A próstata encolhe e endurece

Introdução Prostatite bacteriana crônica tem micção freqüente, urgência, disúria, desconforto urinário ou ardor ao urinar. As secreções brancas freqüentemente fluem da uretra após a micção e após as fezes. Às vezes pode haver sangue, dor perineal, disfunção sexual e sintomas mentais. A próstata está cheia, aumentada, macia e macia. No longo curso da doença, a próstata encolhe, endurece, a superfície está incompleta e há um pequeno endurecimento.

Causa

As bactérias patogênicas são bactérias aeróbicas Gram-negativas como Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa. Alguns médicos acreditam que bactérias Gram-positivas (como Staphylococcus, Streptococcus, bactérias semelhantes à difteria) também podem causar prostatite, mas ao contrário das infecções da próstata causadas por bactérias Gram-negativas, causadas por bactérias Gram-positivas. As infecções da próstata raramente são retardadas ou causam infecções recorrentes, exceto a prostatite causada por Enterococcus. No entanto, muitos autores são céticos sobre bactérias Gram-positivas que causam prostatite crônica. Atualmente, existem evidências de que a clamídia e o micoplasma também podem causar infecção na próstata, mas é raro.

Cheque

Inspeção relacionada

Sêmen lactato desidrogenase-X cystoscopy infertilidade exame físico masculino exame de próstata sistema reprodutivo exame de tumor projeto

Exame laboratorial: Na ausência de epididimite secundária ou exacerbação aguda de infecção crônica, o sangue é geralmente normal e os glóbulos brancos não estão elevados. Um grande número de células inflamatórias é freqüentemente encontrado em fluidos de massagem da próstata. Muitos pesquisadores e clínicos acreditam que mais de 10 leucócitos no campo de alta potência do fluido prostático são anormais e mais de 15 são leucocitose. A grande quantidade de macrófagos ricos em lipídios no líquido prostático está significativamente associada à presença de inflamação prostática.Quando há bexiga secundária, a urina média pode ser piúria e urina bacteriana, e as bactérias patogênicas são consistentes com os patógenos infectados com a próstata.

Quando a própria urina é infectada, a coleta de fluido de massagem segmentada de urina e próstata para cultura bacteriana pode determinar a fonte do patógeno. Ao usar essa técnica, os médicos devem coletar cuidadosamente a urina do paciente e os espécimes não contaminados das secreções da próstata. Os espécimes acima foram injetados no meio de cultura por 24 a 48 horas, e o crescimento de várias bactérias foi identificado usando métodos padrão de exame microbiológico. Quando o espécime da bexiga (urina do meio) é cultivado assepticamente ou substancialmente de modo asséptico, as contagens de colônias dos outros espécimes são comparadas para determinar o local da infecção. Se a contagem de colônias da urina (urina primária) excede em muito (pelo menos 10 vezes) a amostra da próstata, a infecção está localizada na uretra e, inversamente, a infecção se origina da próstata.

Exame radiográfico: Exceto por várias complicações (como pedras prostáticas, hipertrofia prostática, estenose uretral, infecção renal, etc.), caso contrário a urografia excretora é normal.

Exame do dispositivo: a cistoscopia ou cirurgia uretroscópica pode não parecer anormal ou ser encontrada no segmento prostático da congestão e do edema da uretra, com ou sem pólipos inflamatórios. Essas manifestações não são exclusivas da prostatite bacteriana crônica e podem estar presentes em outras inflamações prostáticas.

Diagnóstico diferencial

Pacientes do sexo masculino com sintomas agudos ou crônicos de uretrite podem ser solicitados a prostatite. Um espécime segmentado da secreção da uretra, bexiga ou próstata é cultivado ou corado e esfregaços são geralmente usados ​​para determinar o local da inflamação e infecção.

Cistite às vezes pode ser confundida com prostatite bacteriana crônica. Também é fácil ter cistite quando a próstata está infectada. Os espécimes de urina segmentados e espécimes de secreção de próstata mencionados acima podem ser identificados e cultivados para identificar o local da infecção. Se a cistite é complicada por prostatite bacteriana, a presença de infecção da próstata pode ser determinada pelo tratamento com antibiótico repetido após o tratamento com antibióticos repetidos (usando antibióticos que são difíceis de difundir na próstata, como furantanidina, penicilina G) para matar bactérias na bexiga.

Doenças anais (como fissura anal, acne trombótica) podem causar dor perineal ou até micção freqüente, mas o exame físico deve ser capaz de distingui-las.

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