Influensa hos äldre

Introduktion till äldre influensa Influensa (influensa) är en akut luftvägsinfektion orsakad av influensavirus. Kliniska manifestationer av feber, kroppsmuskelsvärk och milda andningsymtom, kort varaktighet, självbegränsande, det kan vara lokala utbrott eller utbredda. Äldre patienter med influensa är benägna att få lunginflammation och prognosen för äldre, sjuka eller med hjärt-lungsjukdom är ofta svår. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 1% Känsliga människor: äldre Infektionsläge: smittsamt Komplikationer: viral lunginflammation hemoptys bakteriell lunginflammation akut njursvikt viral myokardit perikardit septisk chock vuxna andningsbesvär syndrom

Orsaken till influensa hos äldre

Influensavirus (35%):

Influensavirus är indelat i grupperna A, B och C. De sprids med droppar. Influensavirus tillhör familjen Orthomyxoviridae. Det är ett RNA-virus. Influensaviruset är annorlunda genom att antigeniciteten ofta förändras, särskilt antigeniciteten hos influensa A-viruset. Varje år är sjukdomen orsakad av den mutanta stammen sällan resistent i befolkningen, så influensan är vanlig varje år.

Låg immunitet (20%)

De äldre har försvagat immunfunktionen på grund av gammal och svag, organatrofi och minskad immunitet, särskilt utsöndrat IgA, icke-specifikt kärnprotein, som utsöndras av slemhinnor utsöndras av personer med kronisk bronkit, cilia skada, lokal försvarsbarriär Minskat är det lätt att smittas av influensan.

patogenes

Dropparna med influensavirus kastas ut när patienten hostar eller nysar. Den relativt låga temperaturen, låg luftfuktighet bidrar till influensavirusöverlevnaden. När viruspartiklarna faller på den mottagliga personens andningsorgan är de kopplade till cellerna av hemagglutinin. In vivo och sedan penetrera epitelcellerna och replikeras i cellerna. Virusens replikationscykel är 4-6 timmar. Innan cellerna är nekrotiska, frigörs viruset och de omgivande cellerna infekteras. Som ett resultat infekteras, ett stort antal respiratoriska cilierade epitelceller, degenererade och nekrotiska. Exfoliering, inflammatoriskt svar, sekretorisk IgA i andningsslemhinnan, ospecifika kärnproteiner och normal ciliärrörelse kan förhindra viruset från att penetrera celler.

Äldre influensaförebyggande

1. Allmän hantering: Hitta patienter med tidiga epidemiska rapporter, isolera patienter på platsen, behandla patienter aktivt, minska monterings- och gruppaktiviteter under epidemin och bär masker.

2. Vaccinförebyggande: Även om drivningen av influensavirusantigen påverkar effekten av vaccinförebyggande är den bästa förebyggande metoden fortfarande inaktiverat virusvaccin, som innehåller två inaktiverade virus, A och B. Influensavaccination bör genomföras några veckor innan starten. Utländsk litteratur rapporterar att dess effektiva nivå är 67% till 92%, vilket minskar dödligheten hos äldre på sjukhus med cirka 75%. Den enda kontraindikationen för influensavaccination är de som är allergiska mot ägg.

3. Läkemedelsförebyggande: den effektiva mängden amantadin, rimantadin förebyggande är 75% till 90%, och oral amantadin eller rimantadin 100 mg en gång om dagen i 5 till 7 veckor före säsongens början. Influensavaccinet är i 2 veckor).

Komplikationer hos äldre influensa Komplikationer, viral lunginflammation, hemoptys, bakteriell lunginflammation, akut njursvikt, viral myokardit, perikardit, septisk chock, andningsbesvär hos vuxna

Förekomsten av komplikation av senil influensa med åldrande ökar avsevärt, och det antas att detta är relaterat till minskningen av cellulär immunitet, och komplikationerna kan delas in i två kategorier: intrapulmonal och extrapulmonary.

Intrapulmonal komplikation

(1) Primär influensaviruspneumoni: Med den typiska processen för influensa, snabb hög feber, hosta, andningssvårigheter, cyanos, hemoptys, hjärtklappning etc. har lungorna låga andetagsljud och liten inandning. Sexuella ekorrar, väsande andning i lungorna, men ingen lungkonsolidering, röntgenundersökning, diffus peri-infiltration runt hilar, låg totala vita blodkroppar, neutropeni, influensavirus lunginflammation är relativt sällsynt, förekommer i Den ursprungliga hjärt- och lungsjukdomen, prognosen är olycklig, och dödligheten är hög.

(2) sekundär bakteriell lunginflammation: fler influensasymtom uppträder när influensasymtomen gradvis förbättras, feber ökade, hosta ökade, hosta och sputum, andningssvårigheter, bröstsmärta, cyanos, etc., fysisk undersökning visade tecken på lungkonsolidering och intensiv våt Rösten, det totala antalet vita blodkroppar är högt, neutrofilerna är förhöjda, röntgenundersökning visar stor blad- eller lobulär infiltration, patogenerna är mestadels pneumokocker, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae och Gram-negativa baciller.

(3) virusbakteriell blandad lunginflammation: mer vid toppen av influensakursen, hosta, sputum, dyspné, hemoptys, hjärtklappning, röntgenundersökning visade lobulär eller stor blad lunginflammation, utöver förhöjd influensantikroppstiter Odlingen av yttre sputum är positiv och sjukdomen är farlig och prognosen är allvarlig.

2. Extrapulmonala komplikationer

(1) myosit: lokal eller systemisk strierad muskelnekros, manifesterad som myalgia och muskelsvaghet, förhöjd serumkreatinfosfokinas, ofta associerad med akut njursvikt.

(2) Myokardit, perikardit: äldre patienter med influensa kan ibland ha viral myokardit och perikardit.

(3) toxiskt chocksyndrom: Detta är en farlig komplikation hos äldre influensapatienter, mestadels efter influensan, manifesterad som septisk chock och andningsbesvär hos vuxna, tecken på lunginflammation är inte uppenbara, luftriktade utsöndringar kan ofta odlas Golden Staphylococcus.

Äldre influensapatienter kan till och med ha Guiuain-Barre-syndrom, tvärgående myelit och encefalit. Äldre patienter har ibland tillfälliga luktupplevelser och smakförlust.

Influensasymtom hos äldre Vanliga symtom Feber med hosta, något ... Ljud i näsan Rå kallt krigsförhållande svalg i lungorna Hästfeber med trängsel i ögonen, kall och varm, illamående med lymfkörtlar ...

Inkubationsperioden är 1 till 3 dagar. De flesta av symtomen är typiska. Det finns frossa, feber, huvudvärk, muskelsmärta, obehag, anorexi, etc. Den gamla influensans feber är inte så hög som hos unga vuxna. De mest framstående symptomen är huvudvärk, ledvärk och muskelsmärta. Myalgia manifesteras huvudsakligen i de långa musklerna i extremiteterna och ryggen. Ögon har ofta ögonmuskelsmärta. De äldre patienterna har ofta fotofobi, rodnad och sveda, illamående, anorexi, uppblåsthet, diarré, symtom i övre luftvägarna, såsom nästoppning. , rogue och andra relativt relativt milda, ofta täckta av systemiska toxiska symptom, 2 till 3 dagar senare, feber och systemiska symtom minskar gradvis, hosta, inga kramper, har ofta en brännande känsla av bröstbenet, ibland har ångest, hjärtklappning, tidig undersökning Synlig spolning, mild konjunktival hyperemi och ömhet i ögonen, svalg i lungorna men inga sekret, cirka 25% av patienterna med milda lymfkörtlar och ömhet i nacken, ljud i andetaget, spridd andning Eller begränsad karaoke.

Kontroll av äldre influensa

1, blodig viral infektion se antalet vita blodkroppar är normalt eller lågt, andelen lymfocyter är förhöjd, bakteriell infektion har antal vita blodkroppar och neutrofil utvidgning och fenomen med vänster skifte.

2, kan bestämningen av virus och virala antigener bestämmas genom immunofluorescens, enzymbunden immunosorbentanalys, serologisk diagnostik och virusisolering och identifiering för att bestämma typen av virus, skilja mellan virala och bakteriella infektioner, bakteriekultur för att bestämma typen av bakterier och Läkemedels mottaglighetstest.

Diagnos av influensa hos äldre

Influensan bör skiljas från följande sjukdomar:

1. Övre känsla: Denna sjukdom har ofta uppenbara incitament för klimatförändringar. Symtomen på övre luftvägar är framträdande och symtomen på systemiskt toxiskt blod är milt. Det finns ingen epidemiologisk historia och det skiljer sig från influensa.

2. Legionärsjukdom: Denna sjukdom kan ibland lokaliseras, men den förekommer oftast på sommaren och hösten. Det finns ofta föroreningsfaktorer i vattenförsörjningen eller luftkonditioneringssystemet. De kliniska manifestationerna är relativt långsam puls, vattnig diarré, hosta och sputum, och det totala antalet vita blodkroppar är högt. Det finns lever- och njursvikt, effektiv mot makrolider och andra antibiotika, och diagnosen beror på patogener och immunologiska undersökningar.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.