Varizes da retina

Introdução As veias da retina são atordoadas e avermelhadas, e muitas vezes são enterradas em edema ou placas hemorrágicas.Se elas são intermitentes, elas se parecem com salsichas. A artéria é estreita e não há pulsação quando o olho é pressionado. Na fase inicial, a retina ainda pode mostrar edema e, em seguida, as bolhas de algodão branco acinzentado parecem estar escorrendo.Se misturado com os pontos de sangramento, uma forma complexa de alterações do fundo pode ser formada. O disco óptico tardio encontra-se em estado de atrofia secundária, e as veias e veias tornam-se mais finas. Hemorragia e exsudato podem ser absorvidos, deixando pigmentação irregular, e às vezes novos vasos sanguíneos aparecem ao redor do disco óptico e das veias afetadas.

Causa

A etiologia da veia é complexa e está intimamente relacionada à hipertensão, arteriosclerose, alta viscosidade sanguínea e anormalidades hemodinâmicas.

Alterações na parede: A arteriosclerose retiniana é responsável por uma grande proporção da incidência de oclusão da veia central da retina. O local mais comum de obstrução é a interseção da placa da peneira e da veia arteriovenosa.As artérias da retina estão próximas nesses dois locais.A parede do vaso adjacente tem apenas uma membrana externa e é coberta pela mesma membrana do tecido conjuntivo. Quando a arteriosclerose é limitada pela membrana externa endurecida, a veia é comprimida, o lúmen é estreitado e o fluxo sanguíneo torna-se lento, causando trombose de plaquetas, glóbulos vermelhos e proteínas fibrosas. Além disso, as toxinas produzidas pela inflamação ou inflamação da própria retina também podem engrossar a parede venosa, danificar a íntima, causar agregação plaquetária, proteína das fibras e alterações nos componentes das células sanguíneas para formar um trombo.

Alterações na reologia do sangue: alterações na composição do sangue, especialmente alterações na viscoelasticidade, estão associadas ao início da oclusão da veia da retina.

Alterações no fluxo sanguíneo: Aumento da pressão intra-ocular tem um efeito sobre a patogênese essencial. Porque quando a pressão intra-ocular aumenta, ela afeta primeiro a perfusão da artéria central da retina na área da placa perfurocortante e afeta o retorno venoso. O fluxo sanguíneo fica estagnado e forma um coágulo sanguíneo. A diminuição súbita da pressão arterial ou o aumento da viscosidade do sangue causada por outras lesões também podem causar alterações hemodinâmicas, retardando o fluxo sanguíneo e promovendo a trombose.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame ultra-sonográfico do globo ocular e da pálpebra e tomografia computadorizada da região temporal

Os principais sintomas são a perda da visão central ou um defeito parcial do campo visual, mas a incidência é muito menos aguda e grave do que a oclusão arterial.Porém, parte da acuidade visual pode ser retida.Durante de 3 a 4 meses após a obstrução venosa central, cerca de 5 a 20% dos pacientes A neovascularização da íris ocorre e é secundária ao glaucoma neovascular.

Diagnóstico diferencial

De acordo com as características do fundo de olho da oclusão da veia retiniana, como dilatação venosa hipertensiva e hemorragia venosa e angiografia fluoresceínica, o diagnóstico não é difícil. No entanto, deve ser identificado com as seguintes doenças de fundo:

1. Retinopatia da estase venosa Devido à oclusão ou estenose da artéria carótida interna, a perfusão da artéria central da retina é reduzida, resultando em uma diminuição da pressão venosa central, uma veia dilatada e uma acentuada desaceleração do fluxo sangüíneo. Uma pequena quantidade de sangramento pode ser vista no fundo, e pequenos hemangiomas e neovascularização podem ser vistos. Não é difícil distinguir da oclusão da veia retiniana, esta última aumentou a pressão venosa, a veia é altamente distorcida e dilatada, a hemorragia retiniana é maior e os sintomas são mais pesados.

2. A retinopatia diabética é geralmente bilateral, a dilatação da veia retiniana é distorcida, mas não muito grave, e a pressão venosa retiniana não é aumentada, o sangramento é disperso, não tanto quanto a obstrução venosa, freqüentemente com exsudação forte, açúcar elevado no sangue, sintomas sistêmicos Identificação, mas os pacientes diabéticos também são propensos a oclusão da veia da retina. Pacientes diabéticos são propensos a oclusão da veia da retina e devem ser levados a sério.

3. As lesões de retinopatia hipertensiva são muitas vezes bilateralmente simétricas, a hemorragia retiniana é superficialmente esparsa, a maioria localizada no polo posterior, embora a veia esteja dilatada, mas não distorcida. Manchas comuns de algodão e manchas amarelas estão escorrendo. Pacientes com oclusão da veia retiniana freqüentemente têm pressão alta, principalmente início monocular, dilatação venosa hipertensiva e mais hemorragia retiniana. Os principais sintomas são a perda da visão central ou um defeito parcial do campo visual, mas a incidência é muito menos aguda e grave do que a oclusão arterial.Porém, parte da acuidade visual pode ser retida.Durante de 3 a 4 meses após a obstrução venosa central, cerca de 5 a 20% dos pacientes A neovascularização da íris ocorre e é secundária ao glaucoma neovascular.

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