Incontinência fecal pós-parto

Introdução A laceração perineal de grau III é uma complicação do parto vaginal, mas é rara, e se a sutura não for reparada a tempo, pode levar à incontinência fecal ou extravasamento fecal, o que traz grande dor e transtornos à mãe. Os principais sintomas são incontinência fecal, ruptura parcial ou completa do esfíncter anal e até ruptura do músculo anterior e dano à parede anterior do reto.

Causa

A laceração perineal completa é causada principalmente por grave laceração do tecido do assoalho pélvico causada por lesão no nascimento, incluindo o músculo levantador do ânus e o esfíncter anal (o esfíncter anal interno é formado pelo músculo anelar interno da parede retal que desce até o canal anal, Localizado no lado interno do canal anal, denomina-se esfíncter interno anal, com largura média de cerca de 3 cm e espessura de 0,5 cm, em torno dos 2/3 superiores do canal anal e sua periferia com os profundos e rasos dos esfíncteres externo e anal. As duas camadas de fibras musculares são circundadas por um músculo liso, dominado pelos nervos autonômicos, que são músculos involuntários e não são controlados pela consciência, e em casos graves a ruptura pode se estender até a parede retal, causando incontinência fecal.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de TC pélvico convencional para eletromiografia do assoalho pélvico

A laceração perineal completa ocorre no segundo estágio do trabalho de parto.Quando a cabeça do feto é coroada, a parteira pode perceber uma ruptura peristáltica. A cicatrização de feridas geralmente é boa se a ferida estiver completamente lacerada após o parto. Os principais sintomas são incontinência fecal, ruptura parcial ou completa do esfíncter anal e até ruptura do músculo anterior e dano à parede anterior do reto. Para aqueles que têm lacerações antigas, um dedo se estende para dentro do ânus durante o exame, e o paciente é forçado a contrair-se internamente segurando as fezes, nesse momento, o dedo anal não sente a contração do esfíncter e o músculo está quebrado devido a lacrimejamento. Encolher, uma pequena depressão pode ser vista no lado do ânus, e uma ruptura muscular em forma de anel pode ser encontrada na ruptura.

Diagnóstico diferencial

Se você está livre para controlar o seco, mas perde o controle das fezes finas e gases, chamados incompletos ou semi-incontinência. Não importa que tipo de desempenho do ânus não pode ser fechado, é redondo aberto, tosse, caminhada, de cócoras, sono, muitas vezes têm fluxo de muco fecal, contaminando roupa interior, de modo que o ânus está molhado, coceira é chamado incontinência completa.

A laceração perineal completa ocorre no segundo estágio do trabalho de parto.Quando a cabeça do feto é coroada, a parteira pode perceber uma ruptura peristáltica. A cicatrização de feridas geralmente é boa se a ferida estiver completamente lacerada após o parto. Os principais sintomas são incontinência fecal, ruptura parcial ou completa do esfíncter anal e até ruptura do músculo anterior e dano à parede anterior do reto.

Para aqueles que têm lacerações antigas, um dedo se estende para dentro do ânus durante o exame, e o paciente é forçado a contrair-se internamente segurando as fezes, e nesse momento o dedo anal não sente a contração do esfíncter e o músculo está quebrado devido a lacrimejamento. Encolher, uma pequena depressão pode ser vista no lado do ânus, e uma ruptura muscular em forma de anel pode ser encontrada na ruptura.

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