Os membros são quentes e frios, vermelhos e brancos

Introdução A síndrome da distrofia simpático-reflexa (SDRS) é uma síndrome clínica caracterizada por dor intensa nas extremidades distais com disfunção autonômica. Seu nome é mais, como a nevralgia em queimação, a atrofia de Zudeke (atrofia óssea traumática, atrofia de Sudeck), atrofia pós-traumática, síndrome do ombro, etc., tem sido gradualmente chamada de RSDS no mundo. Os sintomas geralmente aparecem dentro de poucas horas após a lesão e podem ocorrer gradualmente ao longo de alguns dias ou semanas após a lesão e duram de semanas a anos. A dor tem as seguintes características: dor em queimação, toque leve ou estimulação leve repetida pode causar dor severa, a dor não é proporcional à gravidade da lesão, e a dor dura mais do que o tempo de recuperação esperado. A dor do membro afetado é freqüentemente acompanhada de sensibilidade e edema difusos e manifestações de disfunção autonômica, como membros frios e quentes, vermelho, branco, seco ou suado. A lesão progrediu lentamente e a atrofia e contratura da pele e tecido subcutâneo ocorreram tardiamente.

Causa

A causa da doença é desconhecida.A maioria dos pacientes tem uma história de trauma, cirurgia, cérebro, medula espinhal e lesão nervosa periférica antes do início, alguns pacientes podem ser causados ​​por disseminação do tumor local envolvendo os nervos autonômicos, um pequeno número de pacientes são causados ​​por isoniazida, fenobarbital, ergotamina, Drogas como a ciclosporina promovida, 20% a 30% não conseguiram encontrar um gatilho claro.

Cheque

Inspeção relacionada

Mapa do fluxo sangüíneo dos membros osso e do tecido mole das articulações tomografia computadorizada ressonância magnética ressonância magnética da pele

Exame diagnóstico

Diagnóstico: O diagnóstico é estritamente dependente de manifestações clínicas Os critérios diagnósticos propostos por Genant et al incluem os seguintes seis itens:

1 dor e sensibilidade nos membros.

2 inchaço dos tecidos moles.

3 função esportiva é reduzida.

4 alterações nutricionais da pele.

5 movimento vascular é instável.

6 osteoporose irregular. Pacientes com diagnóstico difícil podem usar o fechamento do nervo para o diagnóstico experimental.

Exame laboratorial: sem anormalidades nos exames laboratoriais.

Outras inspeções auxiliares:

1. Exame radiológico: A radiografia simples geralmente apresenta uma deficiência óssea segmentar, sendo os casos típicos de ossos longos das extremidades e ossos curtos das mãos e dos pés descalcificação escamosa e edema dos tecidos moles. Filmes de raios-X de alta resolução também mostram absorção subperiosteal, formação de estrias, orifícios subperiosteais e formação de túnel. Exames de TC e RM de membros afetados parecem ter pouca ou nenhuma significância diagnóstica.

2. Varredura óssea em fase tripla (TPBS): injeção intravenosa de nuclídeos (geralmente 99mTc) por 5s, 1 ~ 5min e 3 ~ 4h, respectivamente, imagem do fluxo sanguíneo, imagem do pool sanguíneo, As mudanças tardias no desenvolvimento mostraram que os nuclídeos ingeridos na área afetada foram significativamente maiores que os tecidos normais, com uma sensibilidade diagnóstica de 60% e uma especificidade de 80%, superior ao exame radiográfico e adequada para pacientes com RSDS limitada ou radiológica.

Diagnóstico diferencial

O corpo está frio: medicina chinesa acredita que frio é mal frio, frio é espírito maligno, falta de yang no corpo humano, chuva e glutonaria, sono, frio e frio podem causar meridianos para condensar, bloquear e invadir Shaoyin, superfície muscular, tendões A membrana e a flexão e extensão da articulação são desfavoráveis, e as mãos e os pés estão frios. A medicina moderna acredita que a dor localizada no frio e no frio nos membros pode ser causada por constituição fraca e frio após o parto.

Alterações de cor e temperatura da pele nos membros: uma das manifestações clínicas da síndrome dolorosa local complexa, síndrome de dor local complexa (SDRC) refere-se a lesão acidental secundária, lesão iatrogênica ou doença sistêmica Síndrome clínica caracterizada por intratabilidade grave, variabilidade, desnutrição e disfunção.

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