Dificuldade em ler letras pequenas e cores

Introdução Os sintomas iniciais de pacientes com ambliopia alcoólica são difíceis de interpretar em caracteres pequenos e reconhecimento de cor, e gradualmente se desenvolvem em uma diminuição da sensibilidade visual de ambos os olhos em poucos dias a várias semanas. A ambliopia alcoólica, também conhecida como ambliopia nutricional, é vista em alcoólatras crônicos e é uma deficiência visual especial em pacientes com alcoolismo crônico. A doença é uma neurite óptica posterior e envolve uma lesão das fibras do disco óptico macular. Patologicamente, as fibras do nervo óptico de simetria bilateral foram perdidas na bainha de mielina, as células ganglionares da retina desapareceram e a área macular foi a mais importante.Em casos graves, as fibras do nervo óptico podem ser substituídas por tecido conjuntivo de colágeno.

Causa

(1) Causas da doença

A causa da ambliopia alcoólica está associada a uma ou mais deficiências da vitamina B, e também há fatores tóxicos do álcool que levam à neuropatia óptica.

(dois) patogênese

A doença está relacionada ao consumo prolongado e a patogênese não é totalmente compreendida. Tem sido relatado que é causado principalmente pela falta de nutrição, especialmente a falta de vitaminas do complexo B. Também está associado a efeitos tóxicos diretos do álcool que causam dano ao nervo óptico. Alterações patológicas mostraram que as fibras do nervo óptico de simetria bilateral foram perdidas na bainha de mielina, as células ganglionares da retina desapareceram e a área macular foi a mais importante.Em casos graves, as fibras do nervo óptico poderiam ser substituídas por tecido conjuntivo de colágeno.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de fundo

1. Perda de visão progressiva ou visão turva é a principal manifestação desta doença. A perda da visão pode progredir gradualmente ao longo de um período de semanas a meses. Os sintomas iniciais do paciente são difíceis de ler pequenos caracteres e identificar a cor.Dentro de alguns dias a várias semanas, a sensibilidade visual diminui, a visão turva não é clara, e geralmente não evolui para cegueira.No entanto, alguns pacientes progridem rapidamente, após uma grande quantidade de bebida. De repente, houve completa cegueira. A perda da visão pode ser unilateral ou os dois olhos. O uso de óculos não melhora a visão.

2. As manchas escuras no centro dos olhos geralmente aparecem, principalmente simetria, e o verde avermelhado é mais pronunciado do que o ponto escuro do campo de visão branco. O campo de visão periférico geralmente não é afetado, e o paciente não está claro sobre a cor vermelho-verde.

3. O exame do fundo do olho pode ser completamente normal, mas aqueles com curso mais longo da doença também podem ver o lado pálido do disco óptico ou o encurtamento do disco óptico.

De acordo com o histórico de consumo prolongado ou pesado do paciente, combinado com as manifestações clínicas típicas de perda progressiva da visão ou visão turva, o diagnóstico geral não é difícil.

Diagnóstico diferencial

Atenção deve ser dada à identificação de neurite óptica ou doença de fundo causada por esclerose múltipla, neuromielite óptica e outras causas.

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