Vaso deferente bloqueado

Introdução A descarga do espermatozóide deve passar através do tubo de saída testicular, do tubo do epidídimo, do canal deferente, do ducto ejaculatório e de parte da uretra.O bloqueio de qualquer um dos itens acima pode afetar a descarga do espermatozóide. O duto de inseminação unilateral é bloqueado, o que tem pouco efeito sobre a fertilidade.Quando o lado bilateral é bloqueado, o esperma não pode ser descarregado normalmente, o que levará à infertilidade. A obstrução do ducto deferente pode causar azoospermia obstrutiva, também conhecida como pseudo-azoospermia, cujas manifestações clínicas são tamanho testicular normal, sem espermatozóides, hormônio folículo estimulante (FSH) e níveis normais de testosterona, biópsia testicular O resultado é normal.

Causa

Causas comuns de obstrução do ducto deferente

Existem várias causas comuns de bloqueio do pipeline de inseminação:

1) Infecção do aparelho geniturinário: como epididimite, prostatite, vesiculite seminal ou tuberculose do canal deferente do epidídimo, etc., causando obstrução do ducto deferente e a conexão entre o epidídimo e o ducto deferente é mais comum.

2) Lesão: como reparo de hérnia, varicocele, cirurgia de cordão espermático, etc. pode danificar o ducto deferente, cisto de sêmen do epidídimo, cirurgia de hidrocele testicular, pode danificar o epidídimo, cirurgia de próstata pode causar oclusão do orifício de ejaculação ou Embora não haja dano direto, a infecção pós-operatória e a formação de cicatriz de adesão podem causar compressão e obstrução da tubulação de inseminação.

3) Tumores: como tumores do epidídimo, tumores da vesícula seminal, tumores de próstata, etc., podem causar obstrução da tubulação de inseminação.

4) Malformações congênitas: como ausência da cabeça do epidídimo, corpo, segmento da cauda, ​​canal vaginal ou ausência completa, canais deferentes e epidídimo não estão conectados, epidídimo, ducto deferente ou hipoplasia de vesícula seminal.

Cheque

Inspeção relacionada

Angiografia Vas deferens exame radiológico de ultra-som escrotal

Análise de sêmen

Nenhum espermatozóide foi determinado por três ou mais análises de sêmen e exame de sedimentação centrífuga. Ao mesmo tempo, preste atenção à quantidade de esperma, contagem de espermatozóides, motilidade dos espermatozóides, pH do sêmen, viscosidade e assim por diante.

2. Detecção bioquímica do plasma seminal

O plasma seminal consiste em líquido testicular, fluido epididimário, fluido prostático e secreções das glândulas parauretrais. A determinação dos componentes bioquímicos do plasma seminal pode compreender a função das gônadas acessórias e fornecer uma base para o diagnóstico diferencial da azoospermia e a localização da obstrução dos ductos deferentes. Incluindo o exame de frutose, alfa glicosidase neutra, próstata D sintase e inibina B.

3. Ultrassonografia

A ultrassonografia transretal pode medir os diâmetros axial e sagital dos ductos deferentes, vesículas seminais, ductos ejaculatórios e próstata, e observar a estrutura interna. É de especial significado para a identificação de displasia congênita e obstrução do ducto ejaculatório. A ultrassonografia com Doppler pode localizar os espermatozóides da punção testicular de acordo com a distribuição dos vasos sanguíneos nos testículos.

4. Exame genético

Em pacientes com azoospermia, há anormalidades cromossômicas e os cromossomos são rotineiramente testados em pacientes com azoospermia.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:

1. Amigos do sexo masculino com muita dor no ducto deferente descobriram que há dor no ducto deferente, então eles estão preocupados com a causa da dor no ducto deferente. Em geral, a dor do ducto deferente ocorre, e somente através de alguns exames relacionados a causa pode ser determinada.

2. O espessamento do ducto deferente e o espessamento do ducto deferente é uma das manifestações clínicas da varicocele, a varicocele refere-se à expansão das veias no cordão espermático devido à obstrução do refluxo. É uma doença comum em pessoas jovens e de meia-idade, refere-se à vasodilatação, distorção e alongamento do plexo espermático (plexo vascular venoso) causado pelo acúmulo de fluxo sanguíneo da veia espermática. A taxa de incidência é de 10-15% para homens e 15-20% para infertilidade masculina. Esta doença ocorre principalmente no lado esquerdo, mas não é incomum que ambos os lados se desenvolvam, o que pode chegar a 20%.

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