 4. Kontrollera reparationsrummet Det nasogastriska röret drogs till esophageal reparationsnivå för uppblåsningstest, och divertikulumsuturen kontrollerades för luftläckage. Om gas undviker, fyll sömmen med en tunn tråd. Det nasogastriska röret sätts sedan in i magen för postoperativ dekomprimering. 5. Snitt inbyggd dräneringslist, sömnad lag för lager. komplikation 1. Fisteln bildas: saliv visas vid snittdreneringen. Ofta inträffar ungefär en vecka efter operationen. Om munnen inte är stor är dräneringen tillräcklig, fasta, parenteral näring, mestadels självhelande efter veckor eller månader. 2. Återkommande laryngeal nervskada: Om den orsakas av tillfällig skada orsakad av dragning, kan den återvinnas. 3. Esophageal stenos: Överdriven slemhinnesektion under divertikulär resektion, dysfagi efter operation och dilatation är effektiv.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.