Sintomas de refluxo esofágico

Introdução O refluxo gastroesofágico é uma manifestação da doença do trato digestivo. Devido à estimulação do ácido no suco gástrico, pode causar doenças como esofagite e inflamação do trato respiratório superior. Quando o suco gástrico é inalado na via aérea, pode causar um ataque de asma. A incidência de sintomas de refluxo gastroesofágico é de 45% a 60% e os pacientes com asma apresentam náusea, ácido pantotênico e dor na queimadura abdominal alta. Resultados de testes em animais mostram que mesmo a inalação de uma pequena quantidade de suco gástrico pode estimular os receptores das vias aéreas e induzir asma. Em pacientes com asma, a incidência de sintomas de refluxo gastroesofágico é de 45% a 60%, os sintomas de sensação de queimação do estômago são de cerca de 77%, e aqueles com refluxo ácido são cerca de 55%. Qualquer fator que possa causar uma diminuição na tensão do esfíncter inferior do esôfago pode agravar o refluxo. No entanto, cerca de 23% dos pacientes são assintomáticos, também conhecidos como "refluxo silencioso".

Causa

A inalação do trato gástrico pode causar ataques de asma. A incidência de sintomas de refluxo gastroesofágico é de 45% a 60%, os sintomas de sensação de queimação do estômago são de cerca de 77%, e aqueles com refluxo ácido são cerca de 55%.

Qualquer fator que possa causar uma diminuição na tensão do esfíncter inferior do esôfago pode agravar o refluxo.

1. Os pacientes asmáticos apresentam náuseas, ácido pantotênico e dor em queimação no abdome superior.

2. O refluxo gastroesofágico pode ser acompanhado por pneumonia aguda por aspiração, abscesso pulmonar, etc., quando a inalação é grande, o pH pode ser diminuído e o surfactante alveolar e o tecido pulmonar normal são seriamente danificados.

3. Estimulação química causa aumento da permeabilidade capilar dos pulmões, o que pode levar à ocorrência de SDRA em casos graves.

Cheque

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Tosse, chiado no peito, aperto no peito, chiado à noite, o autor é acompanhado de náuseas, refluxo ácido, dor ardente na parte superior do abdômen, especialmente quando a posição do corpo muda, ou os sintomas são agravados após a aplicação da teofilina, o diagnóstico inicial é asma. Refluxo gastroesofágico, precisa excluir algumas pessoas obesas devido ao aumento da gordura abdominal, distensão abdominal, aumento da pressão intragástrica causada pelo refluxo. Para pacientes com suspeita de aspiração de suco gástrico, é possível medir o pH do esôfago e do estômago por duas horas para determinar o diagnóstico.

Exame laboratorial: Determinação do pH, o pH pode ser reduzido quando o refluxo gastroesofágico é grande.

Outros exames auxiliares: No teste de provocação, se o líquido ácido fluir para a via aérea, o broncoespasmo aumentará em mais de 2 vezes.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico deve ser diferenciado da asma cardiogênica, do aumento da sibilância noturna da DPOC e da pequena embolia pulmonar recorrente.

Pode ser complicado por pneumonia aguda por aspiração, abscesso pulmonar.

Pneumonia por aspiração aguda: Pneumonia química causada pela inalação de substâncias ácidas, gorduras animais, como alimentos, conteúdo estomacal e outros líquidos irritantes e hidrocarbonetos funcionais. Em casos graves, pode ocorrer insuficiência respiratória ou síndrome do desconforto respiratório. Os pacientes geralmente têm história de inalação, início rápido, mais de 1 a 3 horas após o início dos sintomas, manifestações clínicas e causas induzidas, como pneumonia aspirativa causada por fístula traqueal-esofágica, todas as vezes após a ingestão, tosse, falta de ar . No caso de inconsciência, muitas vezes não há sintomas óbvios quando inalados, mas após 1 a 2 horas, pode ocorrer dificuldade súbita na respiração, e púrpura e hipotensão podem ocorrer rapidamente, muitas vezes tosse com expectoração espumosa serosa, que pode transportar sangue. Ambos os pulmões sentem estertores úmidos, que podem ser acompanhados por roncos sonoros. Em casos graves, a síndrome do desconforto respiratório pode ocorrer.

Abscesso pulmonar: uma lesão purulenta do tecido pulmonar causada por múltiplas causas. O estágio inicial é a inflamação supurativa, seguida de necrose para formar um abscesso. As características clínicas são febre alta, tosse e tosse. Acontece principalmente no auge da vida, mais homens que mulheres. Desde o uso disseminado de antibióticos, a incidência de abscesso pulmonar foi bastante reduzida.

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