Hipofunção cortical

Introdução Quando a maioria das glândulas supra-renais dos dois lados é destruída, há uma manifestação de várias deficiências de corticosteróides, chamadas insuficiência adrenal. Pode ser dividido em primário e secundário. Insuficiência adrenal crônica primária, também conhecida como doença de Addison, é relativamente rara: pacientes com disfunção hipotalâmico-hipofisária secundária, devido à secreção insuficiente de ACR ou ACTH, resultando em atrofia do córtex adrenal.

Causa

É causada pela secreção insuficiente de três hormônios esteróides (glicocorticóides, mineralocorticóides e andrógenos) nas glândulas supra-renais.

Cheque

Inspeção relacionada

Rotina de sangue rotineira de urina

É o mais comum destruir o dano primário da glândula adrenal (como doença auto-imune, sepse e infarto do sangue, infecção por tuberculose, metástases, etc.), mas também secundário à hipofunção da hipófise ou do hipotálamo. Insuficiência adrenal aguda é muitas vezes com risco de vida e pode evoluir para escarro, estupor ou coma.

Sintomas de insuficiência adrenal crônica, semelhante à depressão. Pacientes típicos podem ser caracterizados por fadiga, espasmos musculares, fadiga, perda de peso, perda de apetite, apatia, irritabilidade e depressão.A atenção e a memória também podem ser afetadas, e alucinações e delírios são raros.

Diagnóstico diferencial

A necrose renal cortical é uma forma rara de morte do tecido renal que afeta apenas a camada externa (córtex) de alguns ou de todos os rins, sem afetar a camada interna (medula). A necrose renal cortical pode ocorrer em qualquer idade. Cerca de 10% dos casos ocorrem em bebês e crianças. Mais da metade dos neonatos com necrose cortical renal tem uma separação súbita da placenta (dissecção da placenta) durante o parto, a outra causa mais comum é a infecção bacteriana no fluxo sanguíneo (septicemia). Em crianças, a necrose cortical renal pode ser seguida por infecção, desidratação, choque ou síndrome urêmica hemolítica. Em adultos, a sepse bacteriana faz com que a necrose cortical responda por cerca de um terço de todos os casos.

Emagrecimento cortical renal: A glomerulonefrite crônica é o estágio final de desenvolvimento dos diferentes tipos de glomerulonefrite. A lesão é caracterizada por um grande número de alterações glomerulares vítreas e esclerose, também conhecida como glomerulonefrite esclerosante crônica. A olho nu, os rins são reduzidos em tamanho e a superfície é difusa e de grão fino. O córtex cortado é rarefeito e o limite do córtex não é claro. Aumento da gordura ao redor da pelve renal. A lesão macroscópica da nefrite crônica é chamada de picnose granular secundária.

Hiperplasia adrenal, também conhecida como síndrome genital adrenal ou hipermutação adrenal: os defeitos congênitos de certas enzimas adrenais causam uma produção anormal de esteróides. As mulheres causam falso hermafroditismo e os genitais masculinos são enormes. Os defeitos enzimáticos são acompanhados por produtos androgênicos excessivos no útero do feto, que se desenvolverão normalmente na estrutura do cateter feminino Mülleriano (ou seja, ovário, útero e vagina), enquanto o excesso de androgênio exerce seu macho nos nódulos geniturinário e reprodutivo. O efeito do vaginal e da uretra é conectado, e o clitóris aumentado está baixo e aberto. Os lábios são freqüentemente hipertrofiados e os casos graves apresentam hipospádia e criptorquidia. O córtex supra-renal causa vários graus de deficiência de cortisol devido à maioria dos esteróides anabólicos masculinos secretados.

É o mais comum destruir o dano primário da glândula adrenal (como doença auto-imune, sepse e infarto do sangue, infecção por tuberculose, metástases, etc.), mas também secundário à hipofunção da hipófise ou do hipotálamo. Insuficiência adrenal aguda é muitas vezes com risco de vida e pode evoluir para escarro, estupor ou coma.

Sintomas de insuficiência adrenal crônica, semelhante à depressão. Pacientes típicos podem ser caracterizados por fadiga, espasmos musculares, fadiga, perda de peso, perda de apetite, apatia, irritabilidade e depressão.A atenção e a memória também podem ser afetadas, e alucinações e delírios são raros.

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