Prolapso retal

Introdução A parede parcial ou completa da parede retal é chamada de prolapso retal, e a parede retal é parcialmente movida para baixo, ou seja, a mucosa retal se move para baixo, chamada prolapso mucoso ou prolapso incompleto, toda a camada retal é chamada de prolapso total. Se a parede retal descendente é chamada de prolapso na cavidade retal do canal anal, a diminuição do reto para o ânus é chamada de prolapso externo. O principal sintoma é o inchaço da massa do ânus. O tumor é pequeno no início inicial e é liberado quando ocorre o movimento do intestino e, em seguida, se redefine. Depois que o tumor é removido da frequência gradual, o volume é aumentado e, em seguida, a parte de trás do ânus deve ser transportada à mão, acompanhada de defecação incompleta e sensação de queda. Finalmente, você também pode se livrar da tosse, exercendo força e até mesmo de pé. À medida que o prolapso aumenta, causando graus variados de incontinência anal, o muco geralmente flui, levando ao eczema e coceira da pele perianal. Devido à dificuldade no esvaziamento retal, a constipação freqüentemente ocorre, e o número de fezes aumenta, o que é como as fezes de ovelhas. A membrana mucosa é erosiva e há sangue fluindo após a ulceração.

Causa

Existem vários fatores que causam o prolapso retal.

(1) Fatores anatômicos

A curvatura do apêndice em crianças é mais rasa do que o normal, e o reto é vertical Quando a pressão intra-abdominal é aumentada, o reto perde o apoio da tíbia e está propenso a prolapsos. Em alguns adultos, o peritônio do recesso retal é menor que o normal Quando a pressão intra-abdominal é aumentada, a fístula intestinal é pressionada diretamente contra a parede anterior do reto para empurrá-la para baixo, o que pode levar ao prolapso retal.

(2) o tecido do assoalho pélvico é fraco

As pessoas mais velhas têm relaxamento muscular, as mulheres têm muito parto e lágrimas perineais durante o parto.O desenvolvimento incompleto das crianças pode causar levator ani músculo e displasia da fáscia do assoalho pélvico, atrofia, e não pode suportar o reto na posição normal.

(3) aumento da pressão intra-abdominal a longo prazo

Tais como constipação a longo prazo, diarréia crônica, hipertrofia prostática causada por disúria, bronquite crônica causada por tosse crônica e outros fatores, podem causar prolapso retal.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame do dedo anal, exame retal, exame anal

O diagnóstico de prolapso retal não é difícil, o paciente pode fazer defecação e os músculos abdominais podem ser usados ​​para prolapso. O prolapso parcial mostra uma massa circular redonda, vermelha e lisa, a membrana mucosa é "radial" enrugada, macia e retraída após a defecação. Se estiver completo, será prolongado, e o exsudato será parecido com um pagode ou esférico, e a superfície da mucosa retal pode ser vista na superfície. O exame retal mostra que o esfíncter é fraco. Se houver um intestino delgado no prolapso, às vezes os ruídos intestinais podem ser ouvidos.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de prolapso retal:

O prolapso retal precisa ser diferenciado das hemorróidas internas anulares. Além da história clínica diferente, quando as hemorróidas internas anulares prolapsaram, observou-se a massa de expectoração hipertrófica, que era ameixa, propensa a hemorragia, e uma mucosa côncava normal apareceu entre os blocos sacrais. O exame retal, a contração esfincteriana é forte e o prolapso retal é frouxo, o que é um importante ponto de identificação.

O diagnóstico de prolapso retal não é difícil, o paciente pode fazer defecação e os músculos abdominais podem ser usados ​​para prolapso. O prolapso parcial mostra uma massa circular redonda, vermelha e lisa, a membrana mucosa é "radial" enrugada, macia e retraída após a defecação. Se estiver completo, será prolongado, e o exsudato será parecido com um pagode ou esférico, e a superfície da mucosa retal pode ser vista na superfície. O exame retal mostra que o esfíncter é fraco. Se houver um intestino delgado no prolapso, às vezes os ruídos intestinais podem ser ouvidos.

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