Síndrome de compressão torácica

Introdução O espaço entre a clavícula e a primeira costela é chamado de saída torácica.Quando o nervo ou vaso sanguíneo é incorporado a esta saída, uma série de sintomas clínicos, como pescoço e dor no ombro e dormência das pontas dos dedos pode ocorrer, chamada síndrome do desfiladeiro torácico. Existem vários subtipos de síndrome do desfiladeiro torácico, dependendo da causa, mas às vezes é difícil para os médicos determinar a causa exata da síndrome do desfiladeiro torácico. Os tratamentos para a síndrome do desfiladeiro torácico incluem fisioterapia, medicação e cirurgia. Em termos simples, a causa da síndrome do desfiladeiro torácico é a manifestação de sinais de plexo braquial e vasos sanguíneos subclávios sendo espremidos sob a clavícula.

Causa

Causas da síndrome do desfiladeiro torácico

Em termos simples, a causa da síndrome do desfiladeiro torácico é a manifestação de sinais de plexo braquial e vasos sanguíneos subclávios sendo espremidos sob a clavícula. Específico para a causa da extrusão, é dividido nos seguintes casos:

Defeitos anatômicos: compressão invasiva dos vasos nervosos de saída causada por fatores congênitos, freqüentemente causados ​​por costelas no pescoço e tensão excessiva na faixa de fibras entre a coluna cervical e as costelas.

Postura inadequada: Posturas frequentes de ombro torácico baixo (escritas na recepção, etc.) podem causar pressão na saída.

Trauma: O trauma, como um acidente de carro, pode causar alterações na forma anatômica da saída e causar sintomas de compressão, e a síndrome do desfiladeiro torácico pós-traumático costuma ficar para trás.

Lesões esportivas repetitivas: movimentos repetitivos podem causar danos aos tecidos do corpo, causando alterações patológicas, como lágrimas, sangramento, cicatrizes e compressão da saída. A operação de computador a longo prazo e a digitação, o trabalho de montagem da linha de produção, o acabamento das prateleiras de livros e as pessoas que levantaram suas cabeças aparecerão facilmente após isso. Certos esportes também podem ser causados, como freestyle e jogadores de beisebol. A mochila inclinada, os ombros são pesos de levantamento a longo prazo, e os pesos dos ombros e mãos também são levantados.

Excesso de peso corporal: O excesso de peso também pode causar alterações nas articulações ao redor da saída, causando sintomas.

Durante a gravidez: alterações nos níveis hormonais causam relaxamento dos ligamentos articulares, alterações nas exportações, causando sintomas.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma dinâmico (Holter monitoring) exame toracoscópico

Como as manifestações clínicas e o desempenho da síndrome do desfiladeiro torácico variam amplamente, o diagnóstico clínico não é fácil.

Inspeção de rotina: Pergunte sobre ocupações, exames físicos, etc. Pressione o braço do ombro do paciente da seguinte forma para observar a cor da pele da mão e verificar a mobilidade das articulações.

Verificar: teste de Adson, teste de Wright, teste de estresse da Roos.

Radiografia: A radiografia do pescoço e do tórax pode ser encontrada na presença de costelas cervicais, excluindo outras possíveis lesões ósseas anormais.

Ressonância magnética (RM): A ressonância nuclear magnética (RNM) pode detectar e eliminar a compressão do plexo braquial e dos vasos sanguíneos subclávios por lesões dos tecidos moles, e pode confirmar a compressão do espessamento e hipertrofia da banda de fibras do colo para a costela. A condição dos vasos do plexo e subclávia é muito útil para o diagnóstico.

Eletromiografia eletrofisiológica: compreendendo a condução nervosa.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial da síndrome do desfiladeiro torácico:

O abscesso invade a cavidade torácica: o abscesso pulmonar dos idosos tem dor no peito, as lesões inflamatórias são causadas pela pleura e a dor é agravada durante a respiração. Se o abscesso invade a cavidade torácica, pode formar empiema, pio-pneumotórax (popneumotórax) ou empiema encapsulado devido ao envolvimento de celulose, o movimento respiratório do paciente é limitado e a falta de ar é agravada.

Derrame pleural: uma possível cavidade pleural entre a pleura visceral e parietal Em circunstâncias normais, a cavidade pleural contém uma pequena quantidade de líquido, o que faz com que as duas pleuras se lubrifiquem durante o movimento respiratório, reduzindo o atrito e sua produção e absorção Em equilíbrio dinâmico O derrame pleural ocorre quando qualquer condição patológica acelera sua produção e / ou reduz sua absorção.

Colapso torácico: Um dos lados do colapso torácico pode ser causado por empiema ou pleurisia, aderências e contrações espessas da pleura, atelectasia, fibrose pulmonar, tuberculose fibrótica crônica, supuração pulmonar crônica e outras doenças.

Adesão pleural: A chamada adesão pleural é a adesão das duas camadas da pleura. Esta lesão é causada por tuberculose, pleurisia e lesão no peito.

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