Púrpura esplênica

Introdução A púrpura do baço é um dos sintomas clínicos da púrpura hepática. A maioria dos pacientes com púrpura hepática é assintomática, e um pequeno número de aumento hepático e transaminase leve podem ocorrer, acompanhados de púrpura do baço.

Causa

(1) Causas da doença

A causa não é clara e pode estar associada a doenças como tuberculose grave, tumores malignos, síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), uso de certos medicamentos (como esteroides, azatioprina, tamoxifeno), hemodiálise de longa duração, órgãos A aplicação de drogas imunossupressoras após o transplante está relacionada. Tem sido relatado que uma população positiva para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) pode ter um fígado ou baço de peliose (PB) bacilar, que está associada à infecção do gênero R. henselae e pertence a doenças parasitárias transmitidas por animais. Contato próximo com gatos ou infecção por R. henselae e patógenos relacionados.

(dois) patogênese

A conexão entre o seio hepático e a conexão venosa central faz com que o seio hepático se dilate, ou os hepatócitos são primeiro necróticos ou a barreira sinusoidal é destruída e as células endoteliais são danificadas.Em células vermelhas do sangue entram na fenda da Disse da cavidade do seio hepático para formar uma cavidade cística cheia de glóbulos vermelhos. Acredita-se também que a doença da mancha roxa hepática, a doença oclusiva venular hepática, a dilatação do seio hepático e a fibrose peri-hepática são o mesmo processo patológico, o que mostra que as células endoteliais em diferentes partes estão danificadas. Vários fatores de virulência podem causar defeitos no sistema imunológico, como imunoglobulina IgA, IgG, deficiência de IgM, defeitos do sistema complemento, defeitos de células T e B ou imunodeficiência combinada, doença de imunodeficiência secundária, pode ser encontrada em todas as faixas etárias A incidência da população também é maior que a do original. Essas imunodeficiências podem se manifestar clinicamente em uma variedade de manifestações, como disseminação, agravamento ou episódios recorrentes de infecção, desnutrição protéica, calórica, diarréia e distúrbios de absorção de nutrientes, diabetes, rápida deterioração da uremia, rápida disseminação e agravamento de tumores malignos. As manifestações acima podem ocorrer simultaneamente ou sequencialmente com a púrpura hepática.

O fígado está inchado e há placas roxo-azuladas ou azul-pretas na superfície. As lesões foram distribuídas aleatoriamente e limitadas a uma folha ou fígado inteiro difuso. A seção do fígado é em forma de favo de mel, com bolsas de tamanhos variados e cheias de sangue, variando de alguns milímetros a vários centímetros. Sob o microscópio, o seio hepático é uma dilatação cística, e as células endoteliais que revestem a cavidade cística são extensivamente danificadas.A cavidade é preenchida com células vermelhas do sangue, que podem se comunicar com o seio hepático normal ou veia central. O espaço do Dicle é dilatado, e a barreira endotelial entre o seio hepático é destruída, ocasionalmente células vermelhas do sangue passam. Células endoteliais e células de Kupffer proliferam. Há fibrose ao redor do seio hepático e das vênulas hepáticas, e a atrofia dos hepatócitos é vista em torno do cisto lesionado. Fígado, rim, medula óssea e linfonodos também podem ser afetados.

Cheque

Inspeção relacionada

Fígado de rotina de sangue, vesícula biliar, exame de tomografia computadorizada de baço

Sputum estômago queima dor, ácido pantotênico barulhento, boca seca boca amarga, com sede não quer beber, boca doce e pegajosa, comida doce é água azeda, náuseas, peso corporal, urina amarela, fezes pobres, língua gordurosa amarela, O número de pulsos.

Diagnóstico diferencial

1. Ela precisa ser diferenciada da púrpura infecciosa e da púrpura induzida pelo medicamento, esta última caracterizada por não possuir certos locais de predileção, assimétrica, e não aparece em lotes.

2. É ainda necessário distinguir da púrpura trombocitopénica, a púrpura deste último é caracterizada por pequenas manchas ou flocos dispersos, sem tendência para se fundirem, sem destaque na superfície da pele e distribuição assimétrica.

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