Alterações enzimáticas séricas

Introdução A enzima é uma proteína especial feita a partir de células vivas e tem um catalisador de alto desempenho. O fígado é o órgão mais abundante no corpo humano. Algumas enzimas escapam do fígado quando há danos substanciais ao fígado, como a ALT. Algumas enzimas são deixadas no sangue devido à disfunção do fígado, como a ALP. Algumas enzimas reduzem a produção durante as lesões dos hepatócitos, além da colinesterase. Algumas enzimas aumentam na presença de lesões, como a monoamina oxidase. Portanto, mudanças na atividade das enzimas séricas ajudam a refletir o estado patológico do fígado e são um dos métodos comumente usados ​​para testes de função hepática.

Causa

Causas de alterações enzimológicas no soro

O envenenamento agudo por monóxido de carbono (ACMP) causa hipoxemia, causando hipóxia no cérebro, coração, fígado e outros sistemas, que não só causam alterações específicas do ECG.Quando hepatócitos são danificados, a taxa de vazamento de ALT é de 65 quando os hepatócitos estão hipersensíveis. % (AST é apenas 4%). Portanto, a sensibilidade do teste de ALT para refletir a lesão de hepatócitos é maior do que a da AST. As alterações da enzima sérica também são óbvias.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de sangue de rotina de sangue

Exame das alterações da enzima sérica

Verificação de enzimologia sérica:

1. Alanina aminotransferase (ALT): [valor de referência normal]: método da taxa (método enzimático): 5-35 UI / L. Aumento da hepatite aguda, hepatite crônica, cirrose, colelitíase, necrose hepática, câncer de fígado, colangite, colecistite, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, miocardite, polimiosite, álcool, venenos químicos, drogas e outros fatores causados ​​por danos no fígado.

2. Aspartato aminotransferase (AST): [valor de referência normal]: método da taxa (método enzimático): 10-36 UI / L. A AST é mais abundante nas células miocárdicas, quando o infarto do miocárdio, a atividade da AST no soro aumenta e aumenta significativamente em 6 a 12 horas após o início, atinge o pico em 48h e retorna ao normal em cerca de 3-5 dias. A AST no soro também pode ser derivada de células do fígado, e várias doenças do fígado podem causar um aumento na AST sérica, às vezes até 1200 U, e a hepatite tóxica pode ser mais alta.

Miosite, pleurisia, nefrite e pneumonia

3. Fosfatase alcalina (ALP): [valor de referência normal]: Método da taxa: 50-170 IU / L. Os ensaios de ALP são frequentemente usados ​​como indicadores do diagnóstico clinicamente assistido de distúrbios hepatobiliares e esqueléticos. Aumento pode ser visto em (1) icterícia obstrutiva hepatobiliar doença, hepatite icterícia aguda ou crônica, câncer de fígado e assim por diante. (2) Doença esquelética Uma alta concentração de fosfatase alcalina contida nos osteoblastos é liberada no sangue devido a dano ou doença óssea, causando um aumento na atividade sérica da fosfatase alcalina. Tais como osteíte fibrosa, osteogênese imperfeita, raquitismo, osteomalácia, metástases ósseas e cicatrização de reparo de fraturas.

4. Lactato desidrogenase (LDH): [valor de referência normal]: método da taxa: 55-135 U / L. O aumento da LDH é observado na hepatite, enfarte do miocárdio, enfarte pulmonar, certos tumores malignos, leucemia, síndrome eriteira, choque, anemia hemolítica e outras doenças. A atividade da desidrogenase láctica na ascite causada por certas metástases tumorais é freqüentemente elevada. Comumente usado para diagnóstico clínico de infarto do miocárdio, doença hepática e alguns tumores malignos.

Diagnóstico diferencial

A enzimologia do soro altera os sintomas confusos

Envenenamento agudo por monóxido de carbono e hemorragia cerebral aguda podem causar alterações na enzimologia do soro.

O envenenamento agudo por monóxido de carbono (ACMr) faz com que a hipoxemia cause hipóxia no cérebro, coração, fígado e outros sistemas, o que não causa apenas alterações específicas no ECG, mas também mudanças na embriaguez sérica.

A hemorragia cerebral é uma doença comum e frequente na clínica, havendo muitas alterações do estresse na fase aguda, como aumento da gastrina sérica, aumento da glicemia estressante e alterações na enzimologia do soro.

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