Aumento da atividade da fosfatase alcalina sérica

Introdução A fosfatase alcalina (ALP) é um indicador comumente usado para o diagnóstico de doenças do trato biliar. A fosfatase alcalina está presente em vários tecidos do corpo e contém mais ossos, fígado e rim. A fosfatase alcalina no soro normal é principalmente derivada do osso, produzida pelos osteoblastos e excretada do sistema biliar através do sangue para o fígado. Esta enzima está significativamente aumentada em pacientes com hepatite colestática e obstrução extra-hepática.A ALP pode apenas sugerir lesões obstrutivas biliares, e não é possível identificar se a obstrução é benigna ou maligna.

Causa

A causa do aumento da atividade sérica da fosfatase alcalina

1. Aumento fisiológico: A atividade da fosfatase alcalina das crianças pode ser 1 a 2 vezes maior do que a das pessoas normais durante o desenvolvimento ósseo fisiológico.

2. Elevação patológica: 1 icterícia obstrutiva, cirrose, necrose hepática, fosfatase alcalina aumentou significativamente (icterícia hepatocelular não é óbvia). 2 A fosfatase alcalina também foi significativamente elevada no câncer hepático primário e secundário, o qual foi associado ao aumento da síntese de fosfatase alcalina em tecidos cancerígenos ou em hepatócitos circundantes ao câncer. 3 outros tumores, como câncer de mama, câncer de pulmão, câncer de ovário, osteoblastoma, osteossarcoma, etc., quando a fosfatase alcalina é aumentada, sugerindo que pode haver metástase hepática. 4 osteite deformada, carcinoma osteoblástico, raquitismo, osteomalácia, hipertireoidismo e hiperparatireoidismo, acidose tubular renal, hiperatividade da fosfatase hereditária 5 muitas drogas podem aumentar a fosfatase alcalina, como o Paquistão Biloba, antibióticos (eritromicina, gentamicina, cloranfenicol, canamicina, ampicilina, etc.).

Cheque

Inspeção relacionada

Fosfatase alcalina sérica (ALP)

Exame da atividade sérica elevada da fosfatase alcalina

[valor de referência normal]

(1) método da taxa enzimática (37 ° C): Adulto: 40 ~ 160U / L; Crianças: <350U / L;

(2) Método de fosfato dissódico: Adulto: 3 a 13 unidades de Kat; Crianças: 5 a 30 kat;

(3) Método Dinâmico: Adulto: 20 ~ 110U / L; Adolescente: 1. Masculino: <750U / L; 2. Feminino: <500U / L; Criança: <500U / L; Infantil: 50 ~ 240U / L.

[Significado clínico]: Aumento da hepatite icterícia aguda e crônica, icterícia obstrutiva, cálculo biliar, colangiocarcinoma, câncer de fígado, osteíte fibrótica, doença sinusal, período de cicatrização reparação de fraturas.

Diagnóstico diferencial

Sintomas de aumento da atividade sérica da fosfatase alcalina

A fosfatase alcalina é usada principalmente para o exame de icterícia obstrutiva, câncer primário de fígado, câncer hepático secundário e hepatite colestática. No caso dessas doenças, os hepatócitos superproduzem a FA, entram na corrente sangüínea através dos linfóides e dos sinusóides e, ao mesmo tempo, devido às desordens biliares da excreção biliar, o fluxo reverso do sangue provoca um aumento significativo da fosfatase alcalina sérica. No entanto, esta enzima também é ativa no tecido ósseo. Portanto, gestantes, cicatrização de fraturas, osteomalácia. Quando o raquitismo, osteoblastos, osteoporose, abscesso hepático, tuberculose hepática, cirrose, leucemia, hipertireoidismo, fosfatase alcalina sérica também pode ser elevada, devem ser identificados.

A detecção simultânea de ALP e transaminase contribui para a identificação da icterícia. Icterícia obstrutiva, ALP aumentou significativamente, enquanto transaminase apenas aumentou ligeiramente. Obstrução intra-hepática localizada do ducto biliar (como câncer de fígado) A ALP é significativamente elevada, enquanto a bilirrubina não é alta. Icterícia de hepatócitos, ALP é normal ou ligeiramente superior, e transaminase é significativamente elevada. Icterícia hemolítica ALP é normal. Doença esquelética: osteíte fibrosa, osteogênese imperfeita, raquitismo, osteomalácia, metástases ósseas e reparo de fraturas. A ALP pode ser usada como um indicador da eficácia do raquitismo.

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