Níveis elevados de aspartato aminotransferase (AST) no soro

Introdução O aspartato aminotransferase, também conhecido como aspartato aminotransferase, é abreviado como AST, que é um tipo de função hepática. A transaminase é um "catalisador" indispensável no processo metabólico do corpo e é encontrada principalmente nos hepatócitos. Quando hepatócitos desenvolvem inflamação, necrose, envenenamento, etc., causando danos às células do fígado, a transaminase é liberada no sangue, causando o aumento das transaminases séricas. Os sintomas clínicos elevados de aspartato aminotransferase também são sintomas comuns de hepatite, geralmente são de baixo grau, oleosas, náuseas, vômitos, fadiga, falta de apetite, inchaço do fígado e assim por diante. Concentrando-se nesta condição é tratar a doença primária.

Causa

A causa de altos níveis de aspartato aminotransferase (AST) no soro

Em condições normais, o aspartato aminotransferase está presente nas células dos tecidos, com o maior teor de cardiomiócitos, seguido pelo fígado. Há muito pouco soro. Quando o tecido é citopático, a enzima é liberada no sangue.

Várias doenças do fígado também podem causar um aumento na AST. Tais como hepatite aguda e crônica, hepatite tóxica.

A insuficiência cardíaca, pleurisia, nefrite, tomar certos medicamentos, como isoniazida, clorpromazina, luminal, etc, pode aumentar AST.

Cheque

Inspeção relacionada

Aspartato aminotransferase sérica de aspartato aminotransferase sérica e relação vale-alanina aminotransferase sérica aspartato aminotransferase (GOT)

Exame bioquímico sanguíneo: aspartato aminotransferase (AST), valor de referência normal: 5-35U / L.

A aspartato aminotransferase tem o maior conteúdo em cardiomiócitos, mas sua concentração sérica também pode ser aumentada em danos no fígado, sendo freqüentemente usada como teste auxiliar para infarto do miocárdio e miocardite. O valor normal da aspartato aminotransferase é 0-40μ / L. Quando a alanina aminotransferase (ALT) aumenta significativamente e a relação AST / ALT é> 1, indica o dano do parênquima hepático.

Diagnóstico diferencial

Sintomas de altos níveis de aspartato aminotransferase (AST) no soro

Existem muitas doenças na clínica que podem causar elevação da aspartato aminotransferase e devem ser identificadas.

1, hepatite viral: Esta é a causa mais comum de aspartato aminotransferase elevada, todos os tipos de hepatite viral aguda e crônica, ambos aumentam significativamente o aspartato aminotransferase, mas seu aumento não é exatamente o mesmo que a gravidade da doença hepática. Ao mesmo tempo, a bilirrubina, a turbidez do zinco e a glutamil transpeptidase também podem ser responsáveis ​​pela elevação da aspartato aminotransferase.

2, cirrose e câncer de fígado: atividade de cirrose, bilirrubina e aspartato aminotransferase aumentada, para bilirrubina e aspartato aminotransferase deve ser ativamente tratada. A maioria das transaminases em pacientes com câncer hepático primário ou metastático é normal ou a aspartato aminotransferase está elevada. No entanto, os níveis de fosfatase alcalina e alfa-fetoproteína estão aumentados, e a ultrassonografia modo B ou exame de tomografia computadorizada é útil no diagnóstico da causa da elevação da aspartato aminotransferase.

3, doença cardíaca: infarto agudo do miocárdio, miocardite, insuficiência cardíaca, alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase aumentada, é também uma das razões para o aumento da aspartato aminotransferase. Os pacientes geralmente apresentam dor no peito, palpitações, falta de ar e edema. O exame cardíaco apresenta sinais positivos e ECG anormal.

4, hepatite tóxica: uma variedade de drogas e agentes químicos, tais como eritromicina, tetraciclina, isoniazida, fenilbutazona, metotrexato, contraceptivos, etc, podem causar bilirrubina e aspartato aminotransferase aumentada, mas indicadores crônicos Menos alterações e muitas vezes acompanhada de outras reações alérgicas. Depois de parar a droga, o aspartato aminotransferase pode ser restaurado ao normal.

5, doença hepática alcoólica: Nos últimos anos, a incidência de doença hepática alcoólica tem aumentado gradualmente. Hepatite alcoólica, fígado gordo e cirrose alcoólica podem ocorrer em bebedores grandes ou de longa duração. Os pacientes com alanina aminotransferase elevada e aspartato aminotransferase apresentam manifestações clínicas semelhantes às da hepatite. Quando sofrem de fígado gordo, os níveis de colesterol no sangue e triglicerídeos são aumentados. Esta é uma das razões para o aumento da aspartato aminotransferase.

6, doença do trato biliar: colecistite, colelitíase ataque agudo, muitas vezes febre, dor abdominal, náuseas, vômitos, icterícia, bilirrubina no sangue e aspartato aminotransferase aumentou. Depois que a inflamação é controlada, a razão para a elevação da aspartato aminotransferase é aliviada, e o fenômeno da aspartato aminotransferase desaparece, e a ultrassonografia B ou o exame radiográfico podem ser realizados.

7. Algumas outras doenças infecciosas, como pneumonia, febre tifóide, tuberculose, mononucleose infecciosa, etc., são as causas da aspartato aminotransferase elevada, mas essas doenças têm manifestações clínicas típicas e podem ser testadas em laboratório. diagnóstico claro. Além disso, lesão aguda dos tecidos moles, exercício extenuante, gravidez, pode também haver um aumento da aspartato aminotransferase transitória.

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