Endurecimento do tecido subcutâneo

Introdução A induração do tecido subcutâneo é uma manifestação clínica causada por varizes simples das extremidades inferiores, geralmente não grave, caracterizada principalmente pela expansão da fístula venosa superficial da extremidade inferior e, se a evolução da doença continuar, deve ser tardia, especialmente quando a válvula venosa trófica é destruída. Inchaço leve e alterações de nutrientes da pele na área da bota, incluindo atrofia da pele, descamação, prurido, hiperpigmentação, endurecimento da pele e tecido subcutâneo, e até mesmo eczema e ulceração.

Causa

(1) Causas da doença

A fraqueza da parede da veia congênita e a má estrutura da válvula venosa são as principais causas da doença. O trabalho físico pesado, a permanência prolongada e o aumento da pressão abdominal, causados ​​por vários motivos, podem fazer com que a válvula suporte uma pressão venosa excessiva.Em caso de má estrutura da válvula, a válvula pode estar incompletamente fechada e ocorrer refluxo sanguíneo. Devido à fina camada muscular da veia superficial e à falta de tecido conjuntivo ao seu redor, o refluxo sanguíneo pode fazer com que a veia cresça mais espessa e as veias varicosas apareçam. Devido ao aumento da pressão venosa nas extremidades inferiores, uma grande quantidade de proliferação capilar e permeabilidade aumentam na área do sapato, resultando em pigmentação e endurecimento lipídico. O acúmulo de fibrinogênio, que dificulta a troca entre capilares e tecidos adjacentes, pode levar a alterações nutricionais na pele e no tecido subcutâneo.

(dois) patogênese

As principais alterações hemodinâmicas das veias varicosas ocorrem durante a fase sistólica do músculo da panturrilha Devido à destruição da válvula venosa que protege o sangue do fluxo unidirecional, o sangue venoso profundo retorna ao sistema venoso superficial e a pressão venosa profunda formada durante a contração muscular chega a 20. ~ 26.7kPa, devido à falta de suporte para fáscia muscular ao redor da veia superficial, mas apenas o tecido conjuntivo frouxo sob a pele, juntamente com a própria parede da veia, resultando no crescimento da veia, espessamento, veias varicosas.

Barnandl e Browse mostraram que há uma grande quantidade de proliferação capilar nas áreas de pigmentação e endurecimento de lipídios das veias varicosas das extremidades inferiores. Além disso, devido ao aumento do tamanho do poro entre as células endoteliais capilares, uma grande quantidade de partículas osmoticamente ativas, especialmente fibrinogênio, vaza e, neste momento, a capacidade fibrinolítica da veia diminui, de modo que uma grande quantidade de fibrina é depositada ao redor do capilar. A troca de oxigênio e nutrientes entre os capilares e os tecidos normais circunvizinhos é impedida, e mudanças nutricionais ocorrem na pele e nos tecidos subcutâneos.

Cheque

Inspeção relacionada

Anticorpo antígeno nuclear extraível salino (ENA)

Como o sangue não pode ser renovado, a distrofia cutânea ocorre aqui, manifestada como atrofia da pele, descamação, prurido, pigmentação, endurecimento da pele e tecido subcutâneo, podendo também causar inflamação, ulceração, sangramento e outras conseqüências.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de induração de tecido subcutâneo:

1. Grânulos de gordura subcutânea: Os grânulos de gordura são pequenos ácaros brancos que crescem na pele e têm aproximadamente o tamanho de uma agulha, parecendo um pequeno gergelim branco, geralmente no rosto, especialmente nos olhos das mulheres. Os grânulos de gordura são causados ​​por pequenas feridas na pele e, no processo de auto-reparo da pele, um pequeno cisto branco é formado. Também é possível que o sebo seja coberto por queratina e não possa ser adequadamente descarregado na epiderme, acumulando assim partículas brancas formadas na pele.

2, o dedo subcutâneo para os nódulos ovo grande nódulo: as manifestações clínicas do raquitismo cabeça dividida estão localizados no tronco ou membros inferiores do dedo para os nódulos massa inflamatória do ovo de pombo, o número é 1-2, a área afetada tem mais edema e Comichão

3. Nódulos miliares na deposição subcutânea: artrite do cristal de oxalato A deposição de cristais de oxalato nas articulações pode levar a lesões agudas e crônicas de várias articulações, sendo as mais comuns a articulação do joelho e a articulação da mão. Outras articulações, como pulso, tornozelo, pé e bainha do tendão, e lesões da cápsula articular também foram relatadas. Pacientes tratados com hemodiálise ou diálise peritoneal para insuficiência renal também podem desenvolver depósitos de oxalato no disco intervertebral, que muitas vezes levam à ruptura e degeneração do disco intervertebral. A deposição de cristais de oxalato em outros tecidos também pode levar às seguintes consequências: necrose local, lesões miocárdicas ou bloqueio cardíaco devido ao suprimento insuficiente de sangue, nódulos miliares, neuropatia periférica e distúrbios apláticos na deposição subcutânea. Anemia.

4, nódulos subcutâneos: nódulos subcutâneos (nódulos subcutâneos) é um duro, redondo ou oval, nódulos indolores. O diâmetro é de 0,2 a 10 cm. Muitas vezes localizado em mais partes do atrito, como a extensão do cotovelo, o tendão de Aquiles, o couro cabeludo, a tuberosidade isquiática ou ao redor da articulação. Peças incomuns têm orelhas e ponte do nariz. Nódulos subcutâneos raramente causam sintomas, ocasionalmente ruptura ou infecção complicada. Nódulos subcutâneos típicos crescem lentamente, persistem ou desaparecem quando a doença é aliviada. O aparecimento de nódulos subcutâneos está intimamente relacionado com o fator reumatoide sérico de alto título, destruição severa da articulação e lesões ativas reumatóides.

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