Hemorragia da medula espinhal

Introdução Hemorragia espinhal refere-se a uma lesão causada por hemorragia no tecido parenquimatoso da medula espinhal. A doença é relativamente rara, a causa da doença é traumática ou espontânea e mais comum em lesões externas. Quando as costas estão gravemente feridas ou caem, as nádegas ficam traumatizadas, o peso é levantado e a tosse é severa, a hemorragia intraspinal pode ser direta ou indiretamente induzida. Hemorragia intraespinhal espontânea pode ser observada na hemofilia, púrpura trombocitopênica, leucemia, intoxicação aguda por CO e outras doenças. A hemorragia intraespinhal pode envolver qualquer segmento da medula espinhal, a ruptura da mielina e do axônio das células nervosas danificadas, e células gliais reativas e células fagocíticas aparecem.

Causa

(1) Causas da doença

Quando as costas estão gravemente feridas ou caem, as nádegas ficam traumatizadas, o peso é levantado e a tosse é severa, a hemorragia intraspinal pode ser direta ou indiretamente induzida. Hemorragia intraespinhal espontânea pode ser observada na hemofilia, púrpura trombocitopênica, leucemia, intoxicação aguda por CO e outras doenças.

(dois) patogênese

Geralmente, a hemorragia traumática freqüentemente se espalha por vários segmentos, envolvendo um lado da medula espinhal e depois o outro lado. Quando a quantidade de sangramento é grande, a medula espinhal pode ser quebrada e entrar no espaço subaracnóideo. Uma pequena quantidade de sangramento também pode ser vista, e o sangramento está localizado principalmente perto da área de substância cinzenta do tubo central. A hemorragia intraespinhal pode envolver qualquer segmento da medula espinhal, a ruptura da mielina e do axônio das células nervosas danificadas, e células gliais reativas e células fagocíticas aparecem. Edema ao redor da área do sangramento.

Cheque

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Principalmente início súbito. Após o trauma, há muitas dores nas raízes, paraplegia súbita ou quadriplegia em poucos minutos a várias horas, e a maioria delas é de "choque de giro". Nesse momento, a tensão muscular do membro é diminuída, o reflexo do tendão desaparece e nenhum reflexo patológico é induzido. Depois de algumas semanas, você pode gradualmente parecer difamatório.

Pode haver perda sensitiva profunda e disfunção autonômica abaixo do segmento lesado da medula espinhal. Quase todos têm defecação ou incontinência. A hemorragia da medula espinhal geralmente ocorre no segmento torácico, e a hemorragia na medula espinhal cervical é freqüentemente acompanhada de febre ou dificuldade para respirar.

De acordo com a história e início rápido das manifestações clínicas da lesão da medula espinhal, geralmente não é difícil de diagnosticar.

Diagnóstico diferencial

Deve ser diferenciada da mielite transversa aguda, doença de Leigh, mielite necrosante subaguda, malformação vascular da medula espinhal. A mielite aguda geralmente tem história de infecção e aumento da leucocitose no líquido cefalorraquidiano. A malformação vascular espinal pode ser confirmada pela angiografia por iodo espinhal ou pela angiografia espinhal. A doença de Leigh é uma doença hereditária autossômica recessiva.Os membros são espasmódicos no estágio inicial e flácidos no estágio tardio.O estágio inicial da perturbação sensorial é a separação e a última está completa. O LCR pode detectar o fenômeno da separação de células protéicas, e a mielografia pode mostrar anormalidades vasculares na superfície da medula espinal, e as lesões ocorrem principalmente no segmento lombossacro.

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