Deficiência de niacina

Introdução Geralmente, não há escassez de niacina na dieta, apenas a área onde o milho é o alimento principal é fácil, o principal é que a niacina no milho é combinada e não é absorvida e utilizada, e o triptofano no milho é pequeno, não podendo satisfazer a niacina sintética do corpo humano. Necessidade A deficiência de niacina pode ser induzida por certos distúrbios gastrointestinais e febre de longa duração, como aumento da absorção ou consumo de niacina. Tomar uma grande quantidade de isoniazida pode interferir na ação da piridoxina, afetando a conversão do triptofano em niacina, e também pode causar deficiência de niacina. A falta de niacina em humanos causará pelagra. Os sintomas típicos são dermatite simétrica, diarreia e demência (sintomas tridimensionais). A ocorrência da doença é principalmente secundária, de modo que o diagnóstico é baseado principalmente em sintomas e incentivos típicos. Exames laboratoriais podem revelar vários graus de anemia, baixa acidez, proteína ou ferro fundido na urina e hematoporfirina. O exame radiográfico do trato gastrointestinal pode revelar alterações na função intestinal e na morfologia da mucosa. A paisagem costeira de Yantai ajusta as variedades de grãos para diversificar e aumentar o teor de niacina na dieta como a principal medida para prevenir e tratar esta doença. A niacina é amplamente encontrada em tecidos animais e vegetais, mas é principalmente em pequenas quantidades. A niacina mais abundante nos alimentos vegetais são levedura, amendoim e feijão. Os alimentos de origem animal têm níveis mais altos de niacina, como fígado, rim, carne magra, etc., e o conteúdo de triptofano também é alto. Tratamento de milho com niacina alcalina, livre pode ser liberado e usado pelo corpo, portanto, a promoção da farinha de milho mais álcali é muito importante para prevenir esta doença. Em 1988, a China recomendou um suprimento dietético de niacina de 5 mg por 4.180 joules de calor. É geralmente prescrito que a quantidade de niacina fornecida na dieta é 10 vezes maior que a da vitamina B1.

Causa

Causas da deficiência de niacina

A niacina requerida pelo corpo humano pode ser convertida pelo triptofano, e cerca de 60 mg de triptofano é convertido em 1 mg de niacina, então 1 mg de niacina ou 60 mg de arginina é chamado 1 equivalente de ácido nicotínico. A lactação adulta normal requer um aumento de 5 equivalentes de niacina. Carne magra, frango, amendoim e outras niacinas ricas em conteúdo; levedura também contém mais niacina; leite e ovos niacina é baixo, mas o conteúdo de triptofano é alto; teor de queratina e triptofano do grão Baixo.

A deficiência primária de niacina ocorre principalmente em áreas à base de milho e pode ser endêmica. Algum niacina no milho é ligado, a menos que seja tratado com álcali primeiro, geralmente não absorvido pelo trato digestivo, e contém mais leucina, que tem a função de formação de mononucleósidos de nicotinamida, resultando em deficiência de niacina. . A deficiência de niacina é considerada uma doença causada por deficiência e desequilíbrio de vitaminas e aminoácidos. Uma variedade de doenças crônicas e subagudas (como cirrose, diarréia crônica, tuberculose, câncer, alcoolismo crônico, etc.) devido à perda de apetite a longo prazo, aumento da demanda, má absorção gastrointestinal e outros fatores podem levar à deficiência secundária de niacina Mal. O uso prolongado de isoniazida em pacientes com tuberculose pode causar deficiência de niacina. Da mesma forma, drogas anticâncer também podem causar deficiência de niacina. Os carcinóides convertem 60% do metabolismo do triptofano (normalmente apenas 1%) em serotonina, o que pode levar à deficiência de niacina. A causa da deficiência congênita de triptofano é a absorção e disfunção do triptofano no intestino delgado e nos túbulos renais, e também pode causar fadiga, perda de apetite, instabilidade emocional, apatia, perda de peso, etc., e falta especificidade. Manifestações típicas são dermatite, síndrome mental e neurológica e síndrome do sistema digestivo, isoladamente ou em combinação. Além disso, muitas vezes acompanhada de outras vitaminas e sintomas de deficiência de nutrientes.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletroforese de proteínas

Exame e diagnóstico da deficiência de niacina

No estágio inicial, apresentava apenas fadiga, perda de apetite, instabilidade emocional, apatia, perda de peso, etc., sem especificidade. Manifestações típicas são dermatite, síndrome mental e neurológica e síndrome do sistema digestivo, isoladamente ou em combinação. Além disso, muitas vezes acompanhada de outras vitaminas e sintomas de deficiência de nutrientes.

Em primeiro lugar, dermatite: muitas vezes bilateral, simétrica e aparecem em partes expostas, como face, pescoço, dorso da mão, extensão do antebraço, dorso do pé, frente da panturrilha, etc., relacionado à luz terço, também pode aparecer na axila, sob o peito Peças de fricção, como a virilha, o períneo, o cotovelo e o joelho. No estágio inicial do início, semelhante a queimaduras solares, pode haver infecções por bolhas, fricção e queda de cabelo, pele grossa crônica, rachaduras, descamação, hiperceratose e pigmentação.

Em segundo lugar, síndrome mental e neurológica: incluindo: 1 psicose orgânica, manifestada como perda de memória, desorientação, transtorno mental, 2 síndrome de encefalopatia, manifestada como sonolência, inconsciência, rigidez de engrenagens do membro, sucção contínua e aderência Reflexão Além disso, muitas vezes há uma sensação maçante das extremidades e neurite periférica múltipla, que está associada a uma deficiência de vitaminas do complexo B, como a tiamina. Às vezes acompanhada por medula óssea subaguda sinais de degeneração combinados de cordão lateral, pode estar relacionada à deficiência de vitamina B12.

Em terceiro lugar, síndrome do sistema digestivo: inflamação da língua escarlate, peeling de língua, estomatite é uma característica da deficiência aguda de niacina, a partir da borda da língua, com o desenvolvimento da doença pode ser ulceração oral, aumento da salivação, edema da língua, pode aparecer Úlceras Esofagite pode causar dificuldade em engolir, enterite e atrofia da glândula digestiva causar diarréia, fezes é aguado ou mole. Também acompanhado de falta de ácido estomacal. A possibilidade de ceratite, inflamação anal, vaginite e inflamação escrotal está relacionada à deficiência de riboflavina e vitamina B6.

Diagnóstico diferencial

A deficiência de niacina é confusa

Deficiência de vitaminas lipossolúveis: As vitaminas lipossolúveis incluem as vitaminas A, D, E e K. São insolúveis em água e solúveis em lipídios e solventes graxos. As vitaminas lipossolúveis coexistem na comida com lipídios e são absorvidas junto com os lipídios. A vitamina lipossolúvel absorvida é transportada no sangue, ligando-se especificamente às lipoproteínas e a determinadas proteínas de ligação específicas. As vitaminas lipossolúveis A, D, E e K têm certas funções biológicas, e uma vez ausentes, os sintomas correspondentes aparecerão.

Falta de metabolismo nutricional: evidências de doença deficiente em doença, como deficiência de vitamina B1 distrófica e folato, e falta de metabolismo nutricional levando a sintomas e sinais de disfunção, que podem ser usados ​​como um transtorno mental associado a doenças metabólicas nutricionais. Condições de diagnóstico.

As doens metabicas nutricionais associadas a perturbaes mentais referem-se principalmente a distbios neuropsiquiricos provocados por vitaminas ou outros nutrientes sem distbios metabicos e insuficiente fornecimento de energia, tais como deficicia em niacina, vitamina B1 e ido fico. Atende aos critérios diagnósticos para transtornos mentais causados ​​por doenças físicas e apresenta evidências de doenças metabólicas nutricionais, os sintomas mentais variam com a gravidade da doença primária.

No estágio inicial, apresentava apenas fadiga, perda de apetite, instabilidade emocional, apatia, perda de peso, etc., sem especificidade. Manifestações típicas são dermatite, síndrome mental e neurológica e síndrome do sistema digestivo, isoladamente ou em combinação. Além disso, muitas vezes acompanhada de outras vitaminas e sintomas de deficiência de nutrientes.

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