Distúrbio do ritmo do sono

Introdução O distúrbio do ritmo do sono é um distúrbio regular do sono causado por doenças como distúrbios do ritmo circadiano do sono e distúrbios do ritmo do sono-vigília. Transtorno do ritmo fisiológico distúrbio do sono: distúrbios persistentes ou repetidos levam a sono excessivo ou insônia, que é devido ao padrão de ritmo de despertar do sono de 24 horas do paciente e ao ritmo exigido pelo ambiente. O distúrbio do ritmo sono-vigília refere-se ao ritmo sono-vigília e à discrepância necessária, resultando em insatisfação persistente com a qualidade do sono, com ansiedade ou medo, diminuindo a atividade mental e impedindo a função social. Esta doença não faz parte de nenhuma doença física ou transtorno mental. Se o distúrbio do ritmo sono-vigília é parte integrante de uma doença física ou um distúrbio mental (como a depressão), não é diagnosticado como um distúrbio do ritmo do sono-vigília.

Causa

(1) destruição de ritmo fisiológico

O ajuste do tempo, o trabalho em turnos e a aeronave de alta velocidade podem causar danos ao ritmo fisiológico.

Na maioria dos distúrbios do sono do ritmo circadiano, os pacientes não conseguem dormir no momento apropriado. A paciente queixou-se de insônia ou sonolência excessiva. O intervalo em que o sistema humano dia e noite pode ser sincronizado com o comprimento de 24 horas por dia é determinado experimentalmente. O alcance da unidade foi considerado estreito, não mais do que 2 horas. Como a maioria das pessoas tem um ciclo endógeno de mais de 24 horas, o sistema humano diurno e noturno só pode ser ajustado para um período de 23 a 26 horas. Através da tradução do paciente de 2 a 4 semanas de ritmo circadiano do sono-vigília, contribui muito para o estudo dos distúrbios do sono e do despertar diurno e noturno. A base fisiológica baseada no tempo de um distúrbio do sono do ritmo circadiano foi estabelecida no século passado. O relógio interno humano é muito estável e é difícil interromper o modo normal de vigília de 24 horas. No entanto, o deslocamento de trabalho, os voos de longa distância de alta velocidade e muitas situações incomuns levam a modos de sono / vigília irregulares, atrasados ​​ou preventivos, que podem causar danos no modo normal.

As aulas de turnos redondos e turnos equivalentes a 21-22 horas por dia são mais propensas a quebrar o modo de despertar do que os turnos noturnos e noturnos.Os trabalhadores de turnos têm dificuldade em adormecer em novos horários, seus principais estágios de sono são mais curtos que o normal e acordar Mais vezes. Após o mau turno dos trabalhadores em turnos, também houve falta de concentração e fadiga, e um grande número de acidentes industriais ocorreu. A capacidade de se adaptar a qualquer tipo de trabalho por turnos varia muito de pessoa para pessoa. No ano que vem, pessoas com mais de 40 anos têm pouca adaptabilidade. A partir das apostas industriais do modelo de trabalho por turnos, o planejamento cuidadoso é a principal prioridade para a saúde e a segurança da força de trabalho, bem como para a produção industrial mais adequada.

O ritmo circadiano causado pelo vôo de alta velocidade é o mesmo do trabalho de turno inicial: de leste a oeste, por exemplo, de Pequim a Paris, 4 a 5 dias depois de acordar, a temperatura corporal e o ritmo endócrino são anormais. Depois de voltar a Paris de Paris, o distúrbio do ritmo circadiano pode atingir 10 a 14 dias. A maioria tem certeza de que os vendedores de viagens sazonais têm seus próprios métodos para tratar esse distúrbio fisiológico. Evitar a desidratação e beber é mais importante do que tomar diazepam ou hormônios anti-melanóticos.

(2) síndrome de atraso de fase diurna e noturna de sono-vigília

A síndrome de retardo de fase sono-vigília-noite, também conhecida como síndrome atraso-fase do sono, é vista em alguns pacientes com insônia, queixando-se de não adormecer em um horário aceitável para a sociedade, embora o sono comece a ser normal 6-8 Horas, um certo grau de patologia do ritmo cardíaco foi encontrado em cerca de metade dos pacientes. Ocasionalmente, um padrão de início tardio do sono ocorre ao mesmo tempo que o início da psicose grave, especialmente na fase maníaca de estagnação e esquizofrenia.

A doença pode começar na infância e é vitalícia e às vezes familiar. Tentando promover o sono, a maioria dos adultos aflitos e colegas de trabalho tomaram sedativos diferentes ou uso indevido de álcool.A doença é multifatorial e depende do estilo de vida, humor e personalidade. A doença prejudica seriamente a educação, o trabalho e a vida familiar do paciente. Existem diferentes tipos de atrasos na fase do sono, incluindo procedimentos de sono-vigília estáveis, progressivos, irregulares e não-24 horas, até que o tempo de sono adequado seja fácil de estabelecer, mas muitos pacientes acham difícil aderir a esse horário. Hormônios anti-melanóticos, vitamina B12, luz brilhante, pílulas para dormir, estimulantes, psicoterapia e tratamentos caseiros podem ajudar a ajustar o comportamento sono-vigília ao ritmo circadiano adequado, mas esses métodos não são eficazes.

(3) 24 horas de distúrbio do ritmo

24 horas de distúrbio do ritmo é um modo de vigília-sono de 24 horas, geralmente um ciclo de sono-vigília a cada 25 horas, ou seja, ficar acordado até tarde. É visto principalmente em pessoas que nascem cegas. Tais pacientes não podem trabalhar em uma ocupação regular. Alguns casos descobriram que a anti-melanina e o cortisol têm um ritmo de movimento livre.

Reversão normal do tempo de sono e despertar - dormir durante o dia e acordar à noite, comum em crianças com retardo mental e demência senil. O despertar nocturno é por vezes acompanhado de actividade excessiva, irritabilidade, agressividade, comportamento ruidoso, assassino e destrutivo, que é mais comum entre as crianças.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame EEG de tomografia computadorizada do cérebro

Insônia, manifestada como dificuldade em dormir ou acordar cedo, muitas vezes acompanhada de sono não é profunda e sonhos. A insônia é um distúrbio do sono comum. A insônia pode ser vista nas seguintes situações:

1. Insônia causada por fatores mentais: estresse mental, ansiedade, medo, excitação, etc pode causar insônia a curto prazo, principalmente devido à dificuldade em entrar no sono e fácil de acordar.Após os fatores mentais são aliviados, a insônia pode ser melhorada. Pacientes com neurastenia frequentemente se queixam de dificuldades para dormir, o sono não é profundo e sonhos, mas registros de EEG mostram que o tempo de sono não diminui e o tempo e a frequência do despertar aumentam, geralmente com dor de cabeça, tontura, esquecimento e fadiga. , fácil de ser animado e outros sintomas. A insônia na depressão geralmente se manifesta como despertar precoce ou falta de sono, e o traçado de EEG mostra um aumento significativo no tempo de excitação. Mania mostra dificuldade em dormir e ficar acordado a noite toda. A esquizofrenia pode ser afetada por delírios e pode ser difícil adormecer.

2. Insônia causada por fatores físicos: dor, coceira, nariz entupido, dificuldade para respirar, asma, tosse, micção freqüente, náuseas, vômitos, inchaço, diarréia, palpitações, etc. causados ​​por várias doenças físicas podem causar dificuldade em dormir e não sono profundo.

3. Fatores fisiológicos: A insônia pode ser causada por mudanças no ambiente de vida e trabalho e pela primeira alienação, ambiente desacostumado, ingestão de chá e café e insônia após adaptação de curto prazo.

4. Insônia causada por fatores de drogas: reserpina, anfetamina, tiroxina, cafeína, aminofilina, etc, podem causar insônia, e a insônia pode desaparecer após a interrupção da droga.

5. Lesões cerebrais dilatadas: envenenamento crônico, doenças endócrinas, distúrbios metabólicos nutricionais, arteriosclerose cerebral e outros fatores causados ​​por lesões cerebrais difusas, a insônia é frequentemente um sintoma precoce, mostrando redução do tempo de sono, despertar intermitente, desaparecimento do sono profundo Sonolência e perturbação da consciência podem ocorrer quando a condição se agrava.

Diagnóstico diferencial

Distúrbios do sono incluem: falta de sono, quer dormir, mas não consegue dormir, até duas horas da manhã para dormir, má qualidade do sono, apesar de dormir a noite toda, ainda se sentem incapazes de eliminar a fadiga.

Sono heterostático: anormalidades comportamentais ou fisiológicas durante o sono.

Insônia primária: É difícil adormecer ou permanecer dormindo ou sentir-se desconfortável depois de acordar (mesmo que o sono seja normal, você se sinta em repouso inadequado).

Narcolepsia primária: O paciente queixa-se de sono excessivo, sono prolongado ou episódio de sono diurno.

Narcolepsia: O paciente não consegue controlar o início do sono com uma perda repentina do tônus ​​muscular (tropeço). Nota: “Stumble” é uma entrada instantânea na fase do sono REM, e esse sintoma envolve distúrbios REM.

Distúrbios do sono relacionados à respiração: o sono excessivo ou a insônia são causados ​​por dificuldades respiratórias relacionadas ao sono, incluindo os seguintes sintomas:

Apneia obstrutiva do sono: O sistema respiratório ainda está ativo, mas o fluxo de ar parou (soluço).

Apnéia central do sono: parada respiratória a curto prazo, freqüentemente associada a um distúrbio do sistema nervoso central.

Apnéia mista do sono: uma combinação de apneia obstrutiva do sono e apnéia central do sono. Um sintoma semelhante à insônia.

Transtorno do ritmo fisiológico distúrbio do sono: distúrbios persistentes ou repetidos levam a sono excessivo ou insônia, que é devido ao padrão de ritmo de despertar do sono de 24 horas do paciente e ao ritmo exigido pelo ambiente.

Terror noturno: mais comum em crianças, sem ameaça à saúde. Geralmente, o terror noturno ocorre no quarto estágio do sono da criança, quando a criança é difícil de acordar, mas grita depois de ter medo. Quando você finalmente acorda, seu filho ainda pode sentir medo, mas lembre-se de que a atividade mental do sono causou terror noturno.

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