Teste de extensão de tornozelo de perna reta positivo

Introdução Homans sign (teste de estiramento da perna reta) método de inspeção: o paciente está em decúbito dorsal, a articulação do joelho é reta, e o bezerro é ligeiramente levantado. O examinador segura o pé. Devido à extensão passiva dos músculos gastrocnêmio e sóleo, as veias dos músculos da panturrilha são estimuladas, causando dor profunda nos músculos da panturrilha, o que é positivo, sugerindo trombose venosa profunda das panturrilhas. Uma manifestação de tromboflebite quando o sinal de Homans é positivo. Flebite (nome completo tromboflebite) refere-se à inflamação asséptica aguda dos vasos sanguíneos venosos.De acordo com diferentes lesões, flebite pode ser dividida em flebite superficial e flebite profunda. Um pequeno número de pacientes pode ter febre, aumento de glóbulos brancos totais, etc., os pacientes frequentemente se queixam de dor e inchaço.

Causa

1 lesão da parede vascular: lesão do membro externo, cânula intravenosa, solução estimuladora de entrada intravenosa, solução hipertônica ou toxinas bacterianas.

2 Estagnação do fluxo sanguíneo venoso causado por hipóxia ou degeneração endocárdica: mais comum em repouso no leito no período pós-operatório, insuficiência cardíaca e varizes nas extremidades inferiores.

3 estado de hipercoagulabilidade do sangue anormal: como trauma, queimaduras, parto e desidratação do sangue causada por desidratação grave.

Cheque

Inspeção relacionada

Angiografia de Hoffman

Trombose venosa profunda: ocorre principalmente na veia da panturrilha, dor local, inchaço e aumento da marcha. O teste de estiramento da perna reta (sinal de Homan) foi positivo e o teste de compressão de panturrilha (sinal de Neuhof) foi positivo. Além disso, varizes comuns, quando as veias varicosas, quando a trombose venosa se estende para a veia cava sacra, femoral e inferior, os sintomas acima são agravados, podem estar associados com sintomas sistêmicos, como febre, fadiga, taquicardia. Quando o coágulo de sangue cai, pode causar embolia pulmonar.

Diagnóstico: De acordo com as características da vermelhidão venosa superficial e fleuma e cordas dolorosas, pode ser diagnosticado como flebite superficial. De acordo com as manifestações clínicas da trombose venosa profunda, o sinal de Homan e o sinal de Neuhof, combinados com ultrassonografia, varredura de radionuclídeos e venografia, podem confirmar o diagnóstico de trombose venosa profunda.

Diagnóstico diferencial

Perna do tipo "X": a perna do pé medicamente chamada valgo do joelho, comumente conhecida como passo octogonal, é uma deformidade muito comum nos membros inferiores.

Pernas em forma de "O": O-pernas são clinicamente conhecidas como varo do joelho, comumente conhecidas como "pernas do teto", "pernas do arco", "pernas de cócoras". Isso significa que na articulação do joelho, a tíbia da panturrilha é girada para dentro por um ângulo, por isso é chamado de "joelho varo".

A definição de varo do joelho é facilmente confundida pelo fato de que a forma da lesão é tida como certa: a definição de varo do joelho não é nomeada após o ângulo de inclinação, mas é nomeada após a direção da panturrilha da tíbia. Joelho varo, o ângulo da articulação do joelho está apontando para o exterior, por isso muitas vezes é confundido com valgo do joelho.

Parestesia no lado medial da perna: sintomas de hérnia de disco lombar. Principalmente cintura 4-5: o nervo afetado é L5, a dor é o tornozelo, a coxa e o lado lateral da panturrilha, o ponto sensível é o lado da coluna 4 a 5, a área medial anterior e lateral da panturrilha é anormal; Extensíveis, os músculos dos músculos laterais anteriores dos bezerros foram atrofiados e os reflexos nervosos não foram alterados.

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