Útero significativamente aumentado (útero aumentado além da idade gestacional)

Introdução O aumento uterino óbvio (aumento uterino ao longo da idade gestacional) é uma das manifestações clínicas de gestações múltiplas, que podem ser encontradas em exames abdominais. A gravidez múltipla refere-se a dois ou mais fetos na cavidade uterina de uma só vez, mas não inclui gravidez múltipla ou gravidez de trompas uterinas.

Causa

1. Fatores genéticos: Há orientação sexual familiar em gestações múltiplas Na família de casais que têm nascimentos múltiplos, a incidência de nascimentos múltiplos aumenta. Gêmeos mono-ovais não são relacionados à hereditariedade. Os gêmeos duplos-ovais têm uma história genética clara.Se a mulher é um dos gêmeos, a probabilidade de dar à luz gêmeos é maior do que a do marido que é um dos gêmeos, sugerindo que o genótipo da mãe é mais afetado que o pai.

2. Idade e paridade: O efeito da idade sobre a incidência de gêmeos mono-ovais não é óbvio. Hauser et al verificaram que a incidência de gêmeos mono-ovais foi de 3 ‰ em mulheres com menos de 20 anos e de 4,5 ‰ em mulheres com menos de 40 anos de idade. A incidência de gêmeos duplamente ovais aumentou significativamente com a idade, apenas 2,5 ‰ no grupo de 15-19 anos e aumentou para 11,5 ‰ no grupo etário de 30-34 anos. O número de nascimentos aumentou e a incidência de gêmeos aumentou.Chai et al (1988) relataram que a primípara foi de 21,3 ‰ e multiparto de 26 ‰.

3. Gonadotrofina endógena: A ocorrência de gêmeos duplos-ovais espontâneos está associada a níveis mais altos de hormônio folículo estimulante (FSH) no organismo. Mastin et al (1984) descobriram que as mulheres que deram à luz a gêmeos tinham níveis significativamente mais altos de FSH no sangue na fase folicular precoce do que aqueles que deram à luz. Um mês após as mulheres pararem de tomar a pílula, a taxa de gêmeos e gêmeos aumenta, o que pode ser devido ao aumento da secreção de gonadotrofinas da glândula pituitária, levando à maturidade de múltiplos folículos primordiais.

4, a aplicação de drogas de indução da ovulação: gravidez múltipla é a principal complicação da ovulação induzida por drogas. Está relacionado à diferença na resposta individual e a dose é muito grande. O uso de gonadotrofina da menopausa humana (HMG) tratamento é propenso a hiperestimulação ovariana, resultando em ovulação múltipla, a chance de gêmeos aumentará em 20% a 40%.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame ultra-sonográfico ginecológico do número de semanas de gravidez

De acordo com a história médica, o exame obstétrico, o diagnóstico de gravidez múltipla não é difícil de estabelecer, em caso de dúvida, pode ser assistida por meio de ultra-sonografia modo B.

1. História: A história de nascimentos múltiplos em ambas as famílias, o tratamento de drogas de indução de ovulação antes da gravidez, a reação precoce da gravidez é mais pesado, após o segundo trimestre, o ganho de peso é mais, e o baixo-ventre é desconforto.

2, exame obstétrico:

(1) O volume do útero é significativamente maior que a idade gestacional correspondente.

(2) Tocar 3 ou mais pólos fetais, a cabeça do feto é pequena, não proporcional ao volume do útero, os membros fetais são muitos, localizados em vários lugares da cavidade uterina.

(3) Nas diferentes partes do útero, o coração fetal soa com uma diferença de frequência de 10 batimentos por minuto ou mais, ou a freqüência cardíaca fetal é semelhante, mas os dois sons cardíacos fetais são separados por uma zona silenciosa.

3, exame auxiliar: exame de ultrassonografia modo B: é o método mais importante para o diagnóstico de gravidez múltipla.

Diagnóstico diferencial

A gestação gemelar deve ser diferenciada de feto gigante, feto único com polidrâmnio, miomas uterinos, tumores ovarianos.Note-se que a gestação gemelar pode ser combinada com polidrâmnio, diagnosticada principalmente pelo ultrassom modo-B.

De acordo com a história médica, o exame obstétrico, o diagnóstico de gravidez múltipla não é difícil de estabelecer, em caso de dúvida, pode ser assistida por meio de ultra-sonografia modo B.

1. História: A história de nascimentos múltiplos em ambas as famílias, o tratamento da indução da ovulação antes da gravidez, a reação precoce da gravidez é mais pesado, após o segundo trimestre, o ganho de peso é mais, e o baixo ventre é desconforto.

2, exame obstétrico:

(1) O volume do útero é significativamente maior que a idade gestacional correspondente.

(2) Tocar 3 ou mais pólos fetais, a cabeça do feto é pequena, não proporcional ao volume do útero, os membros fetais são muitos, localizados em vários lugares da cavidade uterina.

(3) Nas diferentes partes do útero, o coração fetal soa com uma diferença de frequência de 10 batimentos por minuto ou mais, ou a freqüência cardíaca fetal é semelhante, mas os dois sons cardíacos fetais são separados por uma zona silenciosa.

3, exame auxiliar: exame de ultrassonografia modo B: é o método mais importante para o diagnóstico de gravidez múltipla.

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