Vegetação estéril

Introdução Uma barata é um termo geral para várias saliências formadas no processo patológico dentro e fora do corpo ou órgão. De acordo com sua natureza, pode ser dividido em não neoplásico e neoplásico. No primeiro caso, como a endocardite bacteriana, as neoplasias no endocárdio, causadas principalmente por tumores que se projetam para a válvula cardíaca, são afetadas pelo fluxo sangüíneo e podem ser embolizadas por órgãos como cérebro, rim e baço. . As neoplasias assépticas são mais comuns em áreas turbulentas, cicatrizes (como após endocardite infecciosa) e áreas de danos intimal causados ​​por fatores dentro e fora do coração. A infecção bacteriana de neoplasias assépticas depende de: 1 a frequência de bacteremia e o número de bactérias na circulação, esta última relacionada com a gravidade da ferida, a infecção e o número de bactérias na membrana mucosa da pele; 2 A capacidade das bactérias em aderir ao microtrombus e à fibrina das plaquetas. Streptococcus mutans tem uma alta chance de entrar na corrente sanguínea a partir da cavidade oral e tem forte adesão, por isso é a principal causa de endocardite infecciosa subaguda.Escherichia coli tem baixa adesão, embora seja uma bacteremia comum, mas raramente é sentida no coração. Endometrite

Causa

A causa ainda não foi elucidada. Gross et al acreditam que a doença valvar reumática é uma importante causa de endocardite trombótica não bacteriana. Allen e Sirota acreditam que alergias e deficiência de vitamina C são propensas à doença.Williams acredita que reações alérgicas e imunocomplexos circulantes são a base imunológica das lesões valvares.

1. Mecanismos Williams acredita que reações alérgicas e imunocomplexos circulantes são a base imunológica das lesões valvulares.Mcray e Warlor acreditam que tumores malignos (especialmente câncer gástrico, câncer de pâncreas e câncer de pulmão) e DIC estado de hipercoagulabilidade, líquido de coagulação sanguínea alta na válvula A turbulência formada pela linha de fechamento é um fator importante na formação de um trombo. Mucina tumoral e trombocitose, aumento dos níveis de fibrinogênio ou fatores de coagulação V, VII, XI e IX, aumento dos produtos fibrinolíticos, decomposição acelerada de fibrina e substâncias pró-coagulantes produzidas pelas células tumorais, que causam trombose da válvula. Razão importante. Portanto, qualquer doença que possa produzir estado hipercoagulável primário ou secundário é a etiologia e base patológica da endocardite trombótica não bacteriana.

A endocardite trombótica não bacteriana pode envolver qualquer válvula cardíaca, afetando principalmente as valvas mitral e aórtica. Em segundo lugar, o escarro tricuspídeo está localizado na válvula aórtica atrial, a válvula pulmonar é mais do que a endocardite trombótica colateral não bacteriana, a principal alteração patológica é a formação de neoplasias assépticas na válvula, alterações precoces Para o colágeno valvar sob a influência de alergias, ocorre deficiência de vitamina, dano hemodinâmico e envelhecimento, alterações degenerativas e edema de matriz, seguido de esfoliação parcial da íntima da válvula, que expõe colágeno e matriz à corrente sanguínea. Quando o anticorpo está em um estado de hipercoagulabilidade, plaquetas e similares podem aderir à superfície para formar neoplasias trombóticas não bacterianas, as lesões são frequentemente menos inflamatórias do que as superficiais e, uma vez expulso o escarro, podem ocorrer os sinais de embolia arterial.

2. Alterações patológicas: Allen e Sirota dividem as manifestações patológicas da endocardite trombótica não bacteriana em cinco tipos:

Tipo I: uma única lesão falciforme pequena com diâmetro <3mm marrom claro a marrom escuro, mais aderente à valva.

Tipo II: Escorpião único grande,> 3 mm de diâmetro, amarelo-marrom, granular, aderente à válvula.

Tipo III: lesões múltiplas com múltiplas falcões, de 1 a 3 mm de diâmetro, frágeis, frequentemente dispostas em forma de contas ao longo da linha de fechamento da válvula.

Tipo VI: múltiplas lesões grandes no escarro, todas> 3mm moles e quebradiças, do mesmo tamanho e cor.

Tipo V: tipo antigo (tipo de cura), a superfície é coberta por células epiteliais e a cor e a densidade são semelhantes ao tecido valvar anexado. As alterações patológicas precoces da doença são causadas por fatores como reação alérgica valvular, deficiência de vitamina C, dano hemodinâmico e envelhecimento, sendo as alterações degenerativas e o edema estromal acompanhados de esfoliação local da íntima da válvula, expondo o colágeno e a matriz a No fluxo sanguíneo, especialmente quando o corpo está em estado de hipercoagulabilidade, é fácil fazer com que as plaquetas e afins adiram ao tecido colágeno, e as neoplasias trombóticas não bacterianas geralmente não têm reação inflamatória localmente, e as lesões são mais superficiais. Uma vez que o neoplasma é derramado, pode causar sinais de embolia arterial.

Cheque

Inspeção relacionada

Imagem pulmonar

Mcray propôs uma tríade para o diagnóstico clínico de endocardite trombótica não bacteriana:

1. Uma doença na qual a endocardite trombótica não bacteriana pode ocorrer.

2. O coração tem um sopro ou um novo sopro ou o sopro original muda.

3. O corpo tem múltiplas embolias.

Além disso, o diagnóstico laboratorial de DIC de trombose venosa e múltiplas hemoculturas negativas contribuem para o diagnóstico de endocardite trombótica não bacteriana e, quando combinada com a UCG, é mais propícia ao diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Neoplasias infecciosas: A alteração patológica básica da endocardite infecciosa é a ligação de neoplasias compostas de plaquetas, fibrina, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e patógenos infecciosos na superfície da válvula cardíaca. A endocardite infecciosa refere-se à inflamação da válvula cardíaca ou ao revestimento da parede ventricular causada por infecção direta de bactérias, fungos e outros microrganismos (como vírus, rickettsias, clamídia, espiroquetas, etc.), que é diferente de Endocardite não infecciosa causada por febre reumática, lúpus eritematoso sistémico, reumatóide e semelhantes. No passado, essa doença era chamada de endocardite bacteriana, que não é usada porque não é suficientemente abrangente. As manifestações clínicas típicas da endocardite infecciosa incluem febre, sopro, anemia, embolia, lesões na pele, esplenomegalia e hemocultura positiva.

A expectoração papilar vermelha e brilhante está projetando-se na cavidade da uretra: os sintomas do adenocarcinoma parauretral, a lesão pode ser um escarro papilar vermelho vivo na cavidade uretral e na uretra. O câncer de uretra médio e inferior pode ser descoberto por inspeção visual ou exame de palpação.

Neoplasia trombótica: A neoplasia é um termo geral para várias protuberâncias formadas no processo patológico dentro e fora do corpo ou órgão. Neoplasias trombóticas são mais comuns na endocardite trombótica não bacteriana. A endocardite trombótica não bacteriana pode envolver qualquer válvula cardíaca, afetando principalmente as valvas mitral e aórtica. Em segundo lugar, os ácaros mitrais estão localizados principalmente na superfície atrial, e as válvulas aórtica e pulmonar estão localizadas principalmente na superfície ventricular. A principal alteração patológica da endocardite trombótica não bacteriana é a formação de neoplasias assépticas na valva, sendo as alterações precoces a degeneração do colágeno valvar sob a influência de alergias, deficiência de vitaminas, dano hemodinâmico e envelhecimento. O edema da matriz, seguido por uma esfoliação parcial da íntima da válvula, expõe o colágeno e a matriz à corrente sanguínea.Quando o anticorpo está em um estado de hipercoagulabilidade, as plaquetas e similares aderem facilmente à superfície para formar neoplasmas trombóticos não bacterianos. As lesões são mais superficiais e muitas vezes não há reação inflamatória na área local e, uma vez que as neoplasias caem, os sinais de embolia arterial podem ser gerados.

Mcray propôs uma tríade para o diagnóstico clínico de endocardite trombótica não bacteriana:

1. Uma doença na qual a endocardite trombótica não bacteriana pode ocorrer.

2. O coração tem um sopro ou um novo sopro ou o sopro original muda.

3. O corpo tem múltiplas embolias.

Além disso, o diagnóstico laboratorial de DIC de trombose venosa e múltiplas hemoculturas negativas contribuem para o diagnóstico de endocardite trombótica não bacteriana e, quando combinada com a UCG, é mais propícia ao diagnóstico.

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