Bloqueio atrial incompleto

Introdução O bloqueio intra-atrial, referido como bloqueio intra-atrial, refere-se à extensão ou interrupção do tempo de condução do nodo sinusal no átrio, que é dividido em bloqueio de condução incompleto e completo. O bloqueio atrial incompleto se deve à ativação ectópica do impulso nos átrios, que invade o nodo sinusal durante o processo de despolarização, de modo que a ativação não pode ser transmitida ou retardada.

Causa

(1) A etiologia do bloqueio atrial incompleto: fibrose atrial, adipose, amiloidose e outras alterações degenerativas, hipertrofia e / ou dilatação do átrio esquerdo e / ou átrio direito, átrio Inflamação aguda ou crônica do músculo, isquemia aguda ou crônica do músculo atrial, ou infarto atrial pode levar ao bloqueio atrial. Bloqueio atrial incompleto é visto principalmente em doença cardíaca estrutural, como a estenose mitral doença cardíaca reumática, hipertensão, insuficiência cardíaca, doença cardíaca coronária, infarto do miocárdio, miocardite, algumas doenças cardíacas congênitas (tais como habitação) Defeitos intersticiais, etc., cardiomiopatia, pericardite crônica, hipercalemia, aumento do tônus ​​vagal, digitálicos e quinidina podem levar ao bloqueio atrial incompleto. O bloqueio atrial incompleto não é apenas um bloco de condução entre o feixe de células ou o internódio. De fato, é freqüentemente um sinal de hipertrofia atrial esquerda, volume atrial esquerdo e aumento da pressão persistente ou temporária no átrio esquerdo, ou aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.

(2) A etiologia do bloqueio atrial incompleto intermitente: O bloqueio intraventricular intermitente pode ser visto em todas as faixas etárias, de 7 a 97 anos de idade. Há muitos casos de doença orgânica do coração relatados na China, como doença cardíaca coronariana, cardiomiopatia, doença cardíaca hipertensiva, doença cardíaca reumática, doença pulmonar obstrutiva crônica, pericardite constritiva e síndrome do nódulo sinusal. Distúrbios da condução intraventricular em idosos podem estar associados à degeneração do tecido de condução cardíaco. Cerca de 36% das pessoas com bloqueio intraventricular intermitente relatado no exterior têm doença cardíaca estrutural. Alguns casos mudaram de bloqueio de condução intraventricular intermitente para fixo (persistente) após vários meses e anos de observação. A ocorrência de bloqueio intraventricular intermitente sugere lesões atriais.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma

O bloqueio atrial incompleto não tem significância hemodinâmica, mas metade dos pacientes frequentemente apresenta fibrilação atrial paroxística recorrente ou flutter atrial (flutter atrial referido como flutter atrial, é um Arritmia auricular rápida.O electrocardiograma é uma onda de flutter regular, a frequência de activação auricular é de 250 ~ 350 batimentos / min.O flutter auricular pode ser caracterizado por convulsões paroxísticas e persistentes, alguns pacientes com flutter auricular podem alternar com fibrilhação auricular, Para o flutter atrial impuro, a incidência de flutter atrial aumenta com a idade e a taxa de incidência do sexo masculino é cerca de 2,5 vezes maior do que a das fêmeas.Com o desenvolvimento da tecnologia de mapeamento, o mecanismo de flutter atrial tem sido basicamente claro e a ablação por radiofrequência tornou-se gradativamente o tratamento principal. Na história médica, 40% dos pacientes podem ter história de contração atrial prematura e taquicardia atrial. Os pacientes podem ter aperto no peito, falta de ar e batimentos cardíacos.

Diagnóstico diferencial

Bloqueio de condução intraventricular: bloqueio de condução intraventricular refere-se ao impulso no feixe intersticial atrial ou bloqueio do feixe de sala.

Bloqueio atrial completo: separação atrial. Mais comum no período crítico de doença cardíaca orgânica. Também ocorre muitas vezes várias horas antes da morte de pacientes gravemente doentes. Além disso, envenenamento digital. Os efeitos da uremia e drogas (como tomar amiodarona) também podem ser vistos. Mais se manifestam como as manifestações clínicas da doença primária.

Bloqueio atrial completo difuso e condução sinusoventricular: ambos por hipercalemia. Apenas este último é uma ampla gama de paralisia elétrica dos músculos atriais. O músculo atrial perde a excitabilidade e a condutividade. E o nodo sinusal. Os sistemas de condução do internódio e atrioventricular ainda são excitatórios e condutores. A agitação sinusal pode ser transmitida ao ventrículo, enquanto a condução e os músculos atriais no átrio do primeiro são completamente excitatórios e condutores. É caracterizado pela parada sinusal. Quando a parada sinusal é longa. Pode causar tontura ou síncope. Até mesmo a síndrome de A ocorre. A parada sinusal a longo prazo não é acompanhada por uma fuga. Pode causar morte súbita.

Bloqueio da condução sinusal: o impulso gerado pelo nodo sinusal, parte ou todos os quais não podem atingir os átrios, fazendo com que o átrio eo ventrículo parem duas ou mais vezes consecutivas, denominado bloqueio sinoauricular, é menor Veja uma das arritmias. O bloqueio sinusal agudo é causado por infarto agudo do miocárdio, miocardite aguda, digitálico ou quinidina e tônus ​​vagal excessivo. O bloqueio sinusal crônico é comum em cardiopatias coronarianas, cardiomiopatia primária, tônus ​​vagal ou síndrome do nodo sinusal inexplicado.

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