Hérnia Dura

Introdução A meningocele é uma displasia congênita no final da medula espinhal e da coluna que pode causar meningocele.

Causa

A causa do inchaço dural:

Devido a fatores congênitos, a lâmina é incompletamente fechada, e as meninges, a medula espinhal e os nervos se projetam em direção ao defeito da lâmina. A causa ainda é desconhecida. Esta doença ocorre principalmente na linha média do aspecto dorsal da coluna, sendo a parte mais comum do segmento lombossacral o segmento cervical ou torácico. Em alguns casos, o canal paravertebral se projeta do lado do canal vertebral através do forame intervertebral aumentado, ou o saco protuberante se estende para a parede posterior da faringe, a cavidade torácica, a cavidade abdominal e a cavidade pélvica. A meningocele geralmente é única, e múltiplas ocorrências são raras. Meningocele às vezes coexiste com hidrocefalia congênita.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame físico completo Exame físico

Exame e diagnóstico de abaulamento dural:

As manifestações clínicas da meningocele e da meningocele espinhal podem ser divididas em três aspectos:

1. Massa parcial: Quando o bebê nasce, uma massa cística pode ser vista no pescoço, tórax ou região lombossacra da linha mediana das costas.O volume varia de jujuba a enorme. A massa é redonda ou elíptica, com uma base larga e algumas fitas. A superfície da pele é normal, às vezes com uma cicatriz ou uma camada fina Quando o bebê está chorando, a massa está inchada e a massa de compressão está inchada. No caso de uma ulceração, há apenas uma camada de membrana aracnóide no defeito superficial, que é granulado ou infectado. No caso de ulceração, a superfície da massa tem saída do líquido cefalorraquidiano, indicando que a cápsula saliente se comunica com o espaço subaracnóideo. O teste de transmissão de luz da massa foi encontrado para ter um alto grau de transmissão de luz na meningocele simples, para as meninges espinhais, porque existem medulas espinhais e raízes nervosas, alguns dos blocos têm sombras; Se a meningocele ou a meningocele da medula espinhal é combinada com o lipoma, a superfície é coberta com tecido adiposo, e a superfície profunda é a meningocele, então o grau de transmissão de luz é baixo.

2. Sintomas de lesão do nervo: a meningocele simples não pode ter sintomas neurológicos. Meningocele espinhal e deformidade do desenvolvimento da medula espinhal, degeneração, formação de siringomielia, os sintomas são mais graves, muitas vezes têm vários graus de paralisia dos membros inferiores e incontinência. Os sintomas de danos neurológicos graves causados ​​por lesões lombossacrais são muito maiores do que os das lesões cervicais e torácicas. Esses sintomas neurológicos incluem pés deformados (como varo, valgo, curvatura dorsal e pés pequenos), atrofia muscular, comprimento desigual dos membros inferiores com dormência, fraqueza e disfunção autonômica. O cordão amarrado da medula espinhal e a própria meningocele podem ser ainda mais agravados com a idade e o comprimento da síndrome do cordão umbilical. A exposição à medula espinhal geralmente apresenta sintomas neurológicos graves e também é determinada pelo grau de deformidade da coluna vertebral.

3. Outros sintomas: um pequeno número de meningocelo que se projeta para o lado lateral do canal medular ou para a parede posterior da faringe, cavidade torácica, cavidade abdominal e extensão da cavidade pélvica, pode mostrar os sintomas de compressão protuberante dos órgãos e órgãos adjacentes. Algumas crianças com meningocele com outras malformações, como hidrocefalia e escoliose, podem ter sintomas correspondentes.

Diagnóstico diferencial

Os sintomas do inchaço dural:

Tipo de divisão aberta da coluna:

1. Fissura medular: o canal vertebral, medula espinhal e meninges são divididos, a parte principal é segmento tóraco-lombar, muitas vezes transbordamentos de líquido cefalorraquidiano, disfunção neurológica é grave, e os membros abaixo do segmento doente são muitas vezes completamente paralisados.

2. meningocele espinhal: mais comum no joelho ou no segmento lombossacro, muitas vezes a formação de cistos, medula espinhal e raiz nervosa no saco ou exposto, disfunção neurológica é leve e pesado, dependendo do grau de deformidade.

3. A meningocele hemifacial protrai e apenas o saco espinhal hemifacial está abaulado.

4. Meningocele espinhal hidrológica: O conteúdo volumoso contém um tubo central aumentado e um tecido nervoso dorsal displásico da medula espinhal, frequentemente com uma cápsula mais completa.

5. A protuberância das meninges, a protuberância contém principalmente líquido cefalorraquidiano, e há quase todos os feixes de fibras na parede da medula espinhal sacral, e os nervos espinais podem aderir diretamente à parede da cápsula.

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