Quádruplo sob pressão

Introdução A síndrome de compressão quadrilateral (também conhecida como síndrome de Parinaud) refere-se a uma massa intracraniana ou glândula pineal que comprime o núcleo oculomotor do saco dorsal mesencefálico, que por sua vez causa discinesia ocular, que se manifesta como uma barreira de movimento vertical do globo ocular. Ou seja, os dois globos oculares são os mesmos que os obstáculos do movimento da visão para cima e para baixo, acompanhados pela pupila dilatada ou desigual. Ocorre em crianças, 1/3 dos pacientes têm precocidade sexual, sintomas de compressão do tumor pode ter dor de cabeça e vômitos, invasão de diabetes insipidus hipotalâmico ou outros sintomas neuropsiquiátricos hipotalâmicos do sistema nervoso, os sintomas são principalmente dois olhos não podem ver, o movimento dos olhos Paralisia nervosa, distúrbios do movimento dos olhos, ataxia, alterações reflexas das pupilas, incluindo sonolência da pupila A-Robo.

Causa

O tecido coriônico e o tumor de células germinativas do teratoma da glândula pineal podem secretar hormônios secretados pela HCG, o que é suficiente para causar puberdade precoce, que tem características histológicas e funcionais do coriocarcinoma.

Os tumores pineais levam à puberdade precoce, o que pode afetar a regulação do hipotálamo ou a secreção de HCG devido à compressão ou destruição do tumor. Resultados anatômicos neuroendócrinos sugerem que a puberdade precoce é causada pela expansão de outros tumores no cérebro que se estendem até a glândula pineal.

Outra causa possível de puberdade precoce é que a glândula pineal produz uma substância que inibe a secreção de gonadotrofina da glândula pituitária.Por exemplo, a glândula pineal é destruída pela inibição e produz puberdade precoce.Também é possível que o tumor transcenda a região pineal e cause a primeira O terceiro ventrículo acumula água ou danifica o hipotálamo para causar puberdade precoce.

Cheque

Inspeção relacionada

Antígeno associado ao tumor do gene do tumor P53 (P53-AB)

1. História dos sintomas:

Ocasionalmente ocorre em 1/3 das crianças com puberdade precoce, sintomas de compressão do tumor pode ter dor de cabeça e vômitos, invasão do diabetes insípido hipotalâmico ou outro sistema nervoso neuropsiquiátrico hipotalâmico, os sintomas são principalmente nos dois olhos não podem ver, nervo oculomotor Paralisia, distúrbios do movimento ocular, ataxia, alterações reflexas na pupila, incluindo sonolência da pupila A-Robo.

Compressão do tumor quadrupla aparece pupila dilatada, e os dois globos oculares são os mesmos que a discinesia ascendente e descendente chamada síndrome quadrilateral. Também pode causar ataxia cerebelar, sintomas endócrinos têm as características de precocidade sexual e, às vezes, devido ao envolvimento do tumor no terceiro ventrículo, causado por distúrbios autonômicos, como a cianose.

2. Exame físico encontrado:

Pode haver diminuição da visão, marcha anormal do edema da cabeça do nervo óptico.

Diagnóstico diferencial

Deslocamento da pressão ventricular: refere-se ao exame tomográfico ou angiografia cerebral para encontrar o deslocamento ventricular, a compressão ventricular e, mais frequentemente, em traumas cerebrais ou tumores cerebrais.

Compressão do feixe talâmico espinal: Quando a medula espinhal é comprimida, a discinesia ocorre antes do distúrbio sensorial.Além da compressão do tecido da medula espinal, ela pode ser acompanhada por distúrbios da circulação sanguínea, dinâmica do líquido cefalorraquidiano e complicações como inflamação e adesão. Portanto, o desempenho clínico apresenta diversidade e complexidade.

Compressão da medula espinhal: deslocamento da fratura, fragmentos ósseos quebrados e discos quebrados podem ser diretamente comprimidos para o canal vertebral, e o ligamento amarelo plissado e o hematoma de rápida formação também podem comprimir a medula espinhal, causando uma série de alterações patológicas da lesão medular. .

Compressão do nervo espinhal: O nervo espinhal é um nervo misto cujas fibras sensoriais começam nos neurônios pseudomonopolares dos gânglios espinhais. A protrusão central dos neurônios pseudo-monopolares é enraizada na medula espinhal, as protuberâncias periféricas são adicionadas aos nervos espinhais, distribuídos na pele, músculos, articulações e receptores viscerais, etc., e os impulsos sensoriais do corpo e dos órgãos internos são transmitidos para o centro. As fibras motoras são compostas pelo corno anterior da substância cinzenta, pelo ângulo lateral toracolombar e pelos axônios dos neurônios motores do núcleo parassimpático, distribuídos no músculo estriado, músculo liso e glândula. A compressão dos nervos espinais pode levar à dormência nos membros e à função sensorial e motora limitada.

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