Uppblåsthet

Introduktion till uppblåsthet Det finns en viss mängd (cirka 100 ~ 200 ml) gas i mag-tarmkanalen hos normala människor. Gasen är mestadels belägen i mage och kolon. Gasen i tunntarmen är mindre. När överdriven gas ackumuleras i mag-tarmkanalen kallas det bukspänning. Förkortat som uppblåsthet. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 100% Känsliga människor: inga speciella människor. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tarmobstruktion, akut gastroenterit, magsår, duodenalsår

Orsak till buksdestension

Mage, gallvägssjukdom (27%):

Magsjukdomar är en av de viktigaste orsakerna till buksdestension, de finns i kronisk gastrit, kronisk atrofisk gastrit, magsår, magdilatation, gastrisk torsion, gastroptos, pylorobstruktion och magcancer. Gallsjukdom: akut, kronisk kolecystit, kolelitiasis och gallvägsobstruktion orsakad av olika skäl.

Tarmsjukdom (25%):

Det är också en viktig orsak till magdistens, vanligare vid akuta, kroniska tarminfektioner (såsom bakteriell dysenteri, amoebisk enterit, tarm tuberkulos, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, etc.), malabsorptionssyndrom, akut, kronisk tarm Obstruktion, pseudotarmintrång, tarmdivertikulos, förstoppning orsakad av olika skäl.

Gastrointestinal funktion, pankreassjukdom (15%):

Såsom gasning, ofördelbara hicka, funktionell dyspepsi (icke-magsår dyspepsi), irriterande tarmsyndrom (IBS). Bukspottkörtelsjukdomar: såsom akut, kronisk pankreatit, gigantiska bukspottkörtelcyster, bukspottkörtelcancer, etc.

Leversjukdom (12%):

Det är också en viktig orsak till abdominal utbredning, vanligare vid akut, kronisk hepatit, särskilt vid svår hepatit (buksvullnad är ett av de främsta och envisa symtomen), skrump (buksvullnad är ofta det huvudsakliga symptom på tidig cirrhos), leverabcess, levercancer, etc. .

Peritoneal, akut smittsam, hjärt-kärlsjukdom (10%):

Peritoneala sjukdomar: såsom akut suppurativ peritonit, tuberkulös peritonit och peritoneal cancer. Akuta infektionssjukdomar: såsom chock lunginflammation, tyfoidfeber, svår tuberkulos och sepsis. Kardiovaskulär sjukdom: ses vid akut, kronisk kongestiv hjärtsvikt (särskilt hjärtsjukfunktion), mesenterisk vaskulär emboli eller trombos.

Andra orsaker (5%):

Såsom kronisk nedsatt njurfunktion, elektrolyt- och syra-bas metabolismstörningar, bindvävssjukdomar, diabetisk gastroparese, blodsystemssjukdomar, lesioner i centrala nervsystemet eller ryggmärgen, pleural effusion och ascites orsakade av olika skäl.

patogenes

Ökningen av gas i mag-tarmkanalen beror främst på en ökning av mängden gas som kommer in i mag-tarmkanalen från utsidan, en ökning av mängden gas som genereras i mag-tarmkanalen och en minskning av mängden gas som absorberas och släpps ut från mag-tarmkanalen.

1. Svälja en stor mängd gas: hos patienter med gasformiga eller oöverträffliga hicka, långvarig nervositet, ångest, ofta på grund av upprepad böjning, illamående eller svällande saliv, samtidigt som man sväljer mycket luft, i vissa patologiska tillstånd, t.ex. Vid tarmobstruktion försvagas patientens andning i buken på grund av buksmärta, så andningen accelereras, och en stor mängd luft kommer in i mag-tarmkanalen genom munnen när andningen ökar.

2. Gastrointestinal obstruktion: När det finns obstruktiv skada i mag-tarmkanalen (pyil-obstruktion, fullständig eller ofullständig tarmhindring, etc.), fångas gas i mag-tarmkanalen på grund av hindring av gas från anus.

3. Matjäsning:

(1) Förvara en stor mängd livsmedel som innehåller mer socker (stärkelse), som hagtorn, potatis, sötpotatis, pumpa, lotusrot, majs och bönor.

(2) Vid magtömningsstörning eller pylorobstruktion lagras maten i magen, vilket kan orsaka glykolys av maten och producera för mycket gas, vilket är mer betydande i frånvaro av magsyra.

(3) När gall, pankreasenzym eller tunntarms-peptidas inte utsöndras tillräckligt, kan det påverka matsmältningen och absorptionen av socker och fett och orsaka glykolys av mat, vilket kan resultera i en stor mängd gas.

4. Läkemedelseffekt: Efter att ha tagit överdrivna mängder natriumbikarbonat, kalciumkarbonat och andra läkemedel kan det producera koldioxid i magen och orsaka uppblåsthet. Efter applicering av en stor mängd antibiotika, såsom normala tarmbakterier, kan tarmfloraen ändras. Leda till jäsning av livsmedel och överdriven gasproduktion.

5. Helicobacter pylori-infektion: intragastrisk infektion av Helicobacter pylori (Hp), kan påverka gastrointestinal rörlighet, manifesteras som försenad gastrisk tömning och postprandial gastrisk kontraktion, vilket försenar gastrointestinal gasutsöndring Och uppblåsthet inträffade.

6. Reglering av gastrointestinal motorisk funktion: Gastrointestinal motorisk funktion regleras vanligtvis av centrala nervsystemet, perifera nervsystemet (sympatiskt och parasympatiskt) och enteriska nervsystemet. När ovanstående nervsystem utvecklar lesioner eller dysfunktion, gastrointestinal rörlighet Reglering påverkas, såsom Parkinsons sjukdom, hjärnstamtumörer och andra neurologiska sjukdomar kan påverka de kolinergiska nerverna i tarms nervsystemet, vilket kan orsaka störningar i tarmens rörelse, dessutom lesioner i tarmens glatta muskler (såsom progressiv systemisk skleros) Symtom, progressiv myopati, amyloidos, etc.), intermuskelnervar från lesioner (som tarmtarm, och tarmdysplasi osv.) Kan orsaka dysmotorisk dysfunktion, orsaken till pseudo-tarmobstruktion och släta muskler i tarmen, Myestiska mylexa plexuslesioner är nära besläktade, dessutom, när tarmens glatta muskler och myenteriska plexuslesioner, minskas absorptionen av tarmens slemhinnor också betydligt.

7. Mängden gas diffunderades i mag-tarmkanalen från blodet: vanligare i tarmsväggen eller mesenteriska blodcirkulationsstörningar, såsom mesenterisk vaskulär emboli eller trombos, kongestiv hjärtsvikt, etc., men också åtföljd av tarmslemhinnans absorption av gasbarriärer.

Abdominal profylax

1. Ät mindre livsmedel med hög fiber. Såsom potatis, pasta, bönor och kål, blomkål, lök, etc., är lätta att producera gas i magen och leder slutligen till uppblåsthet.

2. Ät inte mat som inte är lätt att smälta. Hård mat som stekta bönor och hårda pannkakor är inte lätt att smälta och den stannar längre i mag-tarmkanalen, vilket kan leda till att mer gas orsakar uppblåsthet.

3. Ändra vanan att gorging. Att äta för snabbt, eller äta medan man går, är det lätt att svälja mycket luft; dricka en drink med sugrör orsakar ofta mycket luft i magen och orsakar uppblåsthet.

4. Övervinna dåliga känslor. Obehagliga känslor som ångest, ångest, sorg, depression, depression etc. kan försvaga matsmältningsfunktionen eller stimulera magen att producera för mycket magsyra, vilket resulterar i att maggas ökar och magutbredningen ökar.

5. Träna ordentligt. Att hålla en lämplig mängd träning i ungefär en timme om dagen kan inte bara hjälpa till att övervinna negativa känslor, utan också hjälpa matsmältningssystemet att upprätthålla normal funktion.

6, uppmärksamma vissa sjukdomar. För vissa sjukdomar, uppblåsthet eller aura, eller ett av symtomen, inklusive: allergisk enterit, ulcerös kolit, blåstumörer och så vidare.

Uppblåst komplikationer Komplikationer, tarmobstruktion, akut gastroenterit, magsår, duodenalsår

Kan kompliceras av akut gastroenterit, mage, duodenalsår, tarmhinder.

Abdominal svullnadssymtom Vanliga symtom Avgasvärk i buken åtföljd av illamående, kräkningsförstoppning, postoperativ uppblåsthet

Generellt sett har abdominal utbredning bukspänning. Utbuktningen av övre buken är vanligare i magen eller tvärgående kolon. Magen i tunntarmen kan begränsas till mitten av magen. Det kan också vara en fullständig buk i buken. Utbuktningen kan begränsas till nedre del av buken eller vänster nedre del av buken. När pylorobstruktionen utförs kan övre buken ha en magtyp och en peristaltisk våg. När tarmshindringen ses, kan tarmtypen och den peristaltiska vågen ses, tarmljuden kan försvagas eller försvagas, och peritonit kan ha spänningar och muskler. .

Uppblåst undersökning

1. avföringsundersökning: slem pus och blod, mikroskopiska celler ser röda blodkroppar, vita blodkroppar, mestadels tarminflammatoriska lesioner; avföring innehåller mer osmältbar mat, mikroskopiskt sett muskelfibrer, fettbollar, fler tips för matsmältning och malabsorption .

2. Analys av magsaft: Kronisk atrofisk gastrit, magcancer, magsyrasekretion reduceras ofta.

3. Leverfunktion och serumenzymologi: användbar för diagnos av skador på gallvägar i lever.

4. Gastroskopisk undersökning: Diagnostiskt värde för mag- och tolvfingertarmssjukdomar såsom kronisk gastrit, magsår och magcancer.

5. Kolonoskopi: Diagnostiskt eller diagnostiskt värde för tarm tuberkulos, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, amoebisk tarmsjukdom, bakteriell dysenteri, tjocktarmscancer, colonic diverticulosis, etc.

6. Röntgenundersökning: bukfluoroskopi eller vanlig filmundersökning kan hjälpa till att diagnostisera leversyndrom, milt syndrom, perforering av magsår, tarmhinder och andra sjukdomar; förutom diagnos av kronisk gastrit, magsår och magcancer Det är också gynnsamt för diagnosen gastroptos; undersökning av barium lavemang kan hjälpa till att diagnostisera kolonskador.

7. B-ultraljudsundersökning, CT- eller MIR-undersökning: Det har en viktig diagnostisk betydelse för lever-, gallvägs- och bukspottkörtelsjukdomar och har hjälpdiagnostiskt värde för tuberkulös peritonit eller ascites orsakad av olika orsaker.

Diagnos av buksdestension

diagnos

1. Historia

(1) Ålder: Vuxen abdominal distension är vanligare vid lever-, gallvägs- och bukspottkörtelsjukdomar, och funktionell dyspepsi är också vanligare. Barn och ungdomar bör överväga dystrofiska sjukdomar såsom tuberkulos inom buken och B-vitaminbrist.

(2) Kost: Att äta en stor mängd livsmedel som innehåller socker och överätande är benägna att uppblåsthet.

(3) Tidigare historia: Patienter bör frågas om de har tidigare historia av gastrit, magsår, gastroptos, pylorobstruktion eller tarmobstruktion, historia med tuberkulos, hepatit, skrump, pankreatit, historia av bukoperation, historia av trauma.

2. Ledsagande symtom

(1) bukspänning med buksmärta: med akut magsmärta bör överväga möjligheten till akut kolecystit, pankreatit, tarmobstruktion, akut peritonit, mesenterisk vaskulär emboli eller trombos, tarmvridning, intussusception och andra sjukdomar.

(2) bukspänning med kräkningar: mer vanligt vid pylorobstruktion, tarmobstruktion och andra skador, följt av lever-gallvägs- och bukspottkörtelskador. Funktionell dyspepsi och funktionella sjukdomar som gasning kan ibland orsaka kräkningar.

(3) bukspänning med bråck: vanligt vid gasning, funktionell dyspepsi, kronisk atrofisk gastrit, gastroptos, magsår och pylorobstruktion.

(4) bukspänning med förstoppning: vanligare vid vanlig förstoppning, irriterande tarmsyndrom (förstoppningstyp), tarmhindring, vänster tjocktarmscancer.

(5) bukdistension med diarré: vanligare vid akut tarminfektion, skrump, kronisk kolecystit, kronisk pankreatit, malabsorptionssyndrom.

(6) bukspänning med analt avgas ökat: vanligare i mat efter tarmfermentering, överdriven gas i tjocktarmen, irriterande tarmsyndrom.

(7) bukspänning med feber: vanligare vid tyfusfeber, akut tarminflammation, tarm tuberkulos, tuberkulös peritonit och sepsis.

(8) bukdestension med tarmtyp eller vattenljud: bukdestension med tarmtyp eller onormal peristaltisk våg är vanligare i tarmobstruktion, såsom magen har ett vattenljud, mer övervägande för magretention eller pylorobstruktion.

(9) abdominal distension: övre bukdestension är vanligare vid atrofisk gastrit, funktionell dyspepsi, cirrhosis, pylorobstruktion, magdilatation eller magcancer, bukspottkörtelcancer, osv. Mellan- och övre bukdestension är vanligare i lever- och gallvägsskador, leversyndrom Avgiften av vänster övre buk är vanligare vid magsjukdomar, milt syndrom, etc.; vänster nedre del av buken är vanligare i kolon flatulens (såsom megacolon); full buk flatulens är vanligare i tunntarmen eller kolonhålan, överdriven gas, paralytisk ileus Intestinal hindring och så vidare.

Differensdiagnos:

På grund av de många sjukdomarna som orsakar flatulens i buken identifieras endast vanliga sjukdomar som orsakar buksdistens.

1. Svälja: Patienter har ofta mental stress, känslomässig instabilitet eller depression. De främsta symtomen på matsmältningskanalen är bråck eller hicka (oftare sputum framför läkaren). Patienten känner sig bekväm efter att ha kvävts, faktiskt När du sväljer en stor mängd luft har övre buken en känsla av svullnad eller fullhet. Det finns inga uppenbara organiska skador på röntgenbarium eller gastroskopi. Psykoterapi används för att applicera läkemedel som påskyndar magtömning (Domperidone). , mosapride eller Shu Li Qi Neng, etc.) och anti-ångest eller anti-depression och andra läkemedelsbehandlingar är effektiva.

2. Kronisk atrofisk gastrit: vanligare hos medelåldersa patienter, de huvudsakliga symtomen är smärta i övre buken, magbesvär, aptitlöshet och viktminskning, anemi och andra symtom, gastroskopi och slemhinnebiopsi histopatologisk undersökning kan skapa en diagnos.

3. Gastroptos: förekommer vid mager, svag kroppstyp, äldre med bukväggsavslappning och mödrar eller kronisk slösande sjukdom, bukdistension är vanligtvis lättare på morgonen för att stå upp, står för sent på eftermiddagen, symtomen förvärras på natten, dessutom, Kan också åtföljas av aptitminskning, illamående, rapningar, svaghet i benen och andra symtom, röntgenbariummåltidundersökning visar att magen är avsevärt flyttad, magkonturen flyttas under den bilaterala åsryggen, magen är svag, bidrar till gastrisk ptos diagnos.

4. Magcancer: vanligare hos manliga patienter över 40 år, men de senaste åren är ungdomar med magcancer inte ovanliga, de viktigaste symtomen är anorexi, övre buksmärta, magbesvär, illamående, kräkningar och viktminskning, anemi osv., Ett litet antal patienter kan ses i övre buken Block, röntgenbariummåltid och gastroskopi kan fastställa en diagnos.

5. Levercirrhos: buksdistension är det enda symptom på tidig cirrhos, till stadiet av dekompensation, förutom buksdestension, har patienten också aptitlöshet, spindelsjukdom, leverpalm, hudpigmentering, splenomegaly, gulsot, ascites och nedre extremiteter Symtom och tecken som ödem, gastroskopisk undersökning av matstrupsvaricier, leverfunktionsskada och B-ultraljud fann typiska tecken på cirros har diagnostiskt värde.

6. Kronisk pankreatit: Förutom bukspänning har patienter ofta aptitlöshet, smärta i övre buken, diarré (särskilt steatorré), viktminskning och andra symtom, exokrin funktion i bukspottkörteln, buk i B-ultraljud, CT eller MRT kan göra en diagnos.

7. Intestinal obstruktion: ju lägre hinderplatsen är, desto tydligare är abdominal distension hos patienten. När paralytisk ileus hindras visar den fullständig abdominal distension, illamående, kräkningar, ingen deflation, inget tarmljud, försvagat eller försvunnit; mekanisk tarmhinder, Tarmljuden är hypertyreoidiserade eller metalliska, och röntgenfluoroskopi eller abdominal vanlig filmundersökning kan ses i tarmlumen för att underlätta diagnosen.

8. Funktionell dyspepsi: Det är en vanlig funktionell sjukdom. Huvudsymtomen i matsmältningskanalen inkluderar uppblåsthet, tidig mättnad, aptitlöshet, illamående, smärta i övre buken eller sveda, och några få patienter kan ha symtom med återflöde. Dessutom kan patienter också Med mental stress, ångest eller depression, röntgenbariummåltid eller gastroskopi bidrar till diagnosen av denna sjukdom efter eliminering av organiska sjukdomar.

9. Irriterande tarmsyndrom (IBS): Det är en vanlig tarmfunktionell sjukdom.Det kan delas in i diarrétyp, förstoppningstyp eller diarréförstoppning. De viktigaste symtomen hos patienter är bukspänning, buksmärta, diarré eller förstoppning och buksmärta. Lättas efter avföringen, men patientens uppblåstande känsla försvann långsamt, sjukdomen är också relaterad till mentala faktorer, röntgenbarium lavemang eller koloskopi utan uppenbara organiska skador, ibland se tarmirritation eller sputumtecken är användbara för diagnos .

10. Suckersmältningsbesvär: Efter att ha ätit en stor mängd socker (stärkelse) mat, är de viktigaste symtomen på patienten uppblåsthet, böjning, anal utsläpp av en stor mängd gas utan uppenbar lukt, åtföljt av mild buksmärta, diarré (mer avföring Symtom, skum och sur lukt), när anus släpper ut mycket gas eller avföring, kan symtomen lindras eller lindras. Om du äter för mycket sockerrik mat igen, kan symtomen återkomma; avföringen kan ses med osmältbar mat. Rester, avföring är sura, och röntgenbariumklyster och andra test är användbara för diagnos.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.