Contrações musculares intermitentes

Introdução O tendão clônico é uma contração muscular rítmica intermitente com relaxamento muscular. O espasmo hemifacial, também conhecido como espasmos musculares faciais ou espasmo hemifacial, é uma síndrome de disfunção causada por uma estimulação do nervo lateral. A maioria deles está de um lado, e há poucos pacientes com hérnias bilaterais, representando cerca de 4%. A maioria dos pacientes era de adultos com mais de 40 anos e a proporção de homens para mulheres era de 2: 3. A taxa de incidência é de cerca de 64/100.000 da população. Stocks relatou que 13 de quatro gerações estão doentes, mas não hereditárias. Esta doença foi registrada no livro médico chinês "Explorando Yao Letter" no início do século XVI. No entanto, devido à sua patologia patológica desconhecida, há muito que é reconhecida como uma doença incurável. A doença é raramente discutida nas ciências da orelha, e não foi estudada extensivamente desde as primeiras décadas de neurocirurgia da orelha, tornando-se uma doença importante na ciência da orelha.

Causa

Segundo a causa, a doença pode ser dividida em dois tipos: especial e secundária. Sintomas secundários também são chamados de espasmo hemifacial sintomático, e qualquer lesão irritante por compressão pode induzir essa doença em toda a passagem do córtex cerebral para o ramo periférico do nervo facial. Clinicamente comuns, tais como inflamação e tumores da mastóide da orelha média, lesões que ocupam espaço do ângulo pontocerebelar (colesteatoma e neuroma acústico) e encefalite, aracnoidite, esclerose múltipla, doença de Paget e depressão craniana. Aqueles que não conseguem encontrar o incentivo são coletivamente referidos como expectoração idiopática, representando cerca de 2/3 do número total de casos.Em 1966, Jannetta propôs que o nervo facial está na raiz do cérebro (REZ) e é comprimido pelas pequenas artérias que formam o espasmo hemifacial. A causa principal e o uso do tratamento de descompressão microvascular, alcançaram resultados satisfatórios.

Jannetta sugeriu que os nervos faciais (REZ) são comprimidos pelas pequenas artérias que estão em funcionamento, que são as principais causas de espasmo hemifacial.Esses vasos sanguíneos têm cerebelo inferior e posterior e veias varicosas. Depois de pessoas de meia-idade, esses vasos sangüíneos normais e prensados ​​por nervos começam a endurecer e a pressão sanguínea sobe.A compressão dos nervos a longo prazo pode causar degeneração desmielinizante, causando uma série de eletricidade entre os axônios e a excitação é transmitida da passagem para o aferente. Pode haver uma grande quantidade de acúmulo e liberação potencial anormal, que pode causar episódios de espasmo. Este argumento também pode ser usado para explicar as causas da neuralgia do trigêmeo e da neuralgia do glossofaríngeo. No entanto, nos últimos anos, muitos acadêmicos têm opiniões negativas, pois há muitos nervos faciais que são oprimidos por vasos sangüíneos e nenhum espasmo hemifacial, e 20% a 30% dos pacientes com espasmo hemifacial não conseguem detectar a compressão do nervo. Nos últimos anos, os autores mediram o soro e a microtina no líquido cefalorraquidiano em 30 pacientes, e descobriram que todos os pacientes apresentaram redução significativa nos íons cálcio e magnésio, demonstrando desmielinização do nervo de compressão vascular, que deve ser estimulada no ambiente de íons cálcio e magnésio reduzidos. Livre-se da doença

Cheque

Inspeção relacionada

Eletromiograma de exame de tom muscular

Verifique:

Convulsões típicas, sem outros sinais neurológicos positivos, o diagnóstico geral não é difícil. A eletroencefalografia e a eletromiografia devem ser realizadas rotineiramente e, se necessário, deve-se realizar mastoideo, radiografia de crânio, tomografia computadorizada (TC) cranioencefálica (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM) para excluir doenças de mastóide e crânio. É caracterizada por estimulação elétrica do nervo supraorbital do lado afetado e pela contração dos músculos do lado afetado do orbicular e de outros nervos faciais. As doenças normais ou outras estimulam o nervo supraorbital unilateral, que apenas causa contração dos músculos orbiculares que inervam o nervo supraorbital unilateral.

Manifestações clínicas:

Começando por um lado das pálpebras, estendendo-se gradualmente de cima para baixo até os músculos hemifaciais, pode afetar gravemente os músculos do pescoço e dos ombros. Este embaraço involuntário, não se pode controlar, estresse emocional, fadiga excessiva pode induzir ou piorar a condição. De acordo com o teste, essa descarga sincrônica do músculo facial é de 350 vezes por segundo, caracterizada por fechamento da pálpebra apertado, boca enviesada, alguns segundos de convulsão, vários minutos de idosos, duração intermitente e transtornos durante o ataque. Não claro, dor facial ocasional, nariz entupido e dor de cabeça. Geralmente, nenhuma convulsão ocorre durante o sono, mas 11% dos pacientes ainda se mexem normalmente durante o sono, o que afeta o sono. Os ataques são cada vez mais frequentes, afetando seriamente a vida e o trabalho. Após um longo período de tempo, a força muscular enfraquece gradualmente e, no estágio tardio, pode se desenvolver para um lado e um lado de meio-lado.

Diagnóstico diferencial

Clinicamente, deve ser diferenciado das seguintes doenças:

1. Paralisia Facial da Paralisia Facial: No passado, havia uma história significativa de paralisia facial e devido à recuperação incompleta da paralisia facial, a regeneração axonal foi causada por confusão e o lado afetado deixou diferentes graus de fraqueza muscular e paralisia facial.

2. Espasmo idiopático: tendão orbital bilateral, muitas vezes acompanhada por transtornos mentais, EMG mostra que os músculos faciais não são descarga sincronizada, a freqüência é normal, pode ser causada por disfunção do sistema piramidal.

3. contração muscular facial: para os músculos faciais, os feixes musculares individuais estão levemente vibrando, muitas vezes invadindo os músculos orbitais circundantes, principalmente limitados a um lado, podem ser aliviados por si mesmos, podem ser causados ​​por lesões benignas do tronco cerebral e do nervo craniano.

4. Esputo habitual: para pequenos escarros, os músculos faciais não têm estereótipos de propósito ou repetidos espancamentos, mais comuns em um dos lados, principalmente na infância.

5. O movimento da mão e do pé causado por lesões no mesencéfalo e sistema de cone.

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