Aumento da mancha escura central

Introdução Uma das manifestações da coriorretinopatia serosa central é a expansão da mancha escura central. Angiofluoresceinografia, aumento de pontos (também conhecido como tipo de dispersão de tinta): expande-se em torno do ponto onde o corante vaza. Causas comuns são falta de sono, estresse, fadiga, mudanças de humor e assim por diante. A personalidade tipo A é propensa à meditação, que pode estar relacionada à excitação simpática e às catecolaminas elevadas na circulação sanguínea. A degeneração macular experimental da adrenalina e a degeneração macular da adrenalina afácica mostraram um desempenho semelhante à eucommia. Clinicamente, a serodermia ocorre em homens jovens e mulheres na menopausa, bem como em algumas lesões de Cushing e gravidez, o que sugere que o desequilíbrio endógeno ou exógeno de corticosteroides pode ser uma causa da serotonina.

Causa

(1) Causas da doença

A causa real é desconhecida, estresse mental, agitação emocional, infecção, alergia, desordem de drenagem venosa de coróide e falha na regulação térmica podem contribuir para a doença. O soro médio (CSC) pode ser resultado de múltiplos fatores e sua incidência está relacionada à idade, sexo, tipo sanguíneo, clima, estado geral, gravidez, estresse mental, anormalidades de humor, alergias, resfriados, infecção, fadiga excessiva e estimulação do álcool e tabaco. . Causas comuns são falta de sono, estresse, fadiga, mudanças de humor e assim por diante. A personalidade tipo A é propensa à meditação, que pode estar relacionada à excitação simpática e às catecolaminas elevadas na circulação sanguínea. A degeneração macular experimental da adrenalina e a degeneração macular da adrenalina afácica mostraram um desempenho semelhante à eucommia. Clinicamente, a serodermia ocorre em homens jovens e mulheres na menopausa, bem como em algumas lesões de Cushing e gravidez, o que sugere que o desequilíbrio endógeno ou exógeno de corticosteroides pode ser uma causa da serotonina.

(dois) patogênese

A patogênese do citoplasma não é bem compreendida, e existem estudos como isquemia, infecção, inflamação, resposta imune e distúrbios metabólicos, mas não há evidências fortes. A angiografia de fluorescência mostrou que a polpa média era principalmente descompensada pelas células do EPR, que mostravam interrupção contínua das células do EPR e vazamento do corante, resultado da destruição da função de barreira do complexo ligado ao EPR e não da necrose das células do EPR. Esta pode ser apenas uma das lesões patológicas da lesão, e não é a causa da doença. Devido à função anormal da função de barreira das células EPR e à função do transporte de íons, o derrame sub-retiniano é causado, e o descolamento de retina discóide é formado na área macular.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame oftalmológico do olho e exame de tomografia computadorizada da região sacral

Tipo de aumento de 1 ponto (também conhecido como tipo de dispersão de tinta): é expandido em torno do ponto de vazamento de corante, o mais comum, representando 70% a 80%.

2 tipo de spray (também conhecido como tipo de fumaça): é semelhante a fumaça, que é causada pela formação de uma piscina fluorescente em forma de disco no espaço sub-retiniano do corante tardio FFA, que representa 10% a 20%.

3 tipo de ponto de vazamento atípico: a lesão é frequentemente uma distribuição em forma de aglomerado, mostrando um ponto de mancha fluorescente e / ou um defeito semelhante a uma janela ou uma mancha fluorescente vítrea na periferia do negro central brilhante, o vazamento não é óbvio ou muito lento, sem acompanhamento O descolamento seroso discóide seroso é mais comum em casos recorrentes, subagudos ou convalescentes crônicos.

Pode haver mais de um ponto de vazamento no mesmo olho Os três tipos de vazamentos acima também podem existir ao mesmo tempo, ambos aparecem após a fase venosa fluorescente, e apenas alguns ocorrem na fase arterial, que é a membrana neovascular medular e coroideia. Um dos pontos importantes de identificação, o tempo de fuga deste último está no estágio inicial da artéria.

Diagnóstico diferencial

Mancha escura central ou mancha escura arqueada: pode ser visto o exame de campo visual da síndrome do ponto branco visual múltiplo no ponto escuro do arco, no lado escuro do centro ou no ponto escuro do centro. A maioria dos pacientes se queixa de perda repentina de visão e sensação de flash, e alguns pacientes podem ter manchas escuras de visão. O intervalo de perda de visão pode variar de 1,0 a 0,05, mas principalmente leve a moderado. O exame do segmento anterior é normal. Muitas lesões de manchas brancas podem ser observadas no fundo do pâncreas, localizadas na camada profunda da retina e EPR, distribuídas principalmente no pólo posterior e mácula próximo ao arco vascular, mas não invadindo a fóvea, sendo as lesões próximas ao equador poucas e esparsas. As lesões típicas são aproximadamente circulares, de tamanho desigual, 100-500 μm, de cor clara e desfocadas nas bordas, bem como pontos de fotod condensação formados por lasers de baixa potência na retina. Partículas finas de pigmento são frequentemente vistas no recesso central. Em alguns casos, o limite do disco não é claro: na fase aguda, há poucas células no vítreo, e em alguns casos observa-se a formação de bainha branca vascular.

A mancha escura central e a mudança de dioptria: o melanoma maleuminal da úvea é o tumor intraocular maligno mais comum em adultos, e sua incidência em países estrangeiros é responsável pelo primeiro lugar no olho, especialmente na China. Em segundo lugar apenas para retinoblastoma, o segundo lugar no tumor intra-ocular. O tumor apresenta um alto grau de malignidade e é facilmente metastizado para o fluxo sanguíneo, sendo mais comum em adultos e é facilmente confundido com muitas doenças do fundo em trabalho clínico. Portanto, deve ser dada atenção total no trabalho clínico da oftalmologia. A doença é mais do que pacientes de meia-idade. O pólo posterior do olho é um bom local e a taxa de incidência está diminuindo na direção para frente.

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