Edema e espessamento da parede intestinal

Introdução As manifestações clínicas da enterite do tecido conjuntivo podem ser vistas a olho nu com edema e espessamento do intestino. A enterite do tecido conjuntivo é uma doença do tecido conjuntivo que envolve o trato gastrointestinal com esclerodermia, lúpus eritematoso sistémico, poliarterite nodular, dermatomiosite, artrite reumatóide e semelhantes. Entre eles, a esclerodermia é a mais proeminente. A esclerodermia é uma doença sistêmica do tecido conjuntivo. A causa está relacionada a anormalidades genéticas e imunológicas, e ocorre principalmente em mulheres em idade fértil. Clinicamente caracterizada por espessamento e fibrose da pele localizada ou difusa, e envolvendo doenças do tecido conjuntivo dos órgãos internos, como coração, pulmão, rim e trato digestivo. De acordo com o grau de lesões cutâneas e os locais envolvidos nas lesões, eles podem ser divididos em dois tipos: localizados e sistêmicos. A esclerodermia localizada é caracterizada principalmente pela esclerose cutânea, e a esclerodermia sistêmica, também conhecida como esclerose sistêmica, pode afetar a pele, a sinóvia e os órgãos internos, especialmente o trato gastrointestinal, pulmões, rins, coração, vasos sangüíneos e músculos esqueléticos. O sistema, etc., faz com que a função do órgão correspondente seja incompleta.

Causa

1. 57% dos pacientes com esclerodermia têm comprometimento intestinal, alterações patológicas no intestino delgado possuem atrofia do músculo liso, fibras colágenas irregulares nas camadas submucosa, muscular e serosa, e infiltração de células inflamatórias crônicas na lâmina própria da mucosa.

2. Na dermatomiosite, o intestino delgado apresenta diferentes graus de expansão e mudanças seccionais, com baixa potência e passagem prolongada. O edema e o espessamento da parede intestinal podem ser vistos a olho nu. O exame microscópico revelou múltiplas erosões da mucosa, edema submucoso, atrofia muscular e fibrose com infiltração linfática e plasmocitária. Submucosa intestinal a pequena artéria serosa, o espessamento da íntima da vênula é propenso a trombose e oclusão luminal.

3. O dano intestinal do lúpus eritematoso sistêmico é principalmente o resultado da vasculite, que se caracteriza por degeneração fibrinoide, trombose, hemorragia e isquemia, invadindo principalmente a mucosa intestinal inferior, a camada muscular e as arteríolas mesentéricas e vênulas.

4. A poliarterite nodular pode envolver qualquer parte do intestino, mas principalmente invade as arteríolas mesentérica e submucosa e muscular da camada mesentérica, seguidas pelas vênulas. O dano é segmentar e as camadas da parede estão envolvidas. As características histológicas são degeneração do tipo fibrina, necrose e trombose com infiltração de células inflamatórias.

5. A artrite reumatóide também pode ser complicada por má absorção intestinal, esteatorréia e intolerância à lactose seletiva. A má absorção é causada por amiloidose concomitante do intestino delgado e pode ser acompanhada por perda de proteína no trato gastrointestinal.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame gastrointestinal por tomografia computadorizada de doenças gastrointestinais por exame ultra-sonográfico de imagem gastrointestinal

Exame imunológico: taxa ANA positiva> 90%, principalmente tipo de mancha e tipo nucleolar, cerca de 20% de anticorpo anti-RNP positivo, 50% a 90% de pacientes com CREST anticorpo anti-centromérico (ACA) positivo, (anticorpo marcado), 20% a 40% dos pacientes com esclerose sistêmica eram positivos para o anticorpo sérico SCL-70 (anticorpo marcado), 30% dos casos apresentavam FR e o número total de células T periféricas era normal ou ligeiramente inferior, com células T auxiliares aumentando e T diminuindo as células.

Diagnóstico diferencial

Principalmente diferenciado de disenteria bacteriana, enterite viral, cólera e ameba intestinal.

Espessamento do edema da parede intestinal: a dermatomiosite tem diferentes graus de dilatação e alterações segmentares, com baixo poder e prolongamento da passagem. O edema e o espessamento da parede intestinal podem ser vistos a olho nu. O exame microscópico revelou múltiplas erosões da mucosa, edema submucoso, atrofia muscular e fibrose com infiltração linfática e plasmocitária. Submucosa intestinal a pequena artéria serosa, o espessamento da íntima da vênula é propenso a trombose e oclusão luminal.

Fibrose da parede intestinal: granuloma da esquistossomose na área ileocecal são os oocistos venosos que incham no tecido da parede intestinal ao redor dos vasos sanguíneos, especialmente na submucosa. Ovos de insetos causam infiltração de leucócitos na parede intestinal, pseudo-nódulos são formados, tecido fibroso é proliferado, fibrose de parede intestinal tardia é espessada e proliferação de mucosa forma granuloma.

Necrose da parede intestinal: É uma simples obstrução intestinal mecânica, pois é bloqueada por conteúdos intestinais, como ácaros, cálculos biliares, fezes ou outros corpos estranhos. Mais comum é que os pulgões se juntam e causam fístulas intestinais locais e bloqueiam a luz intestinal. Mais comum em crianças, a taxa de incidência nas áreas rurais é alta. As manifestações clínicas são dor abdominal paroxística e vômitos ao redor do umbigo, que podem ter uma história de pulgões ou ácaros.

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