Febre de relaxamento persistente

Introdução Calor de relaxamento também é chamado de septicemia. Isso significa que a temperatura do corpo continua acima de 39 graus, e o intervalo de flutuação é grande.A faixa de flutuação da temperatura do corpo excede 2 graus dentro de 24 horas, mas ambas estão acima do nível normal. Comum na sepse, febre reumática, tuberculose grave e inflamação supurativa. Para pacientes ativos, ulceração nasal, falência sistêmica, febre alta persistente, ingestão insuficiente de alimentos, devem ser tratados com altas doses de corticosteroides, até que a superfície nasal e os sintomas sistêmicos melhorem, e então mudados para uma pequena dose para manter a cura clínica.

Causa

Calor de relaxamento, também conhecido como septicemia, refere-se à temperatura do corpo, muitas vezes acima de 39 graus, com grandes flutuações, intervalo de flutuação de mais de 1 ° C dentro de 24 horas, mas a temperatura corporal mínima ainda é superior à temperatura corporal normal. Comum na sepse, inflamação supurativa, tuberculose grave, doença de Kawasaki, tumores avançados, histiocitose maligna. O calor de relaxamento persistente pode ser observado no granuloma maligno.

Cheque

1. Sangue: Metade dos glóbulos brancos é normal ou ligeiramente reduzida, e os linfócitos estão relativamente ou absolutamente aumentados, e a classificação pode chegar a mais de 60%. O ESR aumentou em todos os estágios.

2. Exame bacteriológico: o sangue do paciente, medula óssea, leite, secreções uterinas podem ser usadas para cultura bacteriana. A taxa positiva na fase aguda é alta e a fase crônica é baixa. As amostras de medula óssea têm uma taxa positiva mais alta que as amostras de sangue.

3. exame imunológico:

(1) Teste de aglutinação sérica.

(2) Complementar o teste de ligação.

(3) Teste de globulina humana.

(4) Ensaio de imunoabsorção enzimática.

Diagnóstico diferencial

Calor excessivo: A temperatura do corpo é constantemente mantida em um alto nível acima de 39-40 ° C por vários dias ou semanas. A faixa de flutuação de temperatura não excede 1 ° C em 24 horas. Comum em pneumonia pneumocócica, tifo e febre tifóide.

Calor intermitente: Após a ocorrência clínica de aversão ao frio ou calafrios, a temperatura do corpo aumenta acentuadamente e pode atingir acima de 39 ° C. Após várias horas, cai para normal ou abaixo do normal, é repetido por várias horas a vários dias, e é chamado de febre periódica. Encontrado na malária, como malária vivax ou malária de três dias.

Calor irregular: A variação das flutuações da temperatura corporal durante a febre é extremamente irregular, a duração não é necessariamente e a curva da temperatura corporal é irregular. A temperatura do corpo é geralmente em torno de 38 ° C ou flutua entre 37 e 40 ° C. Clinicamente visto em uma variedade de doenças, como infecções respiratórias, pneumonia micoplasmal, tuberculose, pleurisia, endocardite infecciosa, febre reumática, leucemia, etc., também pode ser visto na interferência de drogas ou resfriamento físico.

Calor das ondas: A temperatura do corpo sobe gradualmente, e depois cai gradualmente para baixo calor ou temperatura normal após alguns dias.Depois de alguns dias, ele gradualmente aumenta novamente.Esta recorrência, a curva de temperatura corporal é em forma de onda, que é vista na brucelose.

1 Todos os casos de necrose progressiva da úlcera granulogênica ocorrendo no nariz e face devem considerar a doença em primeiro lugar.

2 exame patológico: lesões granulomatosas não específicas crônicas, ao ver reticulócitos atípicos ou fase mitótica, você pode diagnosticar a doença.

3 dano local é sério, mas o desempenho de corpo inteiro ainda é bom.

4 linfonodos locais geralmente não são aumentados.

5 exame laboratorial: a contagem de glóbulos brancos é baixa, a taxa de sedimentação de eritrócitos é acelerada.

6 pacientes avançados geralmente apresentam calor de relaxamento persistente e perda de peso progressiva e insuficiência sistêmica.

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