Inversão do tempo de sono

Introdução Inversão do tempo de sono refere-se a sonolência durante o dia, e excitação noturna, pode ser visto em neurastenia, raquitismo, síndrome da neurastenia traumática cerebral e arteriosclerose cerebral. Nesse caso, o paciente deve ter um horário razoável para o paciente pedir que o paciente acorde, acorde na hora marcada e organize algumas atividades de interesse para o paciente durante o dia, como assistir à TV, ouvir música, etc., e deixar o paciente fazer alguma coisa. Faça o seu melhor para o trabalho doméstico, tente reduzir a quantidade de sono durante o dia e durma à noite, tente reduzir os estímulos ruins antes de ir para a cama, não beba chá ou café, use água quente para molhar os pés, faça alguma massagem, deixe o paciente dormir tranquilo e confortavelmente. A inversão do tempo de sono é um distúrbio do sono. Sono refere-se ao estado de inércia e à não reatividade da recorrência O nível de consciência diminui ou desaparece durante o sono, e a maioria das atividades fisiológicas e reações entra em um estado inerte. Durante o sono, as células nervosas fatigadas retornam às funções fisiológicas normais e a força mental e física é restaurada. A secreção do hormônio do crescimento na pituitária anterior é significativamente aumentada durante o sono, o que é benéfico para promover o crescimento do corpo e aumentar a síntese de proteínas nucleares, o que favorece o armazenamento da memória.

Causa

O sono é dividido em dois períodos de acordo com o EEG e mudanças no movimento dos olhos, ou seja, período de sono não-quiescente (HREM) e movimento rápido dos olhos (REM). O eletrograma mostra lento e sincronizado e acorda durante esse período. Durante o período de movimento rápido dos olhos, a tensão muscular é significativamente reduzida e ocorre um rápido movimento horizontal dos olhos.O EEG mostra um estado semelhante ao do despertar.Este período é despertado, consciência clara e sem sensação de cansaço.Este período tem um sonho colorido.

O estudo constatou que a cauda do tronco encefálico tem uma relação muito importante com o sono, sendo considerado o centro do sono, pois várias lesões irritativas causam sono excessivo, enquanto lesões destrutivas causam perda de sono. Além disso, verificou-se que o sistema nervoso central envolvido no sono estimulou os neurônios serotoninérgicos ou injetou serotonina, que produziu um sono ocular não rápido e deu antagonistas da serotonina, resultando em sono reduzido. Quando um antagonista da norepinefrina é usado, o sono no período de movimento rápido do olho é reduzido, e o agonista da norepinefrina é administrado, e o sono no movimento rápido do olho é aumentado.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de sono EEG

Os distúrbios do sono são um sintoma, e o diagnóstico deve enfocar o tempo para adormecer, o tempo e a frequência do despertar, o tempo total de sono, a qualidade do sono e outros sintomas sistêmicos associados a ele. Em geral, qualquer motivo para redução do tempo de sono efetivo, aumento da excitação do sono, diminuição da qualidade do sono, PSG (polissonografia) mostra latência do sono> 30 min, tempo de vigília> 30 min por noite, tempo real de sono <6 h por noite ou O distúrbio do sono pode ser diagnosticado sempre que a apneia for> 10s e a apnéia for maior que 30 vezes por hora. Distúrbios do sono em idosos devem ser julgados como resultado de fenômenos fisiológicos causados ​​pelo envelhecimento ou doenças ou drogas. Vários testes de latência de soneca, gravadores fisiológicos de apneia, análise de gases sanguíneos, Holter, laringoscopia e exames de imagem da cabeça contribuem para o diagnóstico de distúrbios do sono e suas causas. O curso dos distúrbios do sono também é útil para julgar a causa.A insônia transitória só mostra dificuldades ocasionais de sono por várias ocasiões.A situação estressante é oportuna e a mudança repentina de trabalho é a principal razão, doenças físicas e fatores psicológicos (como asma, insuficiência cardíaca, Tristeza e tensão persistente muitas vezes levam a insônia de curto prazo (<1 mês), distúrbios primários do sono (como apnéia do sono, dores periódicas nos membros, depressão, múltiplas doenças crônicas, falta de higiene do sono, drogas ou álcool) Impacto) é a causa de dificuldades crônicas do sono (> 1 mês).

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de inversão do tempo de sono:

(A) insônia: manifesta-se como dificuldade em dormir ou acordar cedo, muitas vezes acompanhada de sono não é profundo e sonhos. A insônia é um distúrbio do sono comum. A insônia pode ser vista nas seguintes situações:

1. Insônia causada por fatores mentais: estresse mental, ansiedade, medo, excitação, etc pode causar insônia a curto prazo, principalmente devido à dificuldade em entrar no sono e fácil de acordar.Após os fatores mentais são aliviados, a insônia pode ser melhorada. Pacientes com neurastenia frequentemente se queixam de dificuldades para dormir, o sono não é profundo e sonhos, mas registros de EEG mostram que o tempo de sono não diminui e o tempo e a frequência do despertar aumentam, geralmente com dor de cabeça, tontura, esquecimento e fadiga. , fácil de ser animado e outros sintomas. A insônia na depressão geralmente se manifesta como despertar precoce ou falta de sono, e o traçado de EEG mostra um aumento significativo no tempo de excitação. Mania mostra dificuldade em dormir e ficar acordado a noite toda. A esquizofrenia pode ser afetada por delírios e pode ser difícil adormecer.

2. Insônia causada por fatores físicos: dor, coceira, nariz entupido, dificuldade respiratória, asma, tosse, micção freqüente, náuseas, vômitos, inchaço, diarréia, palpitações, etc. causados ​​por várias doenças físicas podem causar dificuldade em dormir e não sono profundo.

3. Fatores fisiológicos: A insônia pode ser causada por mudanças no ambiente de vida e trabalho e pela primeira alienação, ambiente desacostumado, ingestão de chá e café e insônia após adaptação de curto prazo.

4. Insônia causada por fatores de drogas: reserpina, anfetamina, tiroxina, cafeína, aminofilina, etc, podem causar insônia, e a insônia pode desaparecer após a interrupção da droga.

5. Lesões cerebrais dilatadas: envenenamento crônico, doenças endócrinas, distúrbios metabólicos nutricionais, arteriosclerose cerebral e outros fatores causados ​​por lesões cerebrais difusas, insônia é frequentemente um sintoma precoce, mostrando redução do tempo de sono, despertar intermitente, desaparecimento do sono profundo Sonolência e perturbação da consciência podem ocorrer quando a condição se agrava.

(2) Sonolência: significa que o tempo de sono é muito longo, o que é várias horas a mais ou vários dias a mais do que o tempo normal de sono. Não há fase REM no início do sono e os períodos de sono NREM e REM são semelhantes ao sono normal durante todo o sono.

O sono excessivo pode ocorrer em muitas doenças cerebrais, como doença cerebrovascular, trauma cerebral, encefalite, tumores cerebrais perto da parte inferior do terceiro ventrículo e da sela, e também em envenenamento urinário, diabetes, sedativos excessivos.

(3) terror da noite: despertar repentino no sono, olhos diretos, dois olhos, medo, falta de ar, ritmo cardíaco acelerado, acompanhado de gritos, tumulto, ataque durou 1 a 2 pontos, após o ataque Vá dormir, e você não pode se lembrar do episódio depois de acordar de manhã.

O estudo constatou que os terrores noturnos geralmente aparecem dentro de 15 a 30 minutos após o início do sono, pertencendo à fase NREM, e o ritmo alfa da excitação no EEG é um "distúrbio do despertar".

(4) Caminhada do sono: O passeio noturno também é chamado de sonambulismo e sonambulismo. Quando o ataque ocorre, o paciente acorda repentinamente, quando não está acordado, rasteja na cama ou anda na cama, seu rosto está inexpressivo, seus movimentos são desajeitados, ele anda instável, resmunga para si mesmo e às vezes consegue ver movimentos mais complicados como se vestir. Cada episódio dura alguns minutos, depois volta para a cama e acorda completamente depois da manhã.

Estudos demonstraram que os sonhos são mais comuns em crianças, mais comuns em homens, e as crianças gradualmente desaparecem com a idade, sugerindo que a doença é causada pelo atraso do sistema nervoso central. Dreamwalking ocorre na fase NREM, e EEG mostra ondas paroxísticas lentas de alta altitude Algumas pessoas pensam que o sonho andando pode ser uma manifestação de epilepsia. Se o paciente é criado no período NREM, pode induzir sonhos, e crianças normais não podem induzi-lo, negando a visão de que os sonhos são um pesadelo.

(6) Narcolepsia: Um início súbito irresistível de sono acompanhado de cataplexia, paralisia do sono e ilusão de adormecer. Não pode ser contido durante episódios de sono, pode ocorrer de repente em qualquer ocasião, como comer, falar, trabalhar, andar. Trabalho monótono, ambiente silencioso e episódios mais fáceis após uma refeição. O sono é semelhante ao sono normal e o EEG também mostra uma forma de onda normal do sono. Geralmente, o grau de sono não é profundo, fácil de acordar, mas acorda e adormece novamente. Pode ocorrer de algumas vezes a dezenas de vezes por dia, e a duração geralmente é de mais de dez minutos.

As viagens são a complicação mais comum desta doença, sendo responsável por cerca de 50 a 70% A consciência é clara quando o ataque ocorre, e os músculos do tronco e do corpo caem e caem repentinamente, geralmente durando de 1 a 2 minutos.

Escarro do sono é visto em 20 a 30% dos pacientes com narcolepsia, manifestada como consciente e incapaz de se mover, paralisia flácida sistêmica. Quando um paciente é tocado por uma pessoa, o episódio pode ser interrompido e alguns pacientes precisam se mexer para se recuperar.

A ilusão de cair no sono é responsável por cerca de 25% da doença, sendo mais comum em alucinações audiovisuais, sendo o conteúdo a maior parte da experiência diária, o paciente está consciente do ambiente, mas parece estar em um sonho.

(7) Síndrome de Kleine-Levin (sindrone de Kieine-Levin): é um tipo de hiperatividade paroxística do sono, mais comum em homens de 10 a 20 anos, podendo ocorrer de 3 a 4 vezes, com duração de vários dias a várias semanas No momento do ataque, só acordar quando comer e urinar, a quantidade de comida pode ser mais de três vezes, acompanhada de irritabilidade, agitação, etc., EEG, ocasionalmente, vê corte, o intervalo é normal, a causa é desconhecida, muitas vezes Escolha para curar após a idade adulta.

(8) Síndrome de Pickwick: manifesta-se como sono excessivo, obesidade, episódios de apnéia, relaxamento muscular e contusões na pele. A apnéia geralmente dura de 10 a 20 segundos e pode durar até 2 minutos. As convulsões ocorreram principalmente durante o período de sono NREM, e a onda lenta do EEG aumentou. A monitorização contínua da doença revelou que havia arritmias graves e hipertensão. A causa da doença é desconhecida e pode haver uma predisposição genética familiar.

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