Linfadenopatia supraclavicular e escaleno anterior

Introdução Um dos sinais de câncer de pulmão, os linfonodos supra-claviculares e escalenos anteriores estão aumentados e endurecidos e podem ser claramente tocados.

Causa

(1) fumar

Fumar a longo prazo pode causar proliferação de células epiteliais brônquicas e induzir carcinoma de células escamosas ou carcinoma de células pequenas indiferenciadas. Aqueles que não têm hábitos de fumar também podem ter câncer de pulmão, mas o adenocarcinoma é mais comum.

(2) poluição do ar

(3) Fatores ocupacionais

A exposição a longo prazo a substâncias radioativas, como urânio e rádio, e seus derivados podem induzir câncer de pulmão, principalmente carcinoma de células escamosas e carcinoma indiferenciado de pequenas células.

(4) Doenças crônicas dos pulmões, como tuberculose, silicose, pneumoconiose, etc., podem coexistir com o câncer de pulmão. A incidência de câncer nesses casos é maior do que a das pessoas normais. Além disso, inflamação crônica do pulmão e brônquios, bem como lesões de cicatrizes de fibras pulmonares podem causar metaplasia escamosa ou hiperplasia durante o processo de cicatrização, com base na qual alguns casos podem evoluir para câncer.

(5) Fatores no corpo humano, como herança familiar, bem como diminuição da função imunológica, atividade metabólica e disfunção endócrina.

Cheque

Inspeção relacionada

Microscopia de escarro Angiografia com lipiodol por raios X

Imagiologia e exame físico podem ser diagnosticados.

Diagnóstico diferencial

1. Carcinoma de células escamosas (também conhecido como carcinoma de células escamosas): o tipo mais comum de câncer de pulmão, representando cerca de 50%. A maioria dos doentes tem mais de 50 anos, sendo os homens a maioria. A maioria origina-se de tubos bronquiais maiores, geralmente do tipo central de câncer de pulmão. Embora o grau de diferenciação do carcinoma de células escamosas seja diferente, geralmente cresce lentamente, tem um longo curso de doença e é sensível à radiação e à quimioterapia. Primeiro, a metástase linfática ocorreu e a transferência de sangue ocorreu mais tarde.

2. Câncer indiferenciado: A taxa de incidência perde apenas para o carcinoma de células escamosas, mais comum em homens, e a idade de início é mais clara. Geralmente originado dos brônquios maiores. O câncer de pulmão central pode ser dividido em células de aveia, pequenas células redondas e grandes células de acordo com a morfologia das células do tecido. Entre eles, as células de aveia são as mais comuns. Os carcinomas indiferenciados apresentam alto grau de malignidade, crescimento rápido e metástases extensas linfáticas e hematogênicas precoces, são sensíveis à radiação e à quimioterapia e têm pior prognóstico em todos os tipos de câncer de pulmão.

3. Adenocarcinoma: originado do epitélio da mucosa brônquica, um pequeno número de glândulas mucinosas provenientes dos brônquios é menor do que o carcinoma de células escamosas e o carcinoma indiferenciado, e a idade de início é relativamente pequena e as mulheres são relativamente comuns. A maioria dos adenocarcinomas se origina em brônquios menores e é um câncer pulmonar periférico. Na fase inicial, geralmente não há sintomas clínicos óbvios, que são freqüentemente encontrados em exames de radiografia de tórax, que aparecem como massas arredondadas ou elípticas.Geralmente, crescem lentamente, mas às vezes uma metástase sanguinolenta ocorre precocemente e metástase linfática ocorre mais tarde.

4. Carcinoma de células alveolares: originado do epitélio da mucosa brônquica, também conhecido como carcinoma de células bronquíolo-alveolares ou bronquíolos, e o local é em torno do campo de pulmão. A taxa de incidência é a mais baixa entre todos os tipos de câncer de pulmão, e as mulheres são mais comuns. Geralmente, o grau de diferenciação é relativamente alto, e o crescimento é lento.As células cancerígenas crescem ao longo dos bronquíolos, ductos alveolares e paredes alveolares sem invadir o septo alveolar. Metástases linfáticas e hematogênicas ocorrem mais tarde, mas podem se espalhar para outros pulmões através do brônquio ou invadir a pleura. Existem dois tipos de carcinoma de células alveolares na forma de nodular e difuso: o primeiro pode ser um único nódulo ou múltiplos nódulos, o último se assemelhando a pneumonia. A ressecção cirúrgica nodular com lesões limitadas é eficaz.

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