Muitas vezes, visão embaçada

Introdução Neuropatia óptica compressiva, perda de visão ocular progressiva e indolor unilateral é uma característica clínica importante. A visão geralmente tem uma ambigüidade parecida com uma névoa, e o eritema temporário pode ocorrer imediatamente quando se olha para uma determinada posição, devido à compressão direta do nervo óptico ou dos vasos sangüíneos. Neuropatia óptica compressiva (neuropatia óptica compressiva) devido à compressão direta ou infiltração de tumores intraorbitais ou intracranianos ou câncer metastático, clinicamente por vezes diagnosticada erroneamente, deve estar alerta.

Causa

No olho, inclui glioma �tico, meningioma, hemangioma, linfangioma, teratoma e tumor maligno (cancro, linfoma, sarcoma, mieloma m�tiplo) e semelhantes. Na área intracraniana, a área do selim é mais comum. Tais como adenoma pituitário, craniofaringioma, etc, outras asas da frente, meio do wingeto esfenoidal, nódulo de sela, crista esfenoidal e meningioma olfativo também estão faltando. Um aneurisma interno no qual a artéria carótida interna é dobrada, endurecida ou ocorre no ramo terminal da artéria carótida interna ou na artéria cerebral anterior ou artéria comunicante anterior pode gradualmente comprimir o nervo óptico unilateral. Câncer metastático, como carcinoma nasofaríngeo, tumor intracelular linforreticular (doença de He Jiejin) e glioma frontal e astrocitoma, hamartoma, tuberculoma, sífilis, doença criptocócica, nódulos Doença, lesões meníngeas cancerígenas, etc. podem ser causadas. O derrame pituitário pode causar o desaparecimento súbito da visão monocular. Cistos sinusais, compressão de pólipos, especialmente seio esfenoidal e seio etmoidal posterior, são mais dissimulados. As lesões da tireóide causam hipertrofia dos músculos oculares, edema pós-sacral e deformidades esqueléticas podem oprimir o nervo óptico.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame tomográfico da área ocular e sacral da genotipagem da apolipoproteína E da acuidade visual dos lactentes

É difícil diagnosticar com sintomas clínicos e sinais isolados, e não há diferença entre a neurite óptica e a neurite óptica retrobulbar devido à inflamação. A neurorradiologia é de grande valor para as lesões de ocupação do espaço sacro e cranial. Pálpebras, cortes planos ou seções multicamadas, orifícios do nervo óptico e outros filmes são de valor considerável. O desenvolvimento tardio da TC e RM da cabeça é mais marcante e pode ser diagnosticado para alterações nas doenças ocupacionais espaciais intraorbitárias e intracranianas. A angiografia carotídea deve ser realizada em pacientes com suspeita de doença arterial, e há mal-entendidos nos filmes de TC que podem diagnosticar todas as lesões no cérebro. Meningiomas pequenos medem 1 cm de diâmetro e todos os exames podem ser negativos, devendo ser realizada a exploração ultrassonográfica para identificar lesões características do ápex. O teste sensível ao contraste tem certo valor para a neuropatia óptica opressiva.Às vezes, embora a acuidade visual seja normal, pode haver alterações anormais, mesmo antes do campo visual e do teste de visão de cores.Quando outros testes encontram anormalidades, o teste é mais visível em cada frequência espacial. Ambos estão em baixo. O exame eletrofisiológico é útil para o diagnóstico e pode ser caracterizado, mas tem certas dificuldades de posicionamento, é mais normal para visão e disco óptico, e somente o borrão visual é mais significativo, especialmente o contraste de ambos os olhos pode ser claramente diagnosticado. Em pessoas de meia-idade, se o monocular é atrofia óptica progressiva, a história é curta, e o defeito do campo visual progride verticalmente, e o glaucoma, doença vascular ou mieloma podem ser excluídos, a presença de meningioma deve ser considerada. Lesões por compressão intracraniana devem ser consideradas para o desaparecimento da visão bilateral e não mielite. Vale a pena notar que, semelhante à neurite óptica posterior, e volatilidade visual, deve considerar a possibilidade de craniofaringioma e aneurisma, o primeiro devido ao tratamento com cisto pode ser melhorado temporariamente, este último pode ter alterações de instabilidade.

Em resumo, para perda de visão progressiva unilateral ou bilateral inexplicável, nenhuma melhora no tratamento ou melhora temporária da acuidade visual, diagnóstico clínico de neurite óptica, neurite óptica retrobulbar ou atrofia óptica, etc., devem considerar o espaço intracraniano. Lesões sexuais, a possibilidade de opressão do nervo óptico.

A perda de visão oculta progressiva e indolor unilateral é uma característica clínica importante. A visão geralmente tem uma ambigüidade parecida com uma névoa, e o eritema temporário pode ocorrer imediatamente ao olhar para uma determinada posição, devido à compressão direta do nervo óptico ou dos vasos sanguíneos. O desaparecimento da visão é freqüentemente encontrado por acaso. Aneurisma pode causar dor ocular. Não há alteração no fundo inicial, e a cor do disco óptico pode ser encontrada em um ano ou mais.Por fim, o nervo óptico é pálido e pode ser em forma de taça.A pessoa perto do disco óptico pode ser menos acompanhada por edema do disco óptico. Uma trombose da veia central da retina rara está presente. Como os tumores intracranianos (especialmente o meningioma do sulco olfatório na base do lobo frontal) podem oprimir a atrofia do nervo óptico causada pelo nervo óptico ipsilateral, o edema do disco óptico pode estar presente no olho lateral devido à hipertensão intracraniana, freqüentemente chamada de síndrome de Foster kennedy. O exame de campo visual é de grande importância, a mancha escura central pode ser vista em um estágio inicial e pode ser rapidamente expandida para a parte periférica, podendo manter um estágio de visão, reter a borda periférica e finalmente a visão desaparecerá. Em alguns casos, devido a diferentes locais de compressão, pode causar defeitos segmentares do campo visual, que são características precoces, expansão interna e, finalmente, afetam a visão central.Os defeitos do campo visual acima do lado contralateral são geralmente leves, o que é causado pelo envolvimento das fibras nasais. A fibra inferior agacha-se para a frente, próximo à extremidade anterior do trato óptico, e a mancha escura do centro ipsilateral existe.Se o sinal aparecer, pode ser considerado como uma neuropatia óptica de compressão, que é diagnóstica. Ocasionalmente, a hemianopsia ipsilateral é devida ao envolvimento do trato óptico ipsilateral e o arco paracentral, hemianopsia vertical nasal e temporal, ainda são visíveis.

A disfunção hipofisária é um sintoma comum de lesões de ocupação da sela, especialmente adenomas hipofisários, craniofaringiomas, amenorréia, impotência, pele lisa, perda de pêlos púbicos, etc., mas não endócrinos em meningiomas e aneurismas. .

Diagnóstico diferencial

Deve ser diferenciado da acuidade visual da neurite óptica e da neurite óptica retrobulbar causada pela inflamação.

É difícil diagnosticar com sintomas clínicos e sinais isolados, e não há diferença entre a neurite óptica e a neurite óptica retrobulbar devido à inflamação. A neurorradiologia é de grande valor para as lesões de ocupação do espaço sacro e cranial. Pálpebras, cortes planos ou seções multicamadas, orifícios do nervo óptico e outros filmes são de valor considerável. O desenvolvimento tardio da TC e RM da cabeça é mais marcante e pode ser diagnosticado para alterações nas doenças ocupacionais espaciais intraorbitárias e intracranianas. A angiografia carotídea deve ser realizada em pacientes com suspeita de doença arterial, e há mal-entendidos nos filmes de TC que podem diagnosticar todas as lesões no cérebro. Meningiomas pequenos medem 1 cm de diâmetro e todos os exames podem ser negativos, devendo ser realizada a exploração ultrassonográfica para identificar lesões características do ápex. O teste sensível ao contraste tem certo valor para a neuropatia óptica opressiva.Às vezes, embora a acuidade visual seja normal, pode haver alterações anormais, mesmo antes do campo visual e do teste de visão de cores.Quando outros testes encontram anormalidades, o teste é mais visível em cada frequência espacial. Ambos estão em baixo. O exame eletrofisiológico é útil para o diagnóstico e pode ser caracterizado, mas tem certas dificuldades de posicionamento, é mais normal para visão e disco óptico, e somente o borrão visual é mais significativo, especialmente o contraste de ambos os olhos pode ser claramente diagnosticado. Em pessoas de meia-idade, se o monocular é atrofia óptica progressiva, a história é curta, e o defeito do campo visual progride verticalmente, e o glaucoma, doença vascular ou mieloma podem ser excluídos, a presença de meningioma deve ser considerada. Lesões por compressão intracraniana devem ser consideradas para o desaparecimento da visão bilateral e não mielite. Vale a pena notar que, semelhante à neurite óptica posterior, e volatilidade visual, deve considerar a possibilidade de craniofaringioma e aneurisma, o primeiro devido ao tratamento com cisto pode ser melhorado temporariamente, este último pode ter alterações de instabilidade.

Em resumo, para perda de visão progressiva unilateral ou bilateral inexplicável, nenhuma melhora no tratamento ou melhora temporária da acuidade visual, diagnóstico clínico de neurite óptica, neurite óptica retrobulbar ou atrofia óptica, etc., devem considerar o espaço intracraniano. Lesões sexuais, a possibilidade de opressão do nervo óptico.

A perda de visão oculta progressiva e indolor unilateral é uma característica clínica importante. A visão geralmente tem uma ambigüidade parecida com uma névoa, e o eritema temporário pode ocorrer imediatamente quando se olha para uma determinada posição, devido à compressão direta do nervo óptico ou dos vasos sangüíneos. O desaparecimento da visão é freqüentemente encontrado por acaso. Aneurisma pode causar dor ocular. Não há alteração no fundo inicial, e a cor do disco óptico pode ser encontrada em um ano ou mais.Por fim, o nervo óptico é pálido e pode ser em forma de taça.A pessoa perto do disco óptico pode ser menos acompanhada por edema do disco óptico. Uma trombose da veia central da retina rara está presente. Como os tumores intracranianos (especialmente o meningioma do sulco olfatório na base do lobo frontal) podem oprimir a atrofia do nervo óptico causada pelo nervo óptico ipsilateral, o edema do disco óptico pode estar presente no olho lateral devido à hipertensão intracraniana, freqüentemente chamada de síndrome de Foster kennedy. O exame de campo visual é de grande importância, a mancha escura central pode ser vista em um estágio inicial e pode ser rapidamente expandida para a parte periférica, podendo manter um estágio de visão, reter a borda periférica e finalmente a visão desaparecerá. Em alguns casos, devido a diferentes locais de compressão, pode causar defeitos segmentares do campo visual, que são características precoces, expansão interna e, finalmente, afetam a visão central.Os defeitos do campo visual acima do lado contralateral são geralmente leves, o que é causado pelo envolvimento das fibras nasais. A fibra inferior agacha-se para a frente, perto da extremidade anterior do trato óptico, e a mancha escura do centro ipsilateral existe.Se o sinal aparecer, pode ser considerado como uma neuropatia óptica de compressão, que é diagnóstica. Ocasionalmente, a hemianopsia ipsilateral é devida ao envolvimento do trato óptico ipsilateral e o arco paracentral, hemianopsia vertical nasal e temporal, ainda são visíveis.

A disfunção hipofisária é um sintoma comum de lesões de ocupação da sela, especialmente adenomas hipofisários, craniofaringiomas, amenorréia, impotência, pele lisa, perda de pêlos púbicos, etc., mas não endócrinos em meningiomas e aneurismas. .

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