Dor no nervo

Introdução Dor neuropática: De acordo com o mecanismo patológico da dor, a dor crônica pode ser classificada em dor nociceptiva ou inflamatória (resposta apropriada a estímulos dolorosos) e dor neuropática (patológica) (resposta inadequada induzida por dano ao sistema nervoso). A Associação Internacional para Pesquisa da Dor (IASP, 1994) define a dor neurogênica como "dor causada por dano primário ou secundário ou disfunção ou distúrbio transitório no sistema nervoso central ou periférico"; neurológica (patológica) A dor neuropática é suprimida das quatro palavras de perturbação transitória, no entanto, não há diferença significativa entre os dois na prática clínica e eles podem ser usados ​​de forma intercambiável.

Causa

A dor neuropática sempre foi um problema que assola a comunidade médica: a patogênese não é clara, os opioides não são eficazes e os pacientes são muito dolorosos. Nos últimos anos, com o desenvolvimento da biologia molecular e técnicas eletrofisiológicas, as pessoas reconheceram gradualmente o complexo mecanismo patológico da dor neuropática e forneceram novas idéias e métodos para o tratamento.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletromiografia F-wave

Características da dor neuropática:

Sintomas não relacionados à estimulação (descritos pelo paciente)

1. Dor espontânea (repousando especialmente à noite): queima persistente, formigamento intermitente, choque elétrico e dor ao bater.

2, sentindo-se anormal: não há razão objetiva para sentir anormalidade na pele.

3, sentindo-se lento: sentir dor na área insensível da pele.

Relacionado com a estimulação (induzida por estimulação)

1. Allodynia - Dor em estímulos normais, indolores.

2, hiperalgesia (hiperalgesia) - aumento da resposta à dor ou dor persistente.

Os sintomas acima podem ser melhorados durante a atividade ou durante compressas frias, e podem ser agravados após atividades ou fadiga, o resto dos sintomas piora durante a noite.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:

1. Radiculopatia Intensa: A radiculopatia espondilótica cervical refere-se às alterações degenerativas do disco intervertebral cervical e às manifestações clínicas secundárias da dor causadas pela compressão da raiz nervosa causada pela compressão da raiz nervosa. Em sua etiologia, a alteração degenerativa do disco cervical é a causa mais importante da patogênese da espondilose cervical, o que causa uma série de alterações patológicas secundárias, como herniação do disco intervertebral, margem posterior e margem lateral dos corpos vertebrais adjacentes. A formação de esporões, a hipertrofia das articulações facetárias e das articulações, o espessamento do ligamento amarelo e a formação de pregas no canal vertebral.Estes fatores patológicos e os discos intervertebrais são interdependentes e mutuamente influentes, e podem exercer pressão sobre as raízes nervosas cervicais, produzindo Sintomas clínicos. Tratamento prévio de radiculopatia espondilótica cervical é relativamente simples, o tratamento conservador apenas fisioterapia, drogas e tração, pacientes conservadores ou ineficazes só podem enfrentar a cirurgia. O surgimento do laser e do ozônio preenche a lacuna entre o conservador e a cirurgia, mas, por causa de suas estreitas indicações, ainda há muitos pacientes que não conseguem se livrar da dor. Nosso hospital trata mais de 200 casos de radiculopatia com espondilose cervical a cada ano.O efeito do tratamento por radiofreqüência é notável, e a taxa de cura é superior a 96%.

2. Nervo trigêmeo um ou dois ramos de dor regional: as manifestações clínicas do meningioma do seio cavernoso podem apresentar dor no primeiro ou segundo ramo do nervo trigêmeo. O seio cavernoso é uma região anatômica relativamente complexa e complexa do crânio que contém importantes artérias e nervos cranianos. De um modo geral, todos os meningiomas que invadem o seio cavernoso pertencem a esta categoria. Tais como meningioma medial do sulco esfenoidal, meningioma do nódulo da sela, meningioma cranial médio.

3. Neuralgia intercostal: Neuralgia intercostal, também conhecida como neurite intercostal, é um grupo de sintomas, refere-se ao dano da raiz do nervo torácico (nervo intercostal) por diferentes razões, tais como: degeneração torácica, tuberculose torácica, lesão da coluna torácica , meningite dural torácica, tumor, espondilite anquilosante e outras doenças ou costelas, mediastino, lesões pleurais, nervos intercostais são submetidos às doenças acima mencionadas, opressão, estimulação, reação inflamatória, e aparecem no peito intercostal ou abdome Sintomas de dor.

A neuralgia intercostal é uma dor recorrente que ocorre em uma ou mais áreas intercostais e é exacerbada. A neuralgia intercostal primária é rara e as infecções secundárias estão associadas a infecções virais, estimulação de toxinas, danos mecânicos e opressão por corpo estranho. A dor é principalmente ardor ou queimação e é distribuída ao longo dos nervos intercostais.

4. Ciática: Ciática refere-se a neuropatia ciática, um grupo de sintomas dolorosos que ocorrem ao longo das vias nervosas ciáticas, ou seja, a parte de trás da cintura, nádegas, parte posterior da coxa, a parte posterior da perna e lateral do pé. O nervo ciático é o principal tronco nervoso que governa as extremidades inferiores. Ciática refere-se a dor na via do nervo ciático e sua distribuição (quadril, parte posterior da coxa, aspecto posterior da panturrilha e aspecto lateral do pé).

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