Dilatação do anel aórtico

Introdução A aorta proximal e as raízes da aorta se alargam, causando regurgitação aórtica.

Causa

Cerca de 50% dos pacientes com anel aórtico têm síndrome do cavalo ou mutações na doença, os demais são idiopáticos. A sífilis no estágio III é uma causa incomum de aneurismas, e os aneurismas causados ​​pela sífilis são tipicamente encontrados nas raízes da aorta e na aorta ascendente. A maioria dos aneurismas traumáticos segue o trauma torácico fechado, e sua localização típica é na aorta ascendente, onde a aorta é fixada atrás do tórax. Mas estes são pseudoaneurismas, isto é, são hematomas causados ​​pelo vazamento de sangue da parede da aorta rasgada. Muitas vezes aparecem na radiografia de tórax após lesão torácica grave.

Cheque

Inspeção relacionada

Tomografia computadorizada de radiografia de tórax

Os aneurismas da aorta torácica são geralmente vistos na radiografia de tórax, e a tomografia computadorizada e a ressonância magnética são particularmente úteis para confirmar a extensão e o tamanho da criança. A ultra-sonografia esofágica pode medir com precisão ambos.A maioria das indicações para aneurisma da aorta torácica antes da ablação são a angiografia aórtica por contraste ou a angiografia por ressonância magnética da aorta.

Para os aneurismas sifilíticos, os testes séricos, especialmente o teste de adsorção de anticorpos fluorescentes contra T. pallidum e o imunoensaio Treponema pallidum, foram em sua maioria positivos.

Diagnóstico diferencial

A doença pode ser diagnosticada de acordo com a clínica e o exame, sem identificação. No entanto, o problema clínico mais importante é distinguir a causa do aneurisma, sendo que a mais importante é identificar placas de ateroma e trombose. A angiografia aórtica não identifica placas ateromatosas e trombos, e a ecocardiografia transesofágica (ETE) fornece uma imagem em tempo real de alta qualidade da aorta torácica descendente, que mede com precisão o tamanho e a extensão do tumor, mostrando sangue no tumor. O eco semelhante a fumaça, formado por fluxo lento e sangue estagnado, detectou trombos detectivos e placas de ateroma e encontrou compressão de órgãos adjacentes.

Devido à formação de trombos, o antigo e o novo são diferentes, mas de forma multicamada, o trombo recém-formado é hipoecóico e há uma sensação de perambulação, o eco no centro do trombo é fraco, o eco é forte e parece haver uma estrutura tipo cápsula, enquanto o ateroma As alterações patológicas da placa ocorrem principalmente na íntima da artéria, a qual se projeta para dentro do lúmen e pode ser hemorrágica por necrose, formando uma zona anecóica, quando a placa de ateroma se rompe ou é rompida por força externa, o endométrio é interrompido. Placas complexas, portanto, a superfície livre da placa é irregular, com ruptura da íntima e formação de úlcera, em contraste gritante com as mudanças de múltiplas camadas no trombo e na estrutura semelhante a um envelope semelhante a um eco circundante.

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