Confuso

Introdução Sintomas de consciência, manifestados como confusão e confusão, respondendo a perguntas ou respondendo a confusão. A ambigüidade é uma perturbação leve da consciência, manifesta-se na indiferença a si mesmo e ao meio ambiente, a resposta é curta e lenta, a expressão é indiferente e a orientação de tempo, lugar e caráter é total ou parcialmente impedida. Preste atenção às mudanças na consciência e na segurança do paciente, mantenha o restante do ambiente em paz e forneça nutrientes e água suficientes.

Causa

1. Doenças sistêmicas: desidratação, insuficiência adrenal;

2. Insuficiência simples da função nervosa autônoma;

3. Doenças do sistema nervoso central: síndrome de Shy-Drager, doença do tronco cerebral Doença de Parkinson, mielopatia, enfarte cerebral múltiplo;

4. Neuropatia periférica e autonômica: diabetes, amiloidose, espasmo da medula óssea, síndrome semelhante a tumor, álcool e doenças nutricionais, aumento da atividade adrenal e simpática levando a vasoconstrição e pele seletiva e órgãos internos (incluindo fígado e rim) Fluxo de sangue cai. Os fatores metabólicos e hemodinâmicos acima mencionados levam a um aumento na produção de ácido lático.

5. Fármacos: fenotiazina e outros antipsicóticos, inibidores da monoaminoxidase, antidepressivos tricíclicos, anti-hipertensivos, levodopa, vasodilatadores, beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame EEG de tomografia computadorizada do cérebro

O eletrocardiograma de 12 derivações pode indicar arritmia, anormalidades de condução, hipertrofia ventricular, síndrome de pré-excitação, prolongamento do intervalo QT, falha do marcapasso ou isquemia miocárdica e infarto do miocárdio, caso não haja evidência clínica, pelo menos 24 horas de eletrocardiograma ambulatorial. Qualquer arritmia que possa ser capturada pode ser a causa da mudança na consciência, mas a maioria dos pacientes não experimenta síncope repetida durante o monitoramento. A reprodução do gravador é valiosa se houver sintomas de aura antes da síncope.Um pequeno número de pacientes com síncope com troponina sérica elevada ou fosfocreatina quinase deve ser considerado para o infarto agudo do miocárdio. Se a pressão parcial aeróbica for reduzida e o ECG apresentar evidências de cardiopatia pulmonar aguda com embolia pulmonar, a monitorização da perfusão pulmonar e da ventilação é uma excelente técnica de rastreamento. Se você suspeitar de uma convulsão, faça um EEG. Quando o diagnóstico não é claro, como suspeita de lesão intracraniana ou neuropatia focal, a TC de cabeça e cérebro e a ressonância magnética são realizadas como diagnóstico diferencial.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:

1. Inconsciência: Significa que a mente está fraca, quando o tempo está claro, a chamada está boa ou há uma gíria.

2. A mente está triste: a chamada pode ser respondida, mas a resposta não é perguntada, a memória e o poder de cálculo são ruins. O espírito não está concentrado ou a mente não está clara.

3. Apatia: Um sintoma da mente, manifestado como uma resposta lenta ao mundo exterior, sem resposta, mas não em coma.

Perguntando ao paciente, descobri que a resposta era lenta, a consciência não estava clara e a resposta estava confusa para diagnosticar.

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