Malformação de QRS largo

Introdução Taquicardia ventricular refere-se a uma taquicardia composta por mais de 3-5 ondas QRS deformadas que se originam da bifurcação do feixe de His. Complexo QRS: representa o potencial e as mudanças de tempo da despolarização biventricular e do processo de repolarização mais precoce.

Causa

Pode ser causada por cirurgia cardíaca, cateterismo cardíaco, miocardite grave, doença cardíaca congênita, infecção, hipóxia, desequilíbrio eletrolítico e outros motivos. No entanto, em muitos casos, a causa não é fácil de determinar.

Tempo do grupo de ondas 1QRS: 0,06 a 0,10 segundos para adultos normais e 0,04 a 0,08 segundos para crianças. O tempo de activação da parede da câmara das derivações V1 e V2 é inferior a 0,03 segundos e o tempo de activação da parede da câmara de V5 e V6 é inferior a 0,05 segundos. O tempo do grupo QRS ou o prolongamento do tempo de ativação da parede ventricular é comum na hipertrofia ventricular ou no bloqueio intraventricular.

Amplitude do grupo de ondas 2QRS: A onda R da derivação aVL nas derivações do membro monopolar pressurizado não excede 1,2 mV, e a onda R da derivação aVF não excede 2,0 mV. Se este valor for excedido, pode haver hipertrofia ventricular esquerda. A onda R do eléctrodo aVR não deve exceder 0,5 milivolts, acima deste valor pode ser hipertrofia ventricular direita. Se os seis membros conduzirem cada tensão complexa do QRS (a soma aritmética de R + S ou Q + R) for inferior a 0,5 mV ou a soma aritmética de cada tensão QRS do preâmbulo não exceder 0,8 mV, chamada baixa tensão Encontrado em enfisema, derrame pericárdico, edema sistêmico, edema de muco, dano miocárdico, mas também visto em um número muito pequeno de pessoas normais. A amplitude do complexo QRS de derivação individual é pequena e sem significado.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma de rotina de sangue

(1) Diagnóstico de eletrocardiograma: Embora muitos eletrocardiogramas sejam anormais do ponto de vista de outros eletrocardiogramas, eles podem não apresentar alterações orgânicas cardíacas clínicas, e podem escrever diretamente seu diagnóstico de ECG, como contração prematura ventricular, baixa voltagem, Alterações não específicas de ST, T, etc. Para que o clínico possa julgar se há significância patológica em combinação com manifestações clínicas.

(2) Cumprir o diagnóstico clínico: Algumas alterações abrangentes do ECG podem ser consistentes com o diagnóstico clínico.

(3) Diagnóstico clínico abrangente: o diagnóstico de ECG deve ser estreitamente combinado com dados clínicos, especialmente se alguns ECGs não forem específicos, eles precisam ser combinados com dados clínicos. Além disso, os distúrbios medicamentosos e eletrolíticos também devem ser combinados com dados clínicos para determinar os danos ao miocárdio.

(4) Observação de seguimento das alterações do ECG: Por exemplo, um eletrocardiograma de um infarto agudo do miocárdio deve ser repetidamente diagnosticado por eletrocardiograma e, às vezes, é mais preciso referir-se ao ECG passado com base em sua evolução dinâmica.

Diagnóstico diferencial

(1) Onda P: A excitação do coração se origina do nó sinusal e, em seguida, atinge os átrios. A onda P é produzida pela despolarização atrial e é a primeira onda em cada grupo de ondas, refletindo o processo de despolarização do átrio esquerdo e direito. A primeira metade representa a sala certa e a segunda metade representa a sala da esquerda.

(2) Complexo QRS: Um complexo QRS típico consiste em três ondas intimamente conectadas A primeira onda descendente é chamada de onda Q. Uma onda vertical de ponto alto seguindo a onda Q é chamada de onda R. A onda inversa é chamada de onda S. Por estarem intimamente conectados e refletirem o processo de ativação elétrica ventricular, são coletivamente referidos como complexos QRS. Este grupo de ondas reflete o processo de despolarização dos ventrículos esquerdo e direito.

(3) Onda T: A onda T está localizada atrás do segmento ST e é uma onda relativamente baixa e duradoura, que é produzida pela repolarização ventricular.

(4) Onda U: A onda U está localizada após a onda T, que é relativamente baixa e seu mecanismo não está completamente claro. Geralmente, é considerado o "potencial de excitação" da ativação miocárdica.

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